Larenks kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Laringeal kanser, habis hücrelerin gırtlakta veya ses kutusunda büyüdüğü nadir bir kanserdir. Tütün içmek ve alkol almak, larenks kanseri için ana risk faktörleridir.
Amerikan Kanser Derneği, 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde 12.410 yeni larenks kanseri vakası ve 3.760 ölüm olacağını tahmin ediyor.
Ayrıca larenks kanseri olan kişilerin sayısının her yıl yüzde 2 ila yüzde 3 oranında düştüğünü, bunun nedeni muhtemelen daha az insanın sigara içtiğini belirtiyorlar.
Bu yazıda larenks kanserinin semptomlarına, nedenlerine ve tedavisine bakıyoruz.
Gırtlak kanseri nedir?
Laringeal kanser, gırtlakta veya ses kutusunda ortaya çıkar.
Larinks, boyundaki farinksin hemen altında kısa, üçgen bir geçittir. Yaklaşık 2 inç genişliğindedir.
Larinksin üç ana bölümü vardır:
- glotis, ses tellerini içeren gırtlağın orta kısmıdır
- supraglottis, glottisin üstündeki dokudur
- subglottis, trakeaya bağlanan ve akciğerlere hava alan glotisin altındaki dokudur.
Kanser gırtlağın herhangi bir yerinde gelişebilir ancak genellikle glotiste başlar. Larenks kanserlerinin çoğu, larinksin iç duvarlarını kaplayan düz, pul benzeri yassı hücrelerde başlar.
Larenks kanseri yayılırsa, genellikle boyundaki yakındaki lenf düğümlerine ulaşır. Hücreler ayrıca dilin arkasına, boğazın ve boynun diğer bölümlerine, akciğerlere ve vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
Bu olduğunda ve yeni bölgede bir tümör oluştuğunda, gırtlaktaki orijinal tümörle aynı türden anormal hücreler içerecektir. Bir doktor bunu metastatik larenks kanseri olarak teşhis edebilir.
Semptomlar
Larenks kanserinin semptomları şunları içerir:
- kalıcı bir öksürük
- ses kısıklığı
- boğaz ağrısı
- boğazda veya boyunda anormal bir yumru
- yutulduğunda zorluk veya ağrı
- yiyeceklerle sık sık boğulma
- zor veya gürültülü nefes alma
- Kalıcı kulak ağrısı veya kulak derisinin içinde ve çevresinde olağandışı bir his
- plansız, önemli kilo kaybı
- kalıcı kötü nefes
Risk faktörleri
Sigara, larenks kanseri için en önemli risk faktörüdür.
Larenks kanserinden ölüm, sigara içenlerde içmeyenlere göre çok daha yaygındır. İkinci el sigara içmek de larenks kanseri için bir risk faktörü olabilir.
Orta derecede veya yoğun alkol tüketimi de bir risk faktörüdür. Amerikan Kanser Derneği, her gün bir veya daha fazla alkollü içki tüketenlerin, özellikle de sigara içiyorlarsa, bu tür kansere yakalanma riskinin daha yüksek olabileceğini öne sürüyor.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği
- insan papilloma virüsü (HPV)
- erkek olmak, erkeklerin gırtlak kanserine yakalanma olasılığı kadınlardan dört kat daha fazladır.
- 40 yaşın üzerinde olmak
- önceki baş veya boyun kanseri öyküsü
- işyerinde boya dumanı ve metal işlemedeki bazı kimyasallar gibi belirli kimyasallara maruz kalma
- düşük bağışıklık
Genetik faktörler de gırtlak kanserinin gelişiminde rol oynayabilir.
Genç yaştan itibaren kan sorunlarına neden olan bir durum olan Fanconi anemisi ve cildi, tırnakları ve kanı etkileyen bir sendrom olan diskeratozis konjenitası olan kişilerde birçok baş ve boyun kanserine yakalanma riski daha yüksek olabilir. .
Teşhis
Larinks kanseri, boynun dışında gözle görülür bir yumru olarak ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, doktor nihai teşhisi koymaya yardımcı olmak için bir biyopsi önerecektir.
Bir kişinin semptomları bir laringeal veya başka bir baş ve boyun tümörünü düşündürüyorsa, doktor tanıya yardımcı olması için bir laringoskop kullanabilir. Laringoskop, ucunda bir doktorun ağzın içine ve boğazın aşağısına bakmasına izin veren bir ışık bulunan küçük bir kameradır.
Fiber optik nazal endoskopi, doktorun burun deliğine yerleştirdiği ince, esnek bir kapsam içerir. Doktorların tüm yutağı ve gırtlağı görmesini sağlar. Bu prosedür tipik olarak, kişi lokal anestezi altındayken bir klinikte gerçekleştirilir.
Bir doktor, tümörün boyutunu veya boyutunu görmek için boyun veya başın BT taramasını veya bir MRI önerebilir. Bu, doktorun kanserin boyundaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Lezyon küçük ve bir bölgeyle sınırlı görünüyorsa, cerrah, tümörü tamamen çıkarmak ve inceleme için patolojiye göndermek amacıyla eksizyonel bir biyopsi yapabilir.
Bilim adamları veya teknisyenler, kanser teşhisini doğrulamak için anormal görünen tüm tümör veya dokuların patolojik bir analizini yapacaklardır.
Laboratuvar testleri larenks kanserini doğrularsa, doktorlar kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için ek testler isteyebilir.
Erken teşhis, larenks kanserinin başarılı tedavisinin desteklenmesine yardımcı olabilir. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün 2008–2014 verilerine göre, bu kanser türü için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 61'in biraz altındadır.
Tedavi
Tedavi kanserin evresine bağlıdır.
Erken evre larenks kanseri için geleneksel tedavi, ameliyat veya radyasyon tedavisini içerir.
Daha sonraki aşamalarda, bir kişinin radyasyon ve kemoterapi kombinasyonuna veya ameliyat ve ardından radyasyona ihtiyacı olabilir.
Ameliyat
Cerrahi, kanserli tümörün ve yakındaki dokunun çıkarılmasını içerir. Cerrah, boyundaki kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için boyun diseksiyonu yapabilir.
Larenks kanseri ameliyatları, endoskopik rezeksiyon, parsiyel larenjektomi ve total larenjektomiyi içerir.
Sahip oldukları ameliyatın türüne bağlı olarak, bazı kişilerin geçici veya kalıcı trakeostomiye ihtiyacı olabilir. Bu, boyunda ameliyat sonrası iyileşmeyi destekleyen bir delik veya stomadır.
Bazı kişilerin nefes almalarına izin veren kalıcı bir stomaya ihtiyacı olacaktır. Bu bireyler ayrıca konuşmaya izin vermek için yardımcı bir cihaza ihtiyaç duyacaklardır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi kanser hücrelerini öldürür ve tümörleri küçültür. Harici ışın radyasyon tedavisinde doktor, boyundaki tümöre bir ışın demeti yönlendirir.
Işın güçlüdür ve ağrılı olabilen herhangi bir kanser hücresinin yanı sıra cildi yakabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve radyasyon tedavisinin etkilerini artırmak için bir ilaç kombinasyonu kullanır.
Bir tıp ekibi, ameliyattan önce büyük bir tümörün boyutunu küçültmek için kemoterapi kullanabilir. Bu, cerrahi ve kozmetik sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Doktor bu ilaçları ya hap şeklinde ya da infüzyon şeklinde verir. Kemoterapi kan dolaşımına girer ve vücutta dolaşır ve hem kanserli hem de sağlıklı hücreleri içerebilen hızlı büyüyen hücreleri öldürür.
Kemoterapi mide bulantısı, kilo kaybı ve saç dökülmesi gibi güçlü yan etkilere yol açabilir.
Önleme
Larenks kanserinden korunmanın en iyi yolu, sigara içmekten veya aşırı miktarda alkol almaktan kaçınmaktır. Her ikisinin de hastalıkla güçlü bağlantıları var.
S:
Sigara içmezsem yine de gırtlak kanserine yakalanabilir miyim?
A:
Evet. Sigara, larenks kanseri için en önemli risk faktörü olmasına rağmen, aşırı alkol ve bazı genetik durumlar gibi diğer faktörler, larenks kanserine yol açabilir. Ancak bu nadirdir.
Bazı durumlarda, larenks kanseri teşhisi konan bir kişinin bilinen hiçbir risk faktörü olmayabilir.
Yamini Ranchod, Doktora, MS Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
