Bazal insülin kullanımı hakkında bilinmesi gerekenler
Tip 1 diyabet hastaları, kan şekeri seviyelerini düzenlemek için insülin almalıdır. Farklı hızlarda etkili olan ve değişen süreler boyunca devam eden farklı insülin türleri mevcuttur.Bazal insülin, yavaş etkili bir türdür.
Tip 1 diyabet hastalarının vücutları kan şekerini kontrol etmeye yetecek kadar insülin üretemez. Tip 1 olan herkes kan şekerini takip etmeli ve gün içerisinde farklı noktalarda insülin almalıdır.
Bununla birlikte, birçok kişi artık yemek sonrası gibi günün çeşitli noktalarında farklı tipte insülin sağlamak için bir elektronik pompa kullanıyor. Bunlar kan şekerini düşürmek için farklı hızlarda hareket ederler.
Tip 2 diyabet, hücrelerin insüline yanıt verme ve glikoz veya kan şekerini emme yeteneğini azaltarak kan dolaşımını çok fazla dolaştırır.
Tip 2'ye sahip kişiler, insülin yerine kan şekerini yönetmek için daha yaygın olarak diyet kontrolü ve düzenli fiziksel egzersiz kullanırlar. Metformin gibi insülin dışı ilaçlar alabilirler. Yaşam tarzı önlemleri ve insülin dışı ilaçlar etkili değilse, bu tipteki bazı kişilerin insüline ihtiyacı olacaktır.
Bu yazıda bazal insülin, etkileri, farklı türleri ve ne kadar alınması gerektiğini açıklıyoruz.
Bazal insülin nedir?
Bazal insülin yavaş hareket eder ve tip 1 diyabeti yöneten kişiler için önemlidir. Tip 2'li bazı insanlar da hormona ihtiyaç duyabilir.
Farklı insülin türleri mevcuttur. Üreticiler bunları aşağıdaki şekillerde sınıflandırır:
- başlangıç zamanı veya ne kadar hızlı çalışırlar
- süresi veya etkilerinin ne kadar sürdüğü
- en yoğun zaman veya insülinin etkilerinin ne zaman zirve yapacağı
İnsülin ile kan şekerini yönetirken planlama önemlidir. Zamanlama ve tür son derece önemlidir. Yemeklerden sonra, bir kişinin kan şekerindeki ani artışa karşı koyan hızlı etkiler için hızlı etkili bir insüline ihtiyacı vardır.
Yemekler arasında ve gece boyunca, vücuda yeni glikoz girmezken, kan şekerini daha uzun bir süre boyunca daha az aşırı bir düşüş sağlamak için daha yavaş etkili insülin gereklidir. Yavaş etkili insülin, bazal insülin olarak da bilinir ve açlık sırasında diyabet yönetiminde hayati bir rol oynar.
Bu zamanlarda vücut sürekli olarak kan dolaşımına glikoz salgılar ve bu da hücrelere enerji sağlar.
Bazal insülin, glikoz kontrolüne yardımcı olur. İnsülin, enjeksiyondan birkaç saat sonra kan dolaşımına ulaşır.
Glikoz seviyelerini gece ve gündüz sabit tutar. Genel olarak, bazal insülin sistemde 24 saate kadar kalır, ancak bazılarının vücutta daha kısa veya daha uzun döngüleri vardır.
Bazal insülin türleri
Tüm bazal insülin türleri uzun etkilidir.
Bir doktor, tip 1 ve 2 diyabet için bu tür insülin reçete edebilir. Genelde vücutta 24 saate kadar etki eder, ancak bazı çeşitler bundan daha uzun sürebilir.
Kullanılan insülin türüne ve hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak, bir kişi uzun etkili bazal insülini günde bir veya iki kez enjekte etmelidir.
Uzun etkili insülin, pik aktiviteye sahip olma eğilimindedir ve pankreasın doğal işlevini taklit eder. Kan şekeri seviyelerini gündüz ve gece sabit tutarak tutarlı bir doğum sağlar.
Üç farklı uzun etkili insülin vardır.
Glargine
Glargine üç farklı ürün olarak mevcuttur: Basaglar, Lantus ve Toujeo.
Bunlar aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Enjeksiyondan yaklaşık 1 saat sonra tutarlı aktivite sağlarlar.
- 24 saate kadar çalışırlar.
- Bir kişinin genellikle günde bir kez glarjin enjekte etmesi gerekecektir.
Detemir
Eczaneler detemir'i Levemir markasıyla satmaktadır. Detemir aşağıdaki niteliklere sahiptir:
- Enjeksiyondan sonraki 1 saat içinde sürekli aktivite sağlar.
- Detemir genellikle glarjin kadar uzun sürmez ve ortalama 7.6-24 saat sürer.
- Bir kişinin günde 1-2 doz detemire ihtiyacı vardır.
Degludec
Yine Tresiba olarak satışa sunulan insülin degludec, 42 saatten fazla tutarlı aktivite sağlar ve daha esnek bir enjeksiyon programı sağlar.
Degludec dozları arasında 8 saat beklediğinizden emin olun.
Dozaj
Pek çok faktör, bir kişinin ne zaman ve ne sıklıkla bazal insülin kullanması gerektiğine karar vermesine yardımcı olur.
Bunlar şunları içerir:
- aktivite seviyesi ve diyet gibi yaşam tarzı faktörleri
- vücudun insülin ihtiyacı
- İnsülin pompaları sık enjeksiyon ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilse de, bireyin enjekte etme isteği
- sabah kan şekeri seviyeleri
Doktorlar, yavaş etkili insülin dozajını bir bireyin ihtiyaçlarına ve sahip oldukları diyabet türüne dayandırır. Her iki tip diyabetli tüm insanlar için tek bir dozaj yoktur.
Bireysel faktörleri bir doktorla tartışmak ve onların tavsiyelerine bağlı kalmak her zaman önemlidir.
Tip 1 diyabet
Tip 1 diyabet hastalarının vücudun tüm insülinini değiştirmesi gerekir. Pankreas hiçbir şekilde insülin üretmez.
Bu nedenle, tip 1 diyabet hastaları, dozlarını otomatik, elektronik bir insülin pompası aracılığıyla veya uzun ve kısa etkili insülinleri birleştiren bir rejim izleyerek almalıdır.
Mevcut seçenekler hakkında bir doktorla konuşun ve yaşam tarzınıza uygun bir rejim bulun.
2 tip diyabet
Doktorlar genellikle, insülin dışı ilaçlar artık yeterli olmadığında tip 2 diyabet hastaları için yavaş etkili bir insülin programı önermektedir. Dozu kişinin kilosuna, hormon seviyelerine ve diyetine göre belirleyeceklerdir.
Bununla birlikte, tip 2 diyabetli bir kişi, insülin almadan da durumu kontrol edebilir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Bazal insülin, birçok insülin tedavisinin merkezinde yer alır ve aşağıdakiler dahil çeşitli faydalar sunar:
- Daha kolay kan şekeri seviyesi yönetimi: Bazal insülinin pik zamanı olmadığından seviyeler daha eşit kalır.
- Daha esnek yaşam tarzı: İnsanlar, kan şekeri kontrolünü etkilemeden, aynı zamanda yoğun zamanın olmaması nedeniyle yemek ve enjeksiyon zamanını daha fazla değiştirebilirler.
- Daha az sıklıkta enjeksiyonlar: İnsanlar günde sadece bir ila iki bazal insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyarlar.
- Daha düşük komplikasyon riski: Bir kişi tanı aldıktan hemen sonra bazal insülin kullanırsa, 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre ciddi komplikasyon riski azalır.
- Bazal bolus rejiminin bir parçası olarak kullanım: Bazal bolus rejimi, uzun ve kısa etkili insülinleri birleştirerek düzenli bazal atışları fazladan bolus veya kısa etkili insülinle yemek saatlerinde tamamlar. Ancak günümüzde insanların pompa sistemi kullanması daha yaygındır.
Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil, kullanmanın bazı dezavantajları da vardır:
- Hipoglisemi: Bu, herhangi bir insülinin ortak bir yan etkisidir. Bazal insülin düşük bir risk oluştursa da, halen mevcuttur.
- Gece vakti hipoglisemi: Bu, gece boyunca çalışmaya devam ettiği için orta etkili insülin kullanırken de bir olasılık olabilir.
- Kilo alımı: Bu, herhangi bir insülin kullanmanın olası bir etkisidir.
Burada insülin enjeksiyonlarını yönetmek için vücuttaki en iyi siteler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Diğer insülin türleri
Bazal insülin bir tür insülindir. Kişi, doktorun tavsiyesine bağlı olarak bu tedaviyle diğer türleri birleştirebilir.
Diyabet semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek diğer insülin türleri şunlardır:
Orta etkili insülin
İnsanlar bunu uzun etkili insülin ile aynı şekilde kullanırlar, ancak genellikle günde iki kez enjeksiyona ihtiyaç duyarlar. Orta etkili insülin, izofan veya NPH insülin olarak da bilinir.
Etkisi ortalama 6,5 saat sonra zirveye ulaşır ve bu noktadan sonra etkisi azalmaya başlar.
İnsanlar genellikle orta etkili insülini bir diyabet tedavi planının parçası olarak çeşitli oranlarda kısa etkili veya düzenli insülin ile birleştirir.
Hızlı etkili insülin
Bu, uygulamadan sonraki 15 dakika içinde hareket etmeye başlar ve yaklaşık 1 saatte zirveye ulaşır. Bunlar en çok yemeklerden sonra faydalıdır.
Hızlı etkili insülin vücutta 4 saate kadar kalabilir. Hızlı etkili insülin türleri şunları içerir:
- Lispro
- glulisine
- parçası olarak
Kısa etkili veya düzenli insülin
Kısa etkili veya düzenli insülin 30 dakika içinde etkisini göstermeye başlar ve yaklaşık 2 ila 4 saat içinde zirveye ulaşır.
Normal insülin türleri şunları içerir:
- humulin R
- novolin R
Şeker hastalığınız varsa, insülin desteğinin kan şekerinizi yönetmenin gerekli bir parçası olup olmadığını doktorunuzla konuşun.
Özet
Bazal insülin, yavaş etkili bir insülin türüdür. İnsanlar kan şekerini yemek yeme dışında kontrol etmek için öğün aralarında ve yatmadan önce alırlar.
Şu anda mevcut olan üç tür bazal insülin vardır: Glargine, detemir ve degludec. Eczaneler bunları farklı marka isimleri altında satmaktadır.
Bazı insanlar, en etkili glisemik kontrol için uzun etkili insülini daha kısa etkili insülinlerle kombinasyon halinde kullanır.
Bazal insülin, daha kolay bir enjeksiyon programı, daha esnek bir yaşam tarzı ve daha düşük komplikasyon riski sağlar. Ancak hipoglisemiye ve kilo alımına neden olabilir.
Sizin için en iyi insülin türünü seçmek için doktorunuzla konuşun.
Burada bazal bolus insülin tedavisi hakkında bilgi edinin.
S:
İnsüline ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlarım?
A:
Tip 2 diyabetiniz varsa ve diyet, egzersiz ve diğer insülin dışı ilaçlarla kan şekerinizi azaltamıyorsanız, insülin kullanımına aday olabilirsiniz. Sizin için en iyi seçenekleri belirlemek için doktorunuzla yakın çalışmanız gerekecektir.
Alan Carter, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
