İnme: Beyin iyileşmeye yardımcı olmak için kendisini 'yeniden bağlayabilir mi?
St. Louis, MO'daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan yeni araştırmaya göre, geçici duyusal yoksunluk, beynin kendini yeniden düzenleyebilmesi için bir felçten sonra iyileşmeyi iyileştirebilir.
Yayınlanan bir rapor Bilim Çeviri Tıbbı Bıyıkları kesilmiş farelerde felç iyileşmesini gözlemledikten sonra bilim adamlarının bu sonuca nasıl vardıklarını açıklıyor.
Ekip, farelerin, bıyıkları kesilmişse, felçten sonra ön pençeyi kullanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.
Kemirgenlerin bıyıkları, zengin bir sinir kaynağına sahip önemli bir duyu organıdır.
Hayvan, sabit nesneleri keşfetmek için bıyıklarını ileri ve geri hareket ettirebilir ve bunları, beyne duyusal bilgiler gönderirken hareketli nesneleri keşfetmek için hareketsiz tutabilir.
Araştırmacılar, bir farenin bıyığını kırpmanın beynin duyusal sinyaller almasını engellediğini, etkilenen bölgeyi daha "plastik" bırakarak diğer görevleri yerine getirmek için kendini yeniden bağlayabileceğini öne sürüyorlar.
İnme rehabilitasyonu için çıkarımlar
Beyindeki bir kan damarındaki bir pıhtı veya yırtılma, kan akışını engellediğinde ve etkilenen bölgenin hücreleri canlı ve çalışır durumda tutmak için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besinleri almasını engellediğinde bir inme meydana gelir.
Çoğu felç pıhtılardan kaynaklanır ve bunlar iskemik felç olarak bilinir. Kendini temizleyen geçici bir pıhtı, mini felç olarak da adlandırılan geçici iskemik atak olarak bilinir.
Beynin etkilenen bölgesi ihtiyaç duyduğu kanı almayı bıraktığında, beyin hücreleri ölür ve vücudun ilgili kısmı düzgün çalışmayı durdurur veya hiç çalışmaz.
Çoğu zaman, bir inme sonrasında bireylerin aldıkları rehabilitasyon terapisi yaklaşımı, engelliliği telafi etmelerine yardımcı olmaya odaklanır. Araştırmacılar, çalışmalarının alternatif bir yaklaşıma işaret ettiğini öne sürüyorlar.
Nöroloji profesörü olan kıdemli çalışma yazarı Jin-Moo Lee, "Bulgularımız, beyin alanlarını geçici olarak boşaltarak ve beynin o bölgesini daha plastik hale getirerek [felç] iyileşmesini teşvik edebileceğimizi öne sürüyor" diyor.
"Bunu yapmanın bir yolu, sağlıklı bir uzvu hareketsiz kılmak olabilir" diye ekliyor.
Her yıl, her 20 ölümden 1'ini oluşturduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 140.000 kişi felç nedeniyle ölüyor. Tahmini inme maliyeti - tıbbi bakım, ilaçlar ve kaçırılan iş günleri dahil - yılda yaklaşık 34 milyar dolar.
Beyin fonksiyonları yakındaki alanlara yeniden eşler
ABD'de 6,5 milyondan fazla felçten kurtulan var. Beynin esnekliği veya uyum sağlama yeteneği sayesinde, hayatta kalanların çoğu doğal olarak bir miktar işlevi geri kazanıyor. Bir örnek, ilk başta bir kolunu hareket ettiremeyen ancak birkaç gün sonra parmaklarını kıpırdatmaya başlayabileceklerini fark eden bir hayatta kalan kişidir.
Beyin görüntülemesini kullanarak yapılan araştırmalar, bu tür durumlarda beynin parmakların kontrolünü "komşu, hasar görmemiş bir alana" yeniden bağladığını gösteriyor.
İyileşmenin kapsamı, beynin duyusal ve kontrol işlevlerini hasarlı bölgeden hasarsız bölgeye ne kadar iyi yeniden eşlediğiyle yakından bağlantılıdır.
Bununla birlikte, bu esnekliğin bedeli, beynin sürekli olarak üzerine yeni devreler inşa edeceği "gayrimenkulü" serbest bırakmaya çalışmasıdır. Kullanılmayan mülkün kullanılabilir hale gelmesinin bir yolu, bir bölgeye ve bölgeden sinyal vermenin durmasıdır - örneğin, bir uzvun kesilmesi.
Prof. Lee ve meslektaşları, duyusal yoksunluğun felç geçiren bir bölgenin yakınındaki gayrimenkulleri serbest bırakmanın bir yolu olup olmadığını ve beynin bu fırsatı engelli işlevleri o bölgeye yeniden eşleştirmek için kullanıp kullanmayacağını merak ettiler.
Kesilmiş bıyıklı fareler daha çabuk iyileşti
Bu fikri test etmek için, sağ ön pençelerini kontrol etme yeteneklerini bozacak şekilde iki grup farede inmeye neden oldular.
Felçten sonra, bir grup farenin bıyıklarını kestiler ve diğer grupta olduğu gibi bıraktılar. Ardından, hayvanların iyileşmesini ve ön pençeleri kullandıklarını gözlemlediler.
İnmeden sonraki 4. haftada, kırpılmış bıyıkları olan fareler tekrar sağ ön pençeyi kullanmaya başladılar ve 8. haftada sol ön pençenin yanı sıra onları da kullanıyorlardı.
Bununla birlikte, sağlam bıyıkları olan fareler çok daha yavaş iyileşti; 4. haftaya kadar, sağ ön pençelerini hala kullanmıyorlardı ve 8. haftaya kadar sadece kısmen iyileşmişlerdi.
Farelerin beyin taramaları, hem felçten etkilenen hem de komşu bölgelerde belirgin farklılıklar gösterdi. Kesilmiş bıyıklı farelerin beyinlerinde, ön pençe kullanımıyla ilişkili aktivite normalde bıyık kullanımıyla ilişkili alana taşınmıştı.
Bununla birlikte, sağlam bıyıkları olan farelerde, ön pençe aktivitesi, yaralı bölgenin yanındaki çeşitli alanlardan herhangi birine taşındı.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden alınan aşağıdaki kısa video, farelerdeki sonuçları özetliyor:
Bıyık kullanımı etkinliği eski alana geri döndü
Ekip, sağ ön pençelerini tam olarak kullandıktan sonra, bıyıkları kesilmiş farelerin onları yeniden büyütmelerine izin verdi.
4 hafta sonra alınan hayvanların beyin taramaları, bıyık kullanım aktivitesinin beyindeki eski yerine geri döndüğünü gösterdi. Ayrıca, fareler her iki pençeyi de tam olarak kullanmaya devam ederken ön pençe kontrolü yeni yerinde kaldı.
Çalışma, bıyıkları kesilen farelerin bıyıklarını kullanma yeteneklerini kaybedip kaybetmediğini araştırmadı.
Ancak araştırmacılar, bir beyin işlevi beynin başka bir bölümüne geçtiğinde, o bölgeyle ilişkili işlevi engellemediğine dair kanıtlar olduğunu söylüyorlar.
Prof. Lee müzisyenlerin ve taksi şoförlerinin örneklerini veriyor: Müzisyenlerde, beynin parmak hareketini kontrol eden kısmı ve taksi şoförlerinde navigasyonu kontrol eden kısım alışılmadık derecede büyük.
"Bu becerileri geliştirmek, müzisyenlerin ve taksi şoförlerinin diğer yeteneklerini kaybetmesine neden olmaz. Muhtemelen beyinlerini daha verimli kullanıyorlar ”diye açıklıyor.
Bulgularının, "beynin hedeflenen bölgelerindeki plastisiteyi artırarak" felçten sonraki sonuçları iyileştirmenin mümkün olabileceğini gösterdiğini söylüyor.
"İnme rehabilitasyonunu nasıl yaptığımızı yeniden düşünmemiz gerekebilir."
Prof. Jin-Moo Lee
