MENIERE HASTALIĞI: TEDAVI, SEMPTOMLAR, AŞAMALAR VE DIYET - KULAK BURUN VE BOĞAZ

Ménière hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler

Ménière hastalığı, vertigo, kulak çınlaması ve ilerleyici sağırlığa neden olan bir durumdur. Tedavisi yoktur, ancak bazı tedaviler semptomları hafifletebilir.

Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'ne (NIDCD) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 615.000 kişide Ménière hastalığı var. Her yaşta gelişebilir, ancak en sık 40 ila 60 yaşları arasında görülür. Çoğu durumda, yalnızca bir kulağı etkiler.

Bu makalede, Ménière hastalığının semptomları, nedenleri ve tetikleyicileri ile doğal ve geleneksel tedavileri açıklıyoruz. Ayrıca, bir kişinin semptomları azaltmasına yardımcı olabilecek diyet değişikliklerini de öneriyoruz.

Tedavi

Ménière hastalığının semptomlarını hafifletebilecek çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

Tedavisi olmamasına rağmen, tedavi bazı semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Ménière hastalığının stres ve kaygı ile bağlantısı vardır. Bununla birlikte, stres ve anksiyetenin Ménière hastalığının semptomlarına neden olup olmadığı veya hastalığın stres ve anksiyeteye yol açıp açmadığı belirsizdir.

Her iki durumda da, stres ve anksiyete yönetimi semptomların yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olabilir. İnsanlar yoga, meditasyon, tai chi veya farkındalığın rahatlamalarına yardımcı olduğunu görebilir.

Araştırmalar, sigara ve kulak çınlaması arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir, bu nedenle bırakmak bu semptomu azaltmaya yardımcı olabilir.

Vertigo için ilaçlar

Doktorlar, vertigo için farklı ilaç türleri önerebilir. Seçenekler şunları içerir:

Hareket hastalığı ilaçları: Bu ilaçlar arasında meklizin (Antivert) ve diazepam (Valium) bulunur. Baş dönmesinin neden olduğu dönme hissinin yanı sıra bulantı ve kusmaya da yardımcı olabilirler.
Mide bulantısı için ilaçlar: Proklorperazin (Compazine), bir baş dönmesi sırasında mide bulantısını tedavi etmek için etkili bir ilaçtır.
Diüretikler: Bu ilaçlar vücutta sıvı tutulmasını azaltır. Ménière hastalığı için, doktorlar triamteren ve hidroklorotiyazid (Dyazide veya Maxzide) kombinasyonunu reçete edebilirler.

Vücudun tuttuğu sıvı miktarını azaltmak, iç kulaktaki sıvı hacmini ve basıncını iyileştirebilir. Sonuç olarak semptomların şiddeti ve sıklığı azalabilir.

Orta kulak enjeksiyonları

Doktorlar, vertigo semptomlarını iyileştirmek için bazı ilaçları orta kulağa enjekte edebilirler.

Bu ilaçlar arasında antibiyotik gentamisin (Garamisin) ve deksametazon (Decadron) gibi steroidler bulunur.

Ameliyat

Diğer tedaviler etkili olmadıysa veya semptomlar şiddetliyse cerrahi, Ménière hastalığı olan kişiler için bir seçenek olabilir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

Endolenfatik kese dekompresyonu: Bir cerrah, endolenfatik kese etrafından küçük bir kemik parçası çıkarır. İç kulaktaki bu zar, kulaktaki su basıncını kontrol etmeye yardımcı olur. Doğru çalışmıyorsa bu vertigoya katkıda bulunabilir.
Labirentektomi: Bir cerrah iç kulağın bir kısmını çıkarır.
Vestibüler sinir bölümü: Bir cerrah, vestibüler siniri keser.
Vestibüler rehabilitasyon tedavisi: İnsanlar vertigo atakları arasında denge sorunları yaşayabilir.Bir sağlık uzmanı, bedenlerinin ve beyinlerinin dengeyi işleme yeteneğini yeniden kazanmasına yardımcı olabilecek egzersizler ve aktiviteler hakkında onlara talimat verebilir.

İşitme kaybı olan kişiler işitme cihazından yararlanabilir.

Alternatif tedavi

Diyet ve yaşam tarzında ayarlamalar yapmanın yanı sıra, Ménière hastalığını yönetmek için çok az doğal seçenek vardır.

Zencefil kökü ve ginkgo biloba gibi bazı şifalı bitkiler, bazı insanlarda baş dönmesi semptomlarından kurtulma sağlayabilir.

Bununla birlikte, NIDCD'ye göre, Ménière tedavisi için bitkisel takviyeler, akupunktur veya akupresür kullanımını destekleyen hiçbir kanıt yoktur.

Bitkisel takviyeler de mevcut ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu ilaçları denemek isteyen kişiler, bunları almadan önce bir doktora danışmalıdır.

Pozitif basınç tedavisi

Birkaç yıl önce, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Ménière hastalığı olan kişilere yardımcı olabilecek bir cihazı onayladı.

Bu cihaz, orta kulağa küçük hava basıncı darbeleri yayar. Bu darbeler, baş dönmesini azaltmak için kulağın içindeki sıvıyla etkileşime giriyor gibi görünüyor.

Semptomlar

Ménière hastalığının semptomları kişiden kişiye değişir. Aniden ortaya çıkabilirler ve sıklıkları ve süreleri farklılık gösterir.

Doktorlar genellikle ani semptomları bir saldırı olarak adlandırır. Ménière’in saldırılarının uzunluğu değişiklik gösterir, ancak genellikle 20 dakika ile 24 saat arasında sürer.

Bir saldırı sırasında ortaya çıkan yaygın semptomlar şunları içerir:

Baş dönmesi

Genellikle Ménière hastalığının en belirgin semptomu olan vertigo şunları içerebilir:

bir kişi hareketsizken bile dönme hissi
baş dönmesi
kusma
mide bulantısı
düzensiz kalp atışı
terlemek

Bir vertigo atağının ne zaman meydana geleceğini tahmin etmek zordur. Bu nedenle vertigo ilacının her zaman elinizin altında olması önemlidir.

Vertigo semptomları, aşağıdakiler dahil çeşitli aktivitelere müdahale edebilir:

sürme
ağır makine işletmek
merdiven veya iskele tırmanma
yüzme

Kulak çınlaması

Kulaktaki bu kalıcı, rahatsız edici gürültü aşağıdaki seslere benzeyebilir:

zil sesi
uğultu
kükreyen
ıslık
tıslama

İnsanlar genellikle sessiz zamanlarda veya yorgun olduklarında bunun farkındadır.

İşitme kaybı

Méniére hastalığı olan bir kişide, işitme kaybı seviyeleri, özellikle hastalığın ilerlemesinin erken dönemlerinde dalgalanabilir.

Kişi ayrıca yüksek seslere daha duyarlı olabilir. Sonunda, Ménière'li çoğu insan bir dereceye kadar uzun süreli işitme kaybı geliştirir.

Kaygı, stres ve depresyon

Bu psikolojik belirtiler, Ménière hastalığına bağlı olarak da gelişebilir. Durum tahmin edilemez ve özellikle merdivenleri tırmanmak veya makine kullanmak zorunda kalıyorlarsa, bireyin çalışma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir.

İşitme giderek kötüleştikçe, insanlar sosyal etkileşimi daha zor bulabilir.

Ménière'li bazı insanlar araç kullanma becerilerini kaybederek bağımsızlıklarını, iş olanaklarını, özgürlüklerini ve arkadaşlarına ve ailelerine erişimlerini daha da sınırlandırır. Stres, endişe veya depresyon yaşayan kişilerin doktorlarına söylemeleri önemlidir.

Ménière'nin vücutta başka etkileri de olabilir. Bunları aşağıdaki bölümde daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Aşamalar

Ménière hastalığı iki aşamada gelişir. Bu aşamalar arasında, kişi uzun süre semptomlar yaşamayabilir.

erken

Ménière hastalığı, erken dönemlerinde ani ve öngörülemeyen vertigo ataklarına neden olur.

Bu bölümler sırasında, vertigo azaldığında tipik olarak normale dönen bir miktar işitme kaybı olacaktır. Kulak rahatsızlık hissedebilir ve tıkanabilir ve dolgunluk veya baskı hissi yaşayabilir. Tinnitus, erken evre Ménière hastalığında da yaygındır.

Ménière hastalığına bağlı bir baş dönmesi atağından sonra, kişi genellikle aşırı yorgunluk çeker ve saatlerce uyumak gerektiğini hisseder.

Kişiler ayrıca hastalığın erken evrelerinde aşağıdakileri yaşayabilir:

ishal
Bulanık görüş
sarsıntılı göz hareketleri
mide bulantısı
kusma
Soğuk ter
çarpıntı veya hızlı nabız
titreyen

Geç

Vertigo atakları, hastalığın geç dönemlerinde daha seyrek hale gelir ve bazı durumlarda asla geri gelmez.

Ancak denge, işitme ve görme sorunları devam edebilir. İnsanlar karanlık olduğunda özellikle kararsız hissedeceklerdir. İşitme ve kulak çınlaması genellikle giderek kötüleşir.

Bir kişi ayrıca düşme saldırıları yaşayabilir. Bunlar, kendiliğinden duruş kaybetmeyi veya bilinçli kalırken aniden düşmeyi içerir.

Komplikasyonlar

Ménière hastalığının en yıkıcı özelliği, baş dönmesi ataklarının aniden başlamasıdır.

Birey uzanmak ve sosyal, boş zaman, iş veya aile aktivitelerini kaçırmak zorunda kalabilir.

Birçok ülkedeki araç ruhsatlandırma yetkilileri, Ménière hastalığı teşhisi konan kişilerin araç kullanmaması gerektiğini belirtmektedir.

Bu yetkililer, semptomlarının kontrol altında olduğuna dair bir doktor onayı alana kadar kişinin araç kullanmasına izin vermeyecektir.

Diyet

Bazı diyet değişiklikleri sıvı tutulmasını azaltmaya yardımcı olabilir. Genel olarak, sıvı tutulmasını en aza indirmek semptomların sıklığını ve şiddetini azaltacaktır.

Bu önlemler yardımcı olabilir:

Daha sık ama daha küçük öğünler yemek: Öğünleri gün boyunca eşit olarak dağıtmak vücut sıvılarının düzenlenmesine yardımcı olur. Günde üç büyük öğün yemek yerine altı küçük öğün deneyin.
Daha az tuz yemek: Bir kişi ne kadar az tuz tüketirse, vücudu o kadar az sıvı tutacaktır. İnsanlar yemeklere tuz eklemekten kaçınmalı ve çoğu abur cubur yiyecekleri kesmelidir, çünkü bunlar genellikle ilave tuz bakımından yüksektir.
Alkol alımını azaltın: Alkol, iç kulak sıvısının hacmini ve bileşimini olumsuz etkileyebilir.
Düzenli olarak su için: Ménière hastalığı olan insanlar, sıcak havalarda ve yoğun egzersiz sırasında düzenli olarak su içmeye özellikle dikkat etmelidir.
Tiramin kullanmaktan kaçının: Bu amino asit, tavuk karaciğeri, füme etler, kırmızı şarap, olgun peynirler, kuruyemişler ve yoğurt gibi çeşitli yiyeceklerde bulunur. Migreni tetikleyebilir ve Ménière hastalığı olan kişiler, migreni içeren gıdalardan kaçınmayı düşünmelidir.

Nedenleri

Ménière hastalığı, iç kulağın yapısındaki veya içindeki sıvı seviyesindeki bir anormallik nedeniyle ortaya çıkabilir.

Ancak, bu değişikliklerin ortaya çıkmasının kesin nedeni belirsizdir.

İç kulak, labirent adı verilen bir dizi bağlantılı geçit ve boşluk içerir.

İç kulağın dış kısmı kemikli labirente ev sahipliği yapar. İçeride benzer şekle sahip labirentin daha küçük bir versiyonu olan yumuşak bir zar yapısı bulunmaktadır.

Membran labirent, endolenf adı verilen bir sıvı içerir. Ayrıca sıvının hareketine tepki veren ve sinir uyarıları yoluyla beyne mesajlar gönderen saç benzeri sensörlere sahiptir.

İç kulağın farklı bölümleri, çeşitli duyusal algı türlerinde rol oynar, örneğin:

herhangi bir yönde ivmeyi algılama
dönme hareketi
ses

İç kulaktaki tüm sensörlerin tam olarak çalışması için sıvının basıncı, hacmi ve kimyasal bileşimi doğru olmalıdır.

Ménière hastalığının belirli özellikleri, iç kulak sıvısının özelliklerini değiştirerek hastalığın kafa karıştırıcı etkilerini tetikler.

Tetikleyiciler

Belirli stresler ve duygusal rahatsızlıklar, çok uzun süre çalışma, altta yatan sağlık koşulları ve yorgunluk dahil olmak üzere Ménière semptomlarının ataklarını tetikleyebilir.

Diyetteki tuz başka bir tetikleyicidir.

Teşhis

Tek bir test veya tarama, bir doktorun Ménière hastalığını teşhis etmesine izin veremez. Doktor bir görüşme ve fizik muayene yapacak, kişinin tıbbi ve aile geçmişini soracak ve belirti ve semptomları değerlendirecektir.

Doktor aşağıdakileri soracaktır:

semptomların şiddeti
semptomlar ne sıklıkla ortaya çıkar
kişi hangi ilaçları alıyor
kulaklarla ilgili önceki problemler
genel sağlık durumu
herhangi bir bulaşıcı hastalık veya alerji öyküsü
ailede iç kulak problemleri öyküsü

Diğer bazı hastalıklar ve durumlar benzer semptomlara sahiptir ve bu da Ménière hastalığını teşhis etmeyi zorlaştırabilir.

İşitme kaybı

İşitme kaybının derecesini belirlemek için, bir doktor bir odyogram yapacaktır.

Bir odyometre, değişen yükseklikte ve perdede tonlar üretir. Kişi kulaklıkla dinler ve bir ses duyduğunda veya artık bir ses olmadığını belirtir.

Denge değerlendirmesi

Ménière hastalığı olan birçok kişi, denge konusunda bir dereceye kadar zorluk yaşar. Bir kişinin denge duygusu, vertigo atakları arasında çözülmüş gibi görünebilir.

Elektronistagmografi

Bir doktor kulak kanalına ılık ve soğuk su veya hava verir. Daha sonra bu simülasyona yanıt olarak istemsiz göz hareketlerini ölçerler. Olağandışı tepkiler bir iç kulak sorununa işaret edebilir.

Döner sandalye testi

Birey, küçük, karanlık bir kabinde bir sandalyeye oturur. Doktor elektrotları kişinin gözlerinin yakınına yerleştirir ve bilgisayar destekli bir sandalye değişen hızlarda hafifçe ileri geri döner.

Hareket, iç denge sistemini uyarır ve nistagmus veya göz hareketlerine neden olur. Bir bilgisayar ve monitör bunları bir kızılötesi kamera ile kaydeder.

Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP) testi

Bu test, hızlanmayı algılayan iç kulaktaki belirli sensörlerin işlevini ölçer.

Posturografi

Birey, özel bir platformda çıplak ayakla dururken ve çeşitli koşullarda dengesini korumaya çalışırken emniyet kemeri takar.

Diğer testler

Bir doktor, beyin tümörü veya multipl skleroz (MS) gibi diğer olası hastalıkları ve durumları ekarte etmek isteyebilir. Bunu yapmalarına yardımcı olmak için aşağıdaki taramaları isteyebilirler: