Duodenum kanserinin tanı ve tedavisi
Onikiparmak bağırsağı kanseri, ince bağırsağın ilk kısmında oluşan nadir bir kanser türüdür. Semptomlar belirsiz olabilir ve bu da erken teşhisi zorlaştırabilir.
Bu yazıda duodenum kanserinin ne olduğuna, semptomlarına, tanısına ve tedavisine bakıyoruz. Bu tür kanser için hayatta kalma oranlarını da tartışıyoruz.
Onikiparmak bağırsağı kanseri nedir?
Duodenal kanser, sindirim sisteminin bir parçası olan ve mideyi kolona bağlayan ince bağırsakta gelişir.
İnce bağırsak veya ince bağırsak, alt karın bölgesinde oturan uzun, katlanmış bir tüptür. Üç bölümden oluşur: duodenum, jejunum ve ileum.
Duodenal kanser, ince bağırsağın en üst kısmı olan duodenumda başlar.
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, dört ana ince bağırsak kanseri türü vardır:
- Adenokarsinom başlangıçta ince bağırsağın içini kaplayan glandüler hücrelerde gelişir. Adenokarsinomlar, yaklaşık 3 vakadan 1'ini oluşturan en yaygın ince bağırsak kanseri türüdür.
- Sarkom, kas ve ince bağırsağın diğer destekleyici dokularında başlar. İnce bağırsak kanserlerinin yaklaşık yüzde 10'u sarkomdur.
- Karsinoid tümörler yavaş büyür ve ince bağırsağın nöroendokrin hücrelerinde gelişir. Nöroendokrin hücreler hormon benzeri maddeler üretir.
- Lenfomalar, lenfosit adı verilen hücrelerde oluşur. Bunlar bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve bağırsaklar dahil vücudun çoğu yerinde bulunur.
İnce bağırsak kanserleri nadirdir, tüm kanserlerin 100'de 1'inden azını ve sindirim sisteminde meydana gelen 10 kanserin 1'inden azını oluşturur.
Bu kanser türü, özellikle 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda daha yaygındır.
Semptomlar
Oniki parmak bağırsağı kanseri de dahil olmak üzere ince bağırsak kanseri, aşağıdakiler gibi çeşitli semptomlara neden olabilir:
- açıklanamayan kilo kaybı
- karın ağrısı
- kanlı tabureler
- ishal
- karın bölgesinde bir yumru
- mide bulantısı
- kusma
- zayıflık ve yorgunluk
- düşük sayıda kırmızı kan hücresi olan anemi
- cilt ve göz beyazlarının sararmasına neden olan sarılık
Bununla birlikte, bu semptomlara sahip olmak, bir kişinin kanser olduğu anlamına gelmez. İrritabl bağırsak sendromu ve iltihaplı bağırsak hastalığı gibi bir dizi durum benzer semptomlara neden olabilir.
Bu semptomlar birkaç farklı sağlık durumunu önerebileceğinden, kişi ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışmalıdır.
Risk faktörleri
Bir dizi faktör, bir kişinin kansere yakalanma riskini artırabilir.
Oniki parmak bağırsağı kanseri gibi bir tür ince bağırsak kanseri geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş. İnce bağırsak kanseri yaşlılarda daha yaygındır.
- Devralınan koşullar. Bunlar, bir kişinin bir ebeveynden miras aldığı sağlık sorunlarıdır. İnce bağırsak kanseri gelişme riskini artırabilecek olanlar şunları içerir:
- ailesel adenomatöz polipoz
- Lynch sendromu
- Peutz-Jeghers sendromu
- kistik fibrozis
- Gastrointestinal bozukluklar. Crohn hastalığı veya çölyak hastalığına sahip olmak, ince bağırsakta kanser riskini artırabilir.
- Kolon kanseri. Kolon kanseri geçirmiş olmak, ince bağırsak kanseri gelişme riskini artırabilir.
- Sigara ve alkol. ACS, alkol kullanan veya içen kişilerin ince bağırsak kanseri riskinde artış olabileceğini düşündüren bulguları rapor ediyor. Bununla birlikte, bunu bir risk faktörü olarak doğrulamak daha fazla araştırma gerektirecektir.
- Diyet. ACS'ye göre bazı araştırmalar, çok fazla kırmızı et, tuz veya tütsülenmiş yiyecek tüketen kişilerin ince bağırsak kanseri riskinin daha yüksek olabileceğini gösteriyor.
Teşhis
Doktorların, ince bağırsağın doğal kıvrımları nedeniyle ve semptomlar diğer birçok durumdakilere benzer olabileceğinden, duodenal kanseri teşhis etmesi zor olabilir.
Teşhis koymak için, doktor genellikle kişinin genel sağlığını kontrol etmek ve olası hastalık belirtilerini araştırmak için fizik muayene yapar. Ayrıca, bir kişinin tıbbi geçmişi hakkında da sorular soracaklardır:
- sağlık ve yaşam tarzı alışkanlıkları
- aile öyküsü
- önceki ve şimdiki koşullar
- mevcut ilaçlar ve devam eden tedaviler
Oniki parmak bağırsağı kanserinin evresini teşhis etmek ve doğru bir şekilde tanımlamak için, doktor aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla test isteyebilir:
- Kan testleri. Bunlar, kişiden kan örneği almayı ve bunu kanser belirtilerini kontrol etmek ve diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için kullanmayı içerir.
- Görüntüleme testleri. Bunlar, doktorun tümörler için vücudun içine bakmasına ve kanserin ne kadar uzağa yayıldığını belirlemesine izin veren görüntüler oluşturur. Görüntüleme testleri, X ışınları ve MRI ve CT taramalarını içerebilir. Bazıları kişinin özel bir boya içmesini gerektirebilir.
- Üst endoskopi. Bu prosedür sırasında doktor, endoskop adı verilen ince, esnek bir tüpü kişinin boğazından sonra mideye ve oniki parmak bağırsağına yerleştirir. Endoskopun ucunda, doktorun sorunlu alanları görmesine ve fotoğraflamasına olanak sağlayan bir ışık ve kamera bulunmaktadır.
- Biyopsi. Bir üst endoskopi sırasında doktor, herhangi bir potansiyel tümörden örnek almak için endoskopu kullanabilir. Daha sonra kanser belirtilerini kontrol etmek için bu örneği mikroskop altında inceleyecekler.
- Kapsül endoskopi. Doktor, kişiden içinde ışık ve kamera bulunan küçük bir kapsülü yutmasını ister. Kapsül onikiparmak bağırsağı ve ince bağırsağın diğer bölümleri boyunca hareket ederken, çevresinin resimlerini bir bilgisayara bağlı bir kayıt cihazına gönderir.
Doktorlar genellikle onikiparmak bağırsağı kanserini teşhis ettiklerinde evreler. Aşama, bir kişinin kanserinin ne kadar yayıldığını yansıtır.
İnce bağırsak kanserleri için beş aşama vardır: aşama 0'dan aşama 5'e kadar, kanser ilk aşamalarda ilk geliştiği yerle sınırlıdır. Aşama ne kadar geç olursa, kanser vücudun diğer bölgelerine o kadar yayılır.
Oniki parmak bağırsağı kanserinin evresi, bir kişinin tedavi seçeneklerini ve görünümünü etkileyebilir.
Tedavi
Bir doktor onikiparmak bağırsağı kanseri olan bir kişiye teşhis koyduğunda, tedavi seçenekleri kanserin evresine bağlı olacaktır.
Genellikle, doktorlar önce tümörü çıkarmak için ameliyat önerir. Bu, duodenum kanserinin ana tedavisidir.
Bir kişi farklı tedavilere ihtiyaç duyabilir:
- Ameliyattan sonra kalan kanserli hücreleri öldürmek ve kanserin geri dönmesini önlemek için
- kanser ileri aşamadaysa ameliyat yerine
- ameliyat yerine, kişi ameliyat olamadığında
Duodenal kanser için cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Radyoterapi. Bu, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları gibi odaklanmış, yüksek enerjili ışınları kullanır. Doktorlar bunu genellikle bir makine kullanarak harici olarak yönetirler.
- Kemoterapi. Bu, kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini önleyen ilaçları almayı içerir. Uygulama, oral veya intravenöz enjeksiyon yoluyla yapılır.
- Biyolojik tedavi. Bu tür bir tedavide, doktorlar bir kişinin bağışıklık sistemini kanserle daha etkili bir şekilde savaşması için uyarmak için biyolojik moleküller kullanır. Biyolojik terapi yenidir ve yalnızca bir klinik araştırmaya katılarak sağlanabilir.
Hayatta kalma oranları
Oniki parmak bağırsağı kanseri için, bir kişinin görünümü, teşhis sırasındaki tümörün evresi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Semptomları belirsiz ve diğer daha az ciddi durumlara benzer olabileceğinden, doktorlar genellikle duodenal kanseri daha sonraki aşamalarda teşhis eder.
Kanseri erken bir aşamada tespit edip tedavi ettiklerinde, kişinin bakış açısı genellikle daha iyidir.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne göre, tüm ince bağırsak kanseri türleri için 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 67'dir. Bu, ince bağırsak kanseri teşhisinin ardından, bir kişinin en az önümüzdeki 5 yıl boyunca, durumu olmayan biri olarak yaşama olasılığının yüzde 67 olduğu anlamına gelir.
Ancak doktor kanseri erken dönemde teşhis ederse hayatta kalma oranı yüzde 83'e yükseliyor.
Kanser teşhis anında çevre doku ve organlara yayılmışsa 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 73'tür. Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa, aynı hayatta kalma oranı yüzde 43'tür.
Bu rakamların sadece tahminler olduğunu ve doktorların bunları en az 5 yıllık verilere dayandırdığını unutmamak önemlidir. Herkesin bakış açısı farklıdır ve kanser tedavileri gelişmeye devam etmektedir.
Özet
Duodenal kanser nadirdir ve ince bağırsağın ilk bölümü olan duodenumda gelişir. Semptomlar genellikle belirsizdir ve diğer durumlardakilere benzer olabilir. Bu, kanseri erken aşamalarda teşhis etmeyi zorlaştırabilir.
Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi bir kişinin bakış açısını önemli ölçüde iyileştirebilir, bu nedenle kilo kaybı veya karın ağrısı gibi açıklanamayan semptomlar konusunda bir doktora görünmek önemlidir.
En iyi tedavi şekli, kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olabilir. Seçenekler ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve biyolojik tedaviyi içerir.
