Neden artık Pap testini ertelememelisin?
Kadınsanız, Pap testini biraz rahatsızlık, hatta birkaç dakikalık dehşet olarak görebilirsiniz. Bu sizi test yaptırmaktan alıkoyabilir, ancak işte bu yüzden bundan kaçınmayı bırakıp hemen bir randevu almalısınız.
Ocak Rahim Ağzı Sağlığı Farkındalık Ayı olduğu için, yetişkin kadınların devam etmekten korktuğu test hakkında konuşmanın tam zamanı olduğunu düşündük: Pap testi. Nedir ve neden önemlidir?
Pap testi veya Pap smear, mucidi olan George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962) adlı bir Yunan doktorun onuruna adlandırılmıştır.
Kadın üreme sisteminin hücrelerindeki anormal mutasyonları araştırdı.
Çalışmaları, jinekolojik sağlıkla ilgili olası uyarı işaretlerini taramak için rahim ağzı dokusu smearlarını incelemeye odaklandı - rahim ağzı, kadının rahminin alt, dar kısmıdır.
Papanicolaou, servikal bölgeden hücre toplayan veya bu hücrelerin anormal mutasyonları anlatmak için taranabileceğine dikkat çeken ilk araştırmacı değildi. Aurel Babeş adlı bir Rumen doktor, daha önce rahim ağzı dokusundan hücre toplamak için benzer bir yöntem geliştirmişti.
Ancak, "[T] o iki yöntemin büyük ölçüde farklı olduğu görüldü" ve sonuçta kredi Papanicolaou'ya gitti.
Pap testi ne için?
Pap smear yoluyla, analiz için bir kadının rahim ağzından hücreler toplanır. Mutasyonlar, rahim ağzı kanserinin gelişimi için önemli bir risk faktörü olan insan papilloma virüsünün (HPV) varlığını gösterebileceğinden, bunlar herhangi bir olağandışı sonuç için taranır.
HPV, cinsel yolla bulaşan çok yaygın bir enfeksiyondur ve halihazırda enfekte olan biriyle cinsel temas (vajinal, oral veya anal) yoluyla bulaşabilir.
Çoğu durumda, HPV, vücudun bağışıklık sistemi tarafından enfeksiyondan sonraki 1 veya 2 yıl içinde, başka herhangi bir sağlık komplikasyonuna neden olmadan doğal olarak ortadan kaldırılır. Ancak bazı durumlarda vücutta oyalanarak genital siğillere veya rahim ağzı kanserine yol açabilir.
Pap testi, hücresel düzeyde meydana gelebilecek değişiklikleri tespit etmek ve bunların kanserli dokuya dönüşme olasılığı yüksek olan kanser öncesi lezyonların göstergesi olup olmadığını belirlemek için kullanılır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 12.578 kadına rahim ağzı kanseri teşhisi konulurken, Amerikan Kanser Derneği (ACS) 2018'de yaklaşık 13.240 yeni vakanın teşhis edileceğini tahmin ediyor.
Rahim ağzı kanseri için mevcut çeşitli tedavi ve müdahale türleri vardır, ancak bunların en etkili olması için mümkün olduğunca erken teşhis edilmesi çok önemlidir. Bu nedenle smear testlerini tavsiye edildiği şekilde yaptırmak çok önemlidir.
Pap testi, kanser öncesi aşamadaki hücreleri tespit edebilir ve bu da önleyici bir tedavinin uygulanmasına izin verebilir. Test, prekanseröz lezyonları tespit etmenin yanı sıra, enfeksiyonlar gibi servikal veya vajinal bölgede ortaya çıkabilecek diğer sorunları da tespit etmeye yardımcı olabilir.
Pap testi nasıl yapılır?
Pap testi, pratisyenin rahim ağzının görülebilmesi için vajinal kanalı açmasını sağlayan "spekulum" adı verilen özel bir tıbbi alet yardımıyla yapılır. Ardından, bir fırça veya "kazıyıcı" adı verilen özel bir aletle rahim ağzından bir hücre örneği alınır.
Bu numune alma prosedürü, kadınların genellikle en çok korktuğu veya utandığı şeydir. Tanımadığınız bir kişinin soğuk ve rahatsız edici bir aleti vajinanıza sokması ve ardından rahim ağzınızı sıyırması göz önüne alındığında, bu doğal bir tepkidir.
Bu kulağa tüyler ürpertici gelse de, Pap smear testine tabi tutulan ifadelerin çoğu biraz rahatsızlıktan bahsediyor, ancak kesinlikle bazılarımızın hayal edebileceği dehşetlere benzemiyor.
Kesinlikle buna değecek hafif bir rahatsızlık
Kadın meslektaşlarıma kadın doğum muayene masasındaki deneyimlerini sorduğumda, paylaştıkları hikayeler birkaç dakikalığına biraz rahatsızlık duymaktan ve uzun vadede çok daha büyük sağlık yararları elde etmekten bahsetti. Bir meslektaşım şöyle dedi:
"20'li yaşlarımın başından beri (istek üzerine) Pap testleri yaptırıyorum ve yaptığım için çok mutluyum. Çıkarılması gereken bazı anormal hücrelerim vardı. Korkarım ki testi erken yaptırmamış olsaydım, bu hücreler kanserli olabilirdi. Rahatsızlık açısından, bazı kadınların algıladığı kadar rahatsız edici olduğunu düşünmüyorum ve çok çabuk bitiyor. "
Başka bir meslektaş - "Pap testi yaptırmayı dört gözle beklediğini söyleyemediğini" kabul ederken, kesinlikle faydaların testin belirleyebileceği gibi "neden oldukları kısa süreli rahatsızlıktan daha ağır bastığını" düşündü. Herhangi bir semptom yaşamasanız bile bir problem.
"Bir keresinde," diye açıkladı, "jinekologum, herhangi bir rahatsızlık hissetmemiş olsam da, rahim ağzımda küçük bir enfeksiyon parçası buldu. En başta halletti, gerçekten buna değdi. "
İlk kez Pap testine giren bayanlara ana tavsiyesi, herhangi bir olası rahatsızlığı en aza indirgemek için rahatlamak için ellerinden gelenin en iyisini yapmaktı.
"Birkaç farklı ülkede [Pap testleri] yaptırmış olmak, mümkün olduğunca rahat kalmaya, rahat bir konuma gelmeye ve birkaç derin nefes almaya kadar kaynıyor" dedi.
Hücre örneği alındıktan sonra analiz için laboratuvara gönderilir. Ulusal Kanser Enstitüsü, ABD'de doku örneğini doğrudan bir cam slayta aktarmanın geleneksel yolunun yerini büyük ölçüde sıvı bazlı sitoloji testinin aldığını söylüyor.
Hücrelerin sıvı bir koruyucuya aktarılmasını gerektiren bu yöntemin, genel numune kalitesinin korunması söz konusu olduğunda çok daha etkili olması amaçlanıyor. Bu aynı zamanda bir kadının sınava tekrar girme olasılığını da azaltacaktır, böylece uygulayıcı daha iyi örnekler alabilecektir.
Ne sıklıkla Pap smear yaptırmalıyım?
Mevcut kılavuzlara göre, kadınlar 21 yaşından itibaren teste başlamalıdır. 2012'ye kadar, doktorlar kadınlara yılda bir kez smear testi yaptırmalarını tavsiye ederdi, ancak mevcut öneriler Pap testleri arasında daha uzun bir zaman aralığı olduğunu göstermektedir.
CDC, 21 ile 30 yaşları arasındaki kadınların, herhangi bir endişe konusu söz konusu değilse 3 yılda bir Pap testini yaptırmaları gerektiğini ve 30 ila 65 yaş arasındaki kadınların her 5 yılda bir test edilebileceğini belirtiyor.
30 yaşın üzerindeki kadınlar ayrıca Pap smear ile birlikte ayrı bir HPV testi yaptırabilirler. Bu, genellikle rahim ağzı kanserinin gelişiminden sorumlu olan iki yüksek riskli virüs türü olan HPV 16 ve HPV 18'i tanımlamaya adanmış bir DNA testidir.
65 yaşından sonra, Pap testleri sadece olağandışı jinekolojik semptomlar varsa ve hekim daha ileri tetkikler isterse yapılmalıdır.
Tekrar hatırlat, neden test edilsin?
Pek çok kadın, olduğunu düşünmeseler bile rahim ağzı kanseri riski altındadır. CDC’nin Kanser Önleme ve Kontrol Bölümü’nün yakın tarihli bir makalesi, kadınların bu kanser türü için ana risk faktörü olan HPV ile enfekte olsalar bile herhangi bir belirti hissetmeyebileceğini vurguluyor.
Dahası, ailede rahim ağzı kanseri öyküsü, bu durumu geliştirme olasılığınızı tahmin etmez.
Rahim ağzı kanseri için diğer yaygın risk faktörleri arasında sigara içme alışkanlığı, uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı, aktif cinsel yaşam ve tekrar tekrar doğum yapma sayılabilir.
Dergide geçen yıl yayınlanan bir çalışma Kanser ayrıca kadınlar arasında rahim ağzı kanserine bağlı ölüm oranının endişe verici bir şekilde arttığını gösterdi.
Yazarların bildirdiği verilere göre son yıllarda ABD'de 55-59 yaş arası beyaz kadınlarda rahim ağzı kanserine bağlı ölüm oranında yüzde 47 artış oldu Aynı yaş grubundaki siyah kadınlar arasında artış yüzde 72 ile daha da yüksek.
Yani bayanlar, artık ertelemeyin; Pap smear en hoş deneyim olmayacak, ancak sağlıklı ve güvenle ilerlememize yardımcı oldukları sürece kimin umrunda.
