Tip 2 diyabet: Yeni hap 'ameliyatın etkilerini taklit edebilir'
Araştırmacılar, ince bağırsağı geçici olarak kaplayan ve sindirim sırasında kan dolaşımına giren glikoz miktarını azaltan bir materyal tasarladılar.
Fareler üzerinde Luminal Coating of the Intestine (LuCI) adı verilen materyali test ettiklerinde, "glikoz tepkisini" neredeyse yarı yarıya düşürdüğünü gördüler.
Bilim adamları materyali geliştirdiler çünkü ameliyat kadar etkili olan tip 2 diyabeti tersine çevirmek için invazif olmayan bir tedavi bulmak istiyorlar.
Buradaki amaç, LuCI'nin yutulduğunda ve bağırsakta geçici bir kaplama oluşturması ve birkaç saat sonra zararsız bir şekilde çözülmesidir.
Artık dergide yayınlanan bir makale Doğa Malzemeleri materyalin sıçanlarda bağırsağı geçici olarak nasıl kapladığını, besin emilimine kısmi bir engel oluşturduğunu ve yemekten sonra kan şekeri “ani yükselmelerini” önlediğini bildiriyor.
Boston, MA'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nden biyomühendis ve baş araştırmacı olan kıdemli çalışma yazarı Prof. Jeff Karp, “Bir hastanın midesini geçici olarak kaplayan bir yemekten önce alabileceği bir hap öngörüyoruz” diyor. ameliyatın etkilerini kopyalar. "
Tip 2 diyabet ve obezite cerrahisi
Tip 2 diyabette vücut, hücrelerin kan şekerini veya glikozu enerjiye dönüştürmesine yardımcı olan hormon olan insüline doğru yanıt vermez.
Pankreas veya insülin üreten organ, insülin üretimini artırarak bunu telafi etmeye çalışır. Ancak nihayetinde bu yeterli değildir ve glikoz seviyeleri artmaya başlar, prediyabet ve ardından tip 2 diyabet için koşullar yaratır.
Tedavi edilmezse, yüksek kan şekeri gözler, böbrekler ve kalp gibi organların zarar görmesini içeren ciddi sağlık bozukluklarına yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabetli 30 milyon insanın yaklaşık yüzde 90-95'i tip 2'ye sahiptir. Genellikle 40'lı yaşların ortalarında ve daha büyük yetişkinlerde gelişir, ancak giderek daha fazla çocuk ve genç erişkin de teşhis edilmektedir. o.
Araştırmacılar, mide baypas ameliyatının hem ABD'de hem de dünyada obeziteyi tedavi etmek için "en sık uygulanan kilo verme prosedürlerinden biri" olduğunu belirtiyorlar.
Küçük bir "mide kesesi" oluşturur ve gıdanın "midenin önemli bir bölümünü" ve ince bağırsağın bir kısmını etkili bir şekilde atlamasına neden olur.
Araştırmacılar, tip 2 diyabeti olan obez kişilerde, prosedürün aynı zamanda, kilo kaybından "bağımsız" olan diyabetlerinde erken "iyileşme veya tamamen çözülme" ile sonuçlandığına dair kanıtlara işaret ediyor.
Ancak, ameliyatın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmasına ve tip 2 diyabeti tersine çevirmesine rağmen, eş-kıdemli çalışmanın yazarı Ali Tavakkoli'ye göre, çok az hasta bu seçeneği takip ediyor.
Brigham and Women’s Hospital'daki Kilo Yönetimi ve Metabolik Cerrahi Merkezi'nin eş direktörü ve yine Boston, MA'daki Harvard Tıp Fakültesi'nde cerrahi doçentidir.
"Bağırsakta fiziksel kaplama"
Araştırmacılar çalışma kağıtlarında, "bağırsakta geçici bir fiziksel kaplama" oluşturan bir "ağızdan verilen terapötik platformu" nasıl geliştirdiklerini ve ardından test ettiklerini anlatıyorlar.
Doğru malzeme arayışıyla başladılar. Önemli bir gereklilik, ince bağırsağa yapışması ve birkaç saat sonra çözülmesiydi.
Bu kriterleri, tip 2 diyabete olan ilgileri nedeniyle "birincil hedef" olarak glikoz kullanarak, araştırmaları onları mide ülserlerini tedavi etmek için kullanılan sukralfat adlı onaylı bir ilaca yönlendirdi.
Temel olarak sukralfatı kullanan bilim adamları, mide asidi ile aktive edilmesine gerek kalmadan bağırsak astarı üzerinde bir kaplama oluşturabilen yeni bir madde olan LuCI'yi tasarladılar. Kuru toz formunda, bir hap içinde de kapsüllenebilir.
Brigham and Women's Hospital'da mühendislik ve tıp alanında malzeme bilimcisi olarak çalışan yardımcı yazar Dr. Yuhan Lee, "İyi yapışma özelliklerine sahip ve güzelce bağlanabilen bir hap formüle etmek için biyomühendislik yaklaşımı kullandık" diye açıklıyor. klinik öncesi bir modelde bağırsağa. Ve birkaç saat sonra etkileri yok oluyor. "
Sıçanlarda düşük glikoz tepkisi
LuCI'yi sıçanlarda test ettiklerinde, bağırsakta ince bir tabaka oluşturarak ince bağırsakla “besin temasını” değiştirdiğini ve yemekten sonra glikoz tepkisini azalttığını buldular.
Genellikle bir yemekten sonra kandaki glikoz seviyeleri yükselir ve bir süre daha yüksek kalır. Ancak, sıçanlara ağızdan LuCI verilmesinden 1 saat sonra, glikoz tepkisi yüzde 47 oranında azaldı. Ayrıca, glikoz tepkisi üzerindeki etki kalıcı değildi; yaklaşık 3 saat sonra dağıldı.
Araştırmacılar, LuCI'yi kemirgen obezite ve diyabet modellerinde araştırmaya devam ediyor. Malzemenin kısa ve uzun vadeli etkilerini test etmenin yanı sıra, ilaçları - ve proteinler gibi diğer maddeleri - doğrudan bağırsağa iletmek için kullanılıp kullanılamayacağını öğrenmek istiyorlar.
"Cerrahinin etkilerini taklit edebilecek geçici bir kaplamaya sahip olmak, hastalar ve bakım sağlayıcıları için muazzam bir varlık olacaktır."
Prof. Ali Tavakkoli
