İnsülin duyarlılık faktörü hakkında bilmeniz gereken her şey

İnsülin, vücuttaki kan şekeri seviyelerini ve diğer süreçleri yönetmek için çok önemli olan bir hormondur. Diyabetli kişilerde ya hiç insülin yoktur ya da düşük insülin seviyeleri vardır. Bu, vücutlarının glikozu doğru şekilde işleyemediği anlamına gelir.

Pankreastaki beta hücreleri insülin üretir ve insanlar yemek yedikten sonra onu kan dolaşımına salar. İnsülin, kas, yağ ve kalp hücreleri gibi vücut hücrelerinin şekeri gıdalardan emmesini ve enerji ve diğer temel işlemler için kullanmasını sağlar.

Kişi yemek yediğinde, yemekten aldığı enerjinin tamamını hemen kullanmaz. İnsülin, vücudun glikozu karaciğerde glikojen olarak depolamasına yardımcı olur. Karaciğer, kan şekeri seviyeleri düştüğünde veya bir kişinin daha fazla enerjiye ihtiyacı olduğunda salgılar.

İnsülin, kan şekerini düzenlemek, seviyelerin belirli sınırlar içinde kalmasını sağlamak ve çok yükseğe çıkmasını veya çok alçalmasını engellemek için gereklidir.

Tip 1 diyabette, bir kişinin beta hücreleri insülin üretmez. Geçmişte tip 1 diyabet ölümcül bir durumdu.

Bilim adamları, şeker hastalığını tedavi etmek için insülinin nasıl kullanılacağını keşfettikten sonra, şeker hastalığı olan kişilerin dolu ve üretken bir yaşam sürmeleri mümkün hale geldi.

Bununla birlikte, kişinin en iyi etki için doğru miktarda ek insüline ihtiyacı vardır. Miktar zamanla ve bireyler arasında değişebilir.

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), dikkatli kan şekeri yönetiminin tip 1 diyabetli kişiler için komplikasyon riskini azaltabileceğini belirtmektedir.

Bu makale, tip 1 diyabetli bir kişinin sağlıklı kalmak için insülin dozunu ayarlamak için ne kadar ek insüline ihtiyaç duyduğunu değerlendirmenin yollarını incelemektedir. Ayrıca, bir kişi tip 2 diyabet hastası olduğunda kan şekeri düzeylerini yönetmenin yollarına da bakar.

İnsülin duyarlılık faktörü nedir?

İnsülin duyarlılık faktörünün nasıl hesaplanacağını bilmek, diyabetli bir kişinin doğru insülin dozunu almasına yardımcı olabilir.

Diyabetli bir kişinin sağlıklı kalması için kan şekeri seviyelerini hedeflenen aralıkta tutması gerekir. İnsülin, kan şekeri seviyelerinin tehlikeli derecede yüksek seviyelere yükselmesini durdurabilir.

Bir kişi insülin aldığında kan şekeri seviyeleri düşer. Bununla birlikte, kan şekeri seviyeleri çok düşerse, bu da tehlikeli olabilir.

İnsülin duyarlılık faktörü veya düzeltme faktörü, bir kişi 1 birim insülin aldığında kan şekeri seviyelerinin düştüğü desilitre başına miligram sayısını (mg / dL) ifade eder.

Tip 1 diyabetli bir kişi, kan şekeri seviyelerini hedef aralıkta tutmak için ne kadar insüline ihtiyaç duyduğuna karar verirken bu sayıyı kullanabilir.

Genellikle bu miktarı mevcut yemek öncesi insülin dozlarına eklerler. Miktar, kişinin kan şekeri seviyesinin hedefine kıyasla ne kadar yüksek olduğuna bağlı olacaktır.

Bir kişi, kişisel hedef kan şekeri seviyelerini düzeltmek için doktoruyla birlikte çalışacaktır.

ADA'ya göre, hedef seviye, diyabeti olmayan bir kişinin sahip olabileceği seviyelere olabildiğince yakın olmalıdır.

Bunlar:

• Yemekten önce 70-130 mg / dL arası
• Yemekten 2 saat sonraya kadar 180 mg / dL'den yüksek değil

İnsülin tedavi planları değişiklik gösterir, ancak tip 1 diyabetli çoğu insan artık iki tür insülin kullanır:

• Kan şekeri seviyelerini öğünler arasında ve uyurken sabit tutan daha uzun etkili bir form olan bazal insülin.
• Bolus insülin, yemek zamanları etrafındaki seviyeleri düzenlemek için daha hızlı etkili bir form.

Bazı insanlar bir insülin pompası kullanır. Pompa, gündüz ve gece boyunca bir miktar hızlı etkili insülin ve yemek zamanları için bir miktar daha insülin sağlar.

1800 kuralı ve hesaplama

Bu tip pompayı kullanan kişiler, kan şekerini belirli bir miktar düşürmek için ne kadar hızlı etkili insüline ihtiyaç duyduklarını bulmak için bir hesaplama yapabilirler.

ADA, bir insülin pompası kullanırken bir kişinin ne kadar insüline ihtiyaç duyduğuna karar vermek için tam talimatlar verir. Kişi bunu sağlık hizmeti sağlayıcısının yardımıyla hesaplamalıdır.

1. Kişi, birkaç gün boyunca kullandıkları ortalama miktarı bularak ne kadar insüline ihtiyaç duyduğunu belirlemelidir. Miktar, kişinin kullandığı insülin türüne bağlı olabilir.
2. Daha sonra toplamı, bazal insülin toplam miktarın yüzde 40-50'si ve bolus miktarı yüzde 50-60'ı olacak şekilde bölmeleri gerekir.
3. Daha sonra, her saat ne kadar bazal insüline ihtiyaç duyduklarını bulmak için toplamı 24'e bölecekler.
4. Daha sonra, gün içindeki aktivite seviyelerine ve yiyecek tüketimine bağlı olarak saatlik miktarı ayarlamaları gerekir.
5. Bundan sonra kişi, 1 g insülinin kaç karbonhidrat karşılayacağını bulmak için "500 kuralı" denen bir şey kullanmalıdır. Bu onlara yemeyi planladıkları karbonhidrat miktarını karşılamak için ne kadar bolus insüline ihtiyaçları olduğunu söyleyecektir.
6. Son olarak, yüksek kan şekerini düzeltmek için ne kadar insüline ihtiyaç duyduklarını bulmak için 1800 (veya 1500) kuralını kullanacaklar. Bu kural, bir birim insülinin kan şekeri seviyelerini ne kadar düşüreceğini görmek için 1.800 sayısını toplam ortalama günlük hızlı etkili insülin dozuna bölerek çalışır.

Son olarak, kişi, özellikle bir çocuk veya yeni tanı almış bir kişi için herhangi bir değişiklik yapmadan önce sonuçları sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışmalıdır.

Dozun yanlış ayarlanması tehlikeli olabilir.

1800 kuralı nedir?

Örneğin, bir kişi gün boyunca toplam 30 birim hızlı etkili insülin alıyorsa, şu şekilde hesaplar:

• 30'u 1.800'e bölerler.
• Bu, 60'lık bir insülin duyarlılık faktörü verir.

Bu, 1 birim hızlı etkili insülinin bu kişinin kan şekeri seviyesini 60 mg / dl düşüreceği anlamına gelir.

Bir kişinin hedef amacının glikozunun yemeklerden önce 100 mg / dL olması olduğunu, ancak yemekten önce gerçek glikozunun 220 mg / dL olduğunu hayal edin. Kişi şu şekilde hesaplayacaktır:

• 220–100=120
• 120/60, 2'dir

O öğün için insülin miktarına 2 birim hızlı etkili insülin ekleyeceklerdir.

Normal insülin için kişi 1.800 yerine 1.500'e bölünür. Ancak günümüzde çoğu insan bu tip insülini kullanmamaktadır.

İnsülin duyarlılık faktörü nasıl test edilir

Kişiler, insülin duyarlılık faktörlerini ve kan şekeri seviyelerini düzenli olarak kontrol etmelidir.

Bir kişi insülin duyarlılık faktörünü her gün test etmelidir.

Bunu yapmak için yapacaklar:

1. Kan şekeri seviyelerini kontrol edin ve kaydedin.
2. Mevcut duyarlılık faktörlerine göre düzeltilmiş bir insülin dozu alın.
3. İnsülin dozunu aldıktan 2 ve 3 saat sonra kan şekeri seviyelerini tekrar test edin.

Oran doğruysa, kişinin kan şekeri seviyesi hedefinin 40 puan aralığında olmalıdır.

İki veya daha fazla durumda bu aralığın dışındaysa, düzeltme faktörlerini değiştirmeleri gerekebilir. Kişi bunun hakkında doktoruyla konuşmalıdır. Sonuçları doğrulamak için daha fazla teste ihtiyaçları olabilir.

Kan şekeri seviyeleri 70 mg / dL'nin altına düşerse, kişi değerlendirmeyi durdurmalı ve örneğin bir şeyler yiyerek veya içerek düşük kan şekerini tedavi etmelidir.

İnsülin duyarlılık faktörlerini ayarlamaları gerektiğine inanan herkes, herhangi bir işlem yapmadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.

İnsülin duyarlılık faktörü ne zaman test edilir?

Gün boyunca birçok şey insülin duyarlılık faktörünü etkileyebilir, bu nedenle test için günün doğru saatini seçmek önemlidir.

Doktorlar aşağıdaki durumlarda insülin duyarlılık faktörünün değerlendirilmesini önermektedir:

• Glikoz testi, kan şekeri seviyelerinin hedefin en az 50 mg / dL üzerinde olduğunu gösterir.
• Kişi en az 4 saattir yemek yememiştir.
• Önümüzdeki 4 saat boyunca yemek yemeyecekler.
• En az 4 saattir bolus insülin dozu almamışlardır.

İnsanlar insülin duyarlılık faktörünü test etmemelidir:

• güçlü fiziksel aktiviteden sonra
• bir hastalık veya enfeksiyon sırasında
• bir süre düşük kan şekeri seviyesinden sonra
• duygusal stres zamanlarında

Tip 1 ve 2 diyabet insülini nasıl etkiler?

İki ana diyabet türü, insülini farklı şekillerde etkiler.

Tip 1 diyabet

Tip 1 diyabetli bir kişinin vücudu, kişinin kan şekeri seviyelerini düzenlemek için ihtiyaç duyduğu insülini üretemez.

Bunun tam olarak neden olduğu belirsizdir, ancak kişinin bağışıklık sistemi yanlışlıkla insülin üreten pankreastaki beta hücrelerine saldırıp onları yok ediyor olabilir.

ADA'ya göre, diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 5'i tip 1 diyabet hastasıdır. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle çocuklukta veya genç erişkinlikte gelişir.

Tip 1 diyabetin semptomları, diğer diyabet türlerinden daha hızlı ortaya çıkmaya başlar, çünkü giderek daha fazla insülin üreten beta hücresi çalışmayı durdurur.

Belirtiler şunları içerir:

• artan susuzluk
• aşırı idrara çıkma
• yorgunluk
• ağız kuruluğu
• artan açlık
• açıklanamayan kilo kaybı

Tip 1 diyabet hastalarının vücutları doğal olarak insülin üretemediği için kan şekeri düzeylerini yönetmek için her gün insülin almaları gerekir.

Bir şırınga veya sürekli salımlı bir insülin pompası kullanarak insülin enjekte edebilirler. İnsülin, temel vücut işlevleri için gereklidir, bu nedenle kişinin yaşamı boyunca günlük enjeksiyonlara ihtiyacı olacaktır.

2 tip diyabet

Diyabet, çeşitli semptomlara yol açabilir.

Tip 2 diyabet, vücudun aşağıdakilerden biri olduğu metabolik bir durumdur:

• yeterli insülin üretemiyor
• ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamaz

Vücut ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamadığında buna insülin direnci denir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 90-95'i tip 2'ye sahiptir.

Tip 2 diyabet için risk faktörleri şunları içerir:

• fazla kiloya sahip olmak
• 45 yaş ve üstü olmak
• haftada üç kereden az fiziksel aktivite yapmak
• tip 2 diyabetli bir aile üyesine sahip olmak
• yüksek tansiyon, kanda yüksek seviyelerde trigliserit (yağ) veya yüksek genel kolesterol seviyelerine sahip olmak

Doktorlar, tip 2 diyabet hastalarına kan şekerlerini şu yollarla yönetmelerini tavsiye ediyor:

• sağlıklı bir diyet
• düzenli egzersiz
• sağlıklı kiloyu korumak
• glikoz seviyelerini hedef dahilinde tutmak için gerekirse ilaçlar

Bir kişi erken evrelerde tanı alırsa, tip 2 diyabetin ilerlemesini veya tam olarak gelişmesini önlemek için bu stratejileri kullanma şansı yüksektir.

Burada diyet seçimlerinin prediyabetin tip 2 diyabete dönüşmesini nasıl önleyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Komplikasyonlar

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet, aşağıdakiler dahil bir dizi komplikasyona yol açabilir:

• göz hasarı
• ayak problemleri
• kalp ve kan damarı hastalığı
• böbrek hastalığı
• vücudun bir yakıt kaynağı olarak yağları parçaladığı diyabetik ketoasidoz
• sinir hasarı

Bununla birlikte, kan şekeri seviyelerini düzenli olarak kontrol etmek ve belirli bir hedef aralığında tutmak için insülin kullanmak, riski azaltmaya ve diyabet komplikasyonlarının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.

İnsülin duyarlılık faktörü ve tip 2 diyabet

İnsülin duyarlılık faktörü değerlendirmeleri, yalnızca artık insülin üretmeyen tip 1 diyabetli kişiler için yararlıdır.

Tip 2 diyabet hastaları yine de pankreaslarında bir miktar insülin üretebilirler ve bu nedenle insülin duyarlılık faktörlerini güvenilir bir şekilde hesaplayamazlar.

İnsanlar, kendileri için en iyi olanı bulmak için doktorlarıyla konuştuğundan emin olmalıdır.

Tip 2 diyabet hastaları, kan şekeri seviyelerini düşürmek için önce diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine odaklanmalıdır.

Bundan sonra, bir doktor metformin gibi ilaçlar önerebilir. Bu, vücudun kan dolaşımına saldığı glikoz miktarını azaltarak çalışır ve vücut hücrelerinin insüline daha duyarlı olmasını sağlar.

Tip 2 diyabet ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin:

Görünüm

Diyabet ciddi bir hastalık olabilir, ancak doğru ilaç ve rehberlikle kişi bu durumla normal bir hayat yaşayabilir ve komplikasyonların başlamasını geciktirebilir.

Tedavi planına uymak ve doktorun önerdiği şekilde insülin ve diğer ilaçları kullanmak esastır. İnsanlar önce sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmadan rejimlerini değiştirmemelidir.