Diyabet türleri ve tedavilerine genel bakış

METFORMIN UZATILMIŞ SÜRÜMÜNÜ GERİ ÇAĞIR

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Diyabet, vücudun kan şekerini işleme yeteneğini bozan, aksi takdirde kan şekeri olarak bilinen bir durumdur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, teşhis edilmiş ve teşhis edilmemiş diyabet hastası olan 18 yaşın üzerindeki tahmini kişi sayısı 30,2 milyondur. Rakam, nüfusun yüzde 27,9 ila 32,7'sini temsil ediyor.

Devam eden ve dikkatli bir yönetim olmadan diyabet, kanda şeker birikmesine yol açabilir ve bu da felç ve kalp hastalığı gibi tehlikeli komplikasyon riskini artırabilir.

Farklı diyabet türleri ortaya çıkabilir ve durumu yönetmek, türüne bağlıdır. Tüm diyabet türleri, bir kişinin aşırı kilolu olmasından veya hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürmesinden kaynaklanmamaktadır. Aslında, bazıları çocukluktan beri mevcuttur.

Türler

Birkaç tür diyabet vardır.

Üç ana diyabet türü gelişebilir: Tip 1, tip 2 ve gebelik diyabeti.

Tip I diyabet: Juvenil diyabet olarak da bilinen bu tip, vücut insülin üretemediğinde ortaya çıkar. Tip I diyabet hastaları insüline bağımlıdır, bu da hayatta kalmak için günlük yapay insülin almaları gerektiği anlamına gelir.

Tip 2 diyabet: Tip 2 diyabet, vücudun insülin kullanma şeklini etkiler. Vücut, tip I'in aksine insülin üretmeye devam ederken, vücuttaki hücreler insüline eskisi kadar etkili yanıt vermiyor. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre bu en yaygın diyabet türüdür ve obezite ile güçlü bağlantıları vardır.

Gebelik diyabeti: Bu tip, vücut insüline daha az duyarlı hale geldiğinde, kadınlarda gebelik sırasında ortaya çıkar. Gebelik diyabeti tüm kadınlarda görülmez ve genellikle doğumdan sonra düzelir.

Daha az yaygın olan diyabet türleri arasında monojenik diyabet ve kistik fibrozla ilişkili diyabet bulunur.

Tip I diyabet hakkında daha fazla bilgi edinmek için burayı tıklayın.

Prediyabet

Doktorlar, kan şekeri genellikle desilitre başına 100 ila 125 miligram (mg / dL) aralığında olduğunda, bazı insanlara prediyabet veya sınırda diyabet hastası olarak söz ederler.

Normal kan şekeri seviyeleri 70 ile 99 mg / dL arasındadır, oysa diyabetli bir kişinin açlık kan şekeri 126 mg / dL'den yüksektir.

Prediyabet seviyesi, kan şekerinin normalden daha yüksek olduğu, ancak diyabeti oluşturacak kadar yüksek olmadığı anlamına gelir.

Gizli şeker hastaları, genellikle tam diyabet semptomları yaşamamalarına rağmen, tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.

Gizli şeker hastalığı ve tip 2 diyabet için risk faktörleri benzerdir. Onlar içerir:

• Aşırı kilolu olmak
• ailede diyabet öyküsü
• 40 mg / dL veya 50 mg / dL'den düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyesine sahip olmak
• yüksek tansiyon geçmişi
• gebelik diyabetine sahip olmak veya doğum ağırlığı 9 kilodan fazla olan bir çocuğu doğurmak
• polikistik over sendromu (PCOS) öyküsü
• Afrikalı-Amerikalı, Yerli Amerikalı, Latin Amerika veya Asya-Pasifik Adalı kökenli olmak
• 45 yaşından büyük olmak
• hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak

Bir doktor, bir kişinin prediyabet hastası olduğunu tespit ederse, bireyin tip 2 diyabete ilerlemeyi ideal olarak durdurabilecek sağlıklı değişiklikler yapmasını önerecektir. Kilo vermek ve daha sağlıklı beslenmek genellikle hastalığın önlenmesine yardımcı olabilir.

İnsülin sorunları nasıl gelişir?

Doktorlar, tip I diyabetin kesin nedenlerini bilmiyorlar. İnsülin direnci olarak da bilinen tip 2 diyabetin daha net nedenleri vardır.

İnsülin, bir kişinin yiyeceklerinden alınan glikozun, enerji sağlamak için vücudundaki hücrelere erişmesine izin verir. İnsülin direnci genellikle aşağıdaki döngünün bir sonucudur:

1. Bir kişi, ne kadar glikoz yediklerini karşılamaya yetecek kadar insülin üretememe olasılığını artıran genlere veya bir ortama sahiptir.
2. Vücut, fazla kan şekerini işlemek için fazladan insülin yapmaya çalışır.
3. Pankreas artan taleplere ayak uyduramaz ve fazla kan şekeri kanda dolaşmaya başlayarak hasara neden olur.
4. Zamanla insülin, hücrelere glikoz verilmesinde daha az etkili hale gelir ve kan şekeri seviyeleri yükselmeye devam eder.

Tip 2 diyabet durumunda insülin direnci yavaş yavaş gerçekleşir. Bu nedenle doktorlar, bu döngüyü yavaşlatmak veya tersine çevirmek için genellikle yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önermektedir.

Buraya tıklayarak insülinin işlevi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Egzersiz ve diyet ipuçları

Bir doktor, tip 2 diyabetli bir kişiye teşhis koyarsa, kilo kaybını ve genel sağlığı desteklemek için genellikle yaşam tarzı değişiklikleri yapılmasını tavsiye eder.

Bir doktor, diyabetli veya prediyabetli bir kişiyi bir beslenme uzmanına yönlendirebilir. Bir uzman, diyabetli bir kişinin aktif, dengeli bir yaşam tarzı sürdürmesine ve durumu yönetmesine yardımcı olabilir.

Sağlıklı bir diyet, diyabeti önlemeye, tersine çevirmeye veya yönetmeye yardımcı olabilir.

Bir kişinin diyabetli bir yaşam tarzını benimsemek için atabileceği adımlar şunları içerir:

• Tam tahıllar, meyveler, sebzeler, yağsız proteinler, az yağlı süt ürünleri ve fındık gibi sağlıklı yağ kaynakları dahil olmak üzere taze, besleyici yiyecekler açısından zengin bir diyet yemek.
• Tatlandırılmış gazlı içecekler, kızarmış yiyecekler ve yüksek şekerli tatlılar gibi boş kalori sağlayan yüksek şekerli gıdalardan veya diğer besinsel faydaları olmayan kalorilerden kaçınmak.
• Kadınlar için günde bir veya erkekler için günde iki içkiden daha az alkol almaktan veya aşırı miktarda alkol almaktan kaçınmak.
• Haftanın en az 5 günü günde en az 30 dakika, yürüyüş, aerobik, bisiklete binme veya yüzme gibi egzersiz yapmak.
• Egzersiz yaparken baş dönmesi, kafa karışıklığı, halsizlik ve aşırı terleme gibi düşük kan şekeri belirtilerini tanımak.

İnsanlar ayrıca, tip 2 diyabetli bazı kişilerin ilaç kullanmadan durumu yönetmelerine yardımcı olabilecek vücut kitle indekslerini (BMI) azaltmak için adımlar atabilirler.

Yavaş, sabit kilo verme hedeflerinin, bir kişinin uzun vadeli faydaları korumasına yardımcı olma olasılığı daha yüksektir.

İnsülin kullanmak

Tip I diyabet hastaları ve tip 2 diyabetli bazı kişilerin kan şekeri seviyelerinin çok yükselmesini önlemek için insülin enjekte etmesi veya soluması gerekebilir.

Çeşitli insülin türleri mevcuttur ve çoğu, etkilerinin ne kadar sürdüğüne göre gruplandırılmıştır. Hızlı, düzenli, orta ve uzun etkili insülinler vardır.

Bazı insanlar, sürekli olarak düşük kan şekeri seviyelerini korumak için uzun etkili bir insülin enjeksiyonu kullanacaktır. Bazı insanlar kısa etkili insülin veya insülin türlerinin bir kombinasyonunu kullanabilir. Tip ne olursa olsun, kişi kan şekeri seviyelerini genellikle parmak ucuyla kontrol eder.

Kan şekeri seviyelerini kontrol etmenin bu yöntemi, glikometre adı verilen özel, taşınabilir bir makinenin kullanılmasını içerir. Tip I diyabetli bir kişi daha sonra ne kadar insüline ihtiyaç duyduklarını belirlemek için kan şekeri düzeylerini ölçecektir.

Kendi kendine izleme, bir kişinin kan şekeri seviyelerini öğrenmesinin tek yoludur. Bir kişi aşırı derecede düşük glikozdan şüphelenmedikçe ve hızlı bir glikoza ihtiyaç duyduklarını düşünmedikçe, ortaya çıkan herhangi bir fiziksel semptomdan seviyeyi varsaymak tehlikeli olabilir.

İnsülinin keşfi büyüleyici ve tartışmalıydı. Daha fazlasını öğrenmek için buraya tıklayın.

Ne kadarı çok fazla?

İnsülin, diyabetli kişilerin aktif bir yaşam tarzı yaşamalarına yardımcı olur. Bununla birlikte, özellikle bir kişi çok fazla idare ederse, ciddi yan etkilere yol açabilir.

Aşırı insülin hipoglisemiye veya aşırı derecede düşük kan şekerine neden olabilir ve mide bulantısı, terleme ve titremeye neden olabilir.

İnsanların insülini dikkatli bir şekilde ölçmesi ve kan şekeri seviyelerini olabildiğince dengeleyen tutarlı bir diyet yemesi önemlidir.

Diğer ilaçlar

İnsüline ek olarak, bir kişinin durumunu yönetmesine yardımcı olabilecek başka ilaç türleri de mevcuttur.

Metformin

Tip 2 diyabet için doktor, hap veya sıvı formda metformin reçete edebilir.

Aşağıdakilere katkıda bulunur:

• kan şekerini düşürmek
• insülini daha etkili hale getirmek

Kilo vermeye de yardımcı olabilir. Sağlıklı bir kiloya sahip olmak, diyabetin etkisini azaltabilir.

Diyabetin yanı sıra, bir kişi başka sağlık risklerine de sahip olabilir ve bunları kontrol etmek için ilaca ihtiyaç duyabilir. Bir doktor, bireye ihtiyaçları hakkında tavsiyede bulunacaktır.

SGLT2 inhibitörleri ve GLP-1 reseptör agonistleri

2018'de yeni kılavuzlar ayrıca aşağıdakilere sahip kişiler için ek ilaçların reçetelenmesini önermektedir:

• aterosklerotik kardiyovasküler hastalık
• kronik böbrek hastalığı

Bunlar, sodyum-glukoz kotransporter 2 (SGLT2) inhibitörleri veya glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistleridir.

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı ve yüksek kalp yetmezliği riski olanlar için, kılavuzlar doktorlara bir SGLT2 inhibitörü reçete etmelerini tavsiye etmektedir.

GLP-1 reseptör agonistleri, vücudun ürettiği insülin miktarını artırarak ve kan dolaşımına giren glikoz miktarını azaltarak çalışır. Enjekte edilebilir bir ilaçtır. İnsanlar onu metformin ile veya tek başına kullanabilir. Yan etkiler mide bulantısı ve iştahsızlık gibi mide-bağırsak problemlerini içerir.

SLGT2 inhibitörleri, kan şekeri seviyelerini düşürmek için yeni bir ilaç türüdür. İnsülinden ayrı çalışırlar ve insülin kullanmaya hazır olmayan kişiler için faydalı olabilirler. İnsanlar ağızdan alabilir. Yan etkiler arasında daha yüksek idrar ve genital enfeksiyon riski ve ketoasidoz bulunur.

Buraya tıklayarak diyabeti yönetmek için diğer ilaçlar ve tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kendi kendini izleme ipuçları

Etkili diyabet yönetimi için kan şekeri seviyelerini kendi kendine izlemek hayati önem taşır, öğün programlamasını, fiziksel aktiviteyi ve insülin dahil olmak üzere ne zaman ilaç alınacağını düzenlemeye yardımcı olur.

Kendi kendini izleyen kan şekeri (SMBG) makineleri değişiklik gösterse de, genellikle ölçümler oluşturmak için bir ölçüm cihazı ve test şeridi ve az miktarda kan elde etmek için cildi delmek için bir delme cihazı içerirler.

Makineler farklı olacağından, her durumda bir ölçüm cihazının özel talimatlarına bakın. Ancak, aşağıdaki önlemler ve adımlar piyasadaki birçok makine için geçerli olacaktır:

• Test şeritlerine veya ölçüm cihazına dokunmadan önce her iki elinizin de temiz ve kuru olduğundan emin olun.
• Bir test şeridini birden fazla kullanmayın ve harici nemin sonucu değiştirmesini önlemek için orijinal kutusunda saklayın.
• Testten sonra bidonları kapalı tutun.
• Daima son kullanma tarihini kontrol edin.
• Daha eski sayaçlar kullanımdan önce kodlama gerektirebilir. Şu anda kullanımda olan makinenin buna ihtiyacı olup olmadığını kontrol edin.
• Ölçüm aletini ve şeritleri kuru ve serin bir yerde saklayın.
• Ölçüm aletini ve şeritleri konsültasyonlara alın, böylece bir birinci basamak hekimi veya uzmanı, bunların etkinliğini kontrol edebilir.

Kan şekerini kontrol etmek için kendi kendine izleme hayati olabilir.

Kendi kendini izleyen şeker hastalığı olan bir kişi, cildi delmek için neşter adı verilen bir cihaz kullanır. Kan alma fikri bazı insanlar için sıkıntıya neden olabilirken, kan örneği almak için parmağın mızraklanması nazik ve basit bir prosedür olmalıdır.

Aşağıdaki önlemleri alın:

• Yiyecek kalıntısının cihaza girmesini ve okumayı bozmasını önlemek için numunenin geleceği alanı sabunlu, ılık suyla temizleyin.
• Maksimum rahatlık için küçük, ince bir neşter seçin.
• Lanset, iğnenin derinliğini kontrol eden derinlik ayarlarına sahip olmalıdır. Konfor için bunu ayarlayın.
• Birçok ölçüm cihazı yalnızca gözyaşı damlası büyüklüğünde bir kan örneğine ihtiyaç duyar.
• Daha az ağrıya neden olacağından parmağın yanından kan al. Orta parmağı, yüzük parmağını ve küçük parmağı kullanmak daha rahat olabilir
• Bazı ölçüm cihazları, uyluklar ve üst kollar gibi diğer test bölgelerinden numunelere izin verirken, parmak uçları veya dış avuç içi daha doğru sonuçlar verir.
• Üfleme bölgesine basınç uygulamak yerine kanı bir "sağım" hareketiyle yüzeye doğru çekin.
• Keskin nesnelerden kurtulmak için mızrakları yerel düzenlemelere uygun olarak atın.

Kendi kendini izlemeyi hatırlamak yaşam tarzı düzenlemelerini içerirken, rahatsız edici bir süreç olması gerekmez.

Görünüm

Diyabet ciddi, kronik bir durumdur. Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, durum ABD'de yedinci önde gelen ölüm nedenidir.

Diyabetin kendisi yönetilebilir olsa da, komplikasyonları günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyebilir ve bazıları hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Diyabet komplikasyonları şunları içerir:

• diş ve diş eti hastalıkları
• göz problemleri ve görme kaybı
• uyuşma, ülserlere ve tedavi edilmemiş yaralanmalara ve kesiklere yol açan ayak sorunları
• kalp hastalığı
• diyabetik nöropati gibi sinir hasarı
• inme
• böbrek hastalığı

Böbrek hastalığı durumunda, bu komplikasyon böbrek yetmezliğine, vücut suyu doğru bir şekilde atmadığında su tutulmasına ve mesane kontrolünde zorluk yaşayan bir kişiye yol açabilir.

Düzenli olarak kan şekeri seviyelerini izlemek ve glikoz alımını düzenlemek, insanların tip 2 diyabetin daha zararlı komplikasyonlarını önlemelerine yardımcı olabilir.

Tip 1 diyabet hastaları için, insülin almak, durumun etkilerini hafifletmenin ve kontrol etmenin tek yoludur.

Paket servisi

Diyabet, bir kişinin doğru şekilde yönetebilmesi için dikkatli bir kan şekeri yönetimi ve sağlıklı bir yaşam tarzı gerektiren, yaşamı değiştiren bir durumdur. Hastalığın birkaç farklı türü vardır.

Tip I, vücut insülin üretmediğinde ortaya çıkar. Tip 2, yüksek şekerli yiyeceklerin aşırı tüketimi, kanı glikozla doldurduğunda ve insülin üretimini ve etkinliğini azalttığında ortaya çıkar.

İnsanlar durumu yönetmek ve glikoz emilimini iyileştirmek için ek insülin alabilirler. Bir kişinin prediyabeti varsa, düzenli egzersiz ve dengeli, düşük şekerli bir diyet yoluyla tam diyabet riskini azaltabilir.

Diyabetin komplikasyonları, böbrek yetmezliği ve felç gibi ciddi olabilir, bu nedenle durumu yönetmek hayati önem taşır.

Şeker hastası olabileceğinden şüphelenen herkes doktorunu ziyaret etmelidir.

S:

Prediyabet semptomlara neden olmazsa, hastalığım olduğunu nasıl anlarım ve durumu tersine çevirmek için adımlar atabilirim?

A:

Genel olarak, diyabet riski taşıyan kişiler genellikle doktorlarının muayenehanesinde taranır. Risk faktörleri yukarıda listelenmiştir ve farklı grupların ne zaman ve ne sıklıkla tarama yapacakları konusunda biraz farklı önerileri vardır.

Çoğu zaman, önceki 3 ay içinde şekerinizi nasıl kontrol ettiğinizi bize anlatan hemoglobin A1C denen bir test kullanırız. Bu test aynı zamanda doktorunuza yakın gelecekte diyabet geliştirme olasılığınızın ne kadar yüksek olduğunu da söyleyebilir - seviye ne kadar yüksekse, o kadar olasıdır.

Prediyabeti tersine çevirmenin ana adımları yukarıda bahsettiğimiz şeylerle aynıdır - aşırı kiloluysanız kilo vermek, düzenli egzersiz yapmak ve dengeli beslenmek.

Suzanne Falck, MD, FACP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.