Servikal silinme ve nasıl ölçülür?
Servikal silinme, serviksin kısalması ve incelmesi anlamına gelir. Serviksin vajinal doğuma hazırlanmasına yardımcı olan sürecin bir parçasıdır.
Serviks, rahmin alt kısmını vajinaya bağlar. Normalde serviks yaklaşık 2,5 santimetre (cm) olup sıkı ve kapalıdır.
Doğuma hazırlanırken, fetüsün rahimden vajinaya geçmesine izin vermek için rahim ağzının incelmesi ve açılması gerekir.
Bu yazıda, genişleme ile nasıl ilişkili olduğu ve nasıl ölçüleceği dahil olmak üzere servikal silinmeye bakıyoruz.
Servikal silinme nedir?
Servikal silinme, serviksin kısalması ve incelmesidir. Bu, serviksin vajinal doğum için hazırlanmasına yardımcı olur.
Hamileliğin sonraki aşamalarında, fetüsün başı pelvise düşerek onu servikse doğru iter. Bu işlem rahim ağzını gererek incelmesine ve kısalmasına neden olur.
Silinmenin ölçülmesi genellikle yüzde cinsindendir. Örneğin rahim ağzının% 100 silinmesi tamamen incelmiş ve kısalmış demektir.
Bir alternatif, uzunluğu cm cinsinden ölçmektir. Serviks silinirken kısalır.
Silinme genişlemeyle nasıl ilişkilidir?
İnceltme ve kısaltma ihtiyacının yanı sıra, vajinal doğuma hazırlanmak için rahim ağzının da açılması veya genişletilmesi gerekir.
Serviks 10 cm açıldığında, doktorlar bunu "tamamen genişlemiş" olarak kabul ederler.
Fetüsün doğum kanalından geçebilmesi için tam genişleme ve% 100 silinme olması gerekir. Genişleme ve silinme sürecine servikal olgunlaşma denir.
Resim kredisi: logika600’s / Shutterstock.com.
Semptomlar
Bazı belirti ve semptomlar, servikal silinmenin başladığını gösterebilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
Mukus tıkacının geçmesi
Hamilelik sırasında mukus tıkacı rahim ağzının açıklığını kapatır. Bu, bakterilerin uterusa girmesini engeller.
Genişleme ve silinme dahil servikal değişiklikler, mukus tıkacının hareket etmesine veya kaybına neden olur. Ancak, tüm hamile kadınlar bunu fark etmeyecektir.
Kanlı gösteri
Silinme yaklaştıkça rahim ağzının yakınındaki küçük kan damarları yırtılabilir. Bu, kanlı şov olarak bilinen az miktarda lekelenmeye neden olabilir.
Bu, mukus tıkacı kaybıyla veya kendiliğinden meydana gelebilir.
Pelvik ağrısı
Servikal silinme genellikle fetüsün başı pelvise doğru aşağıya düştükten sonra ortaya çıkar. Bu, baş kadının pelvik bağlarına baskı uyguladığından ağrıya neden olabilir.
Ağrı değişebilir. Örneğin, hafif bir ağrıya veya aralıklı olarak keskin bir ağrıya neden olabilir. Ancak bazı kadınlar hiç rahatsızlık hissetmeyebilir.
Kasılmalar
Kasılmalar, servikal genişlemeye ve silinmeye yardımcı olmak için uterusun sıkılaşması ve gevşemesini içerir.
Kasılmalar ciddiyet ve sıklığa göre değişebilir. Genellikle, ne kadar düzenli, sık ve güçlüyse, kadın doğuma o kadar yakın olur.
Braxton-Hicks kasılmaları, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde ortaya çıkabilir. Bunlar, doğuma yol açmadıkları için sahte doğum olarak bilinir.
Braxton-Hicks kasılmaları gerçek doğum kasılmalarından daha az düzenlidir ve genellikle daha hafiftir. March of Dimes'a göre Braxton-Hicks kasılmaları servikal silinmede rol oynayabilir.
Nasıl ölçülür
Bir sağlık uzmanı genellikle servikal efasmanı ölçmek için pelvik muayene yapar. Cerrahi bir eldiven giyerek, iki parmağını vajinaya sokacak ve genişleme, silinme ve serviksin pozisyonunu hissedeceklerdir.
Hamile kadınlar kendi servikslerini kontrol edebilirler, ancak hamilelikten önce nasıl hissettiklerini bilmiyorlarsa değişiklikleri fark etmek zor olabilir. Bununla birlikte, kendi kendine serviksin kontrolü, bir sağlık uzmanının servikal muayenesinin yerini tutmaz.
Bazı durumlarda, bu yöntem muhtemelen daha doğru olduğundan, doktor servikal kalınlık ve uzunluğu ölçmek için bir transvajinal ultrason önerebilir.
Zaman çizelgesi
Doğum sırasında tam servikal silinme için geçen süre büyük ölçüde değişir. Bazı kadınlar birkaç saat içinde% 100 silinmeye ulaşabilir. Diğerleri için, servikal silinme birkaç hafta içinde yavaşça ortaya çıkabilir.
Aynısı genişleme için de geçerlidir. Bir kadının doğum eylemine girmeden birkaç hafta önce 1-2 cm genişlemesi nadir değildir.
Farklı hızlarda ortaya çıksalar da, servikal silinme ve genişleme el ele gidebilir. Bir çalışma Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi 7.407 hamile kadın dahil.
Araştırmacılar, genişleme ile ilişkili olarak ne kadar hızlı silinmenin meydana geldiğini analiz ettiler. Sonuçlar, 8 cm genişleyerek, kadınların% 95'inin tam servikal silinmeye sahip olduğunu gösterdi.
Bu, emeğin yakın olduğunun bir işareti mi?
Servikal silinme doğumdan birkaç hafta önce başlayabilir. Bir kadının serviksi tamamen silindiğinde, doğum büyük olasılıkla yakın olacaktır.
Hamileliğin farklı aşamalarında rahim ağzının uzunluğu ve kalınlığı da sağlık hizmeti sağlayıcıları için yararlı bilgiler sağlayabilir.
Örneğin, gebeliğin ortasında rahim ağzının uzunluğu gebelik süresi hakkında ipucu verebilir. 41 haftadan uzun bir hamilelik, hem kadın hem de fetüs için komplikasyon riskini artırabilir.
Hangi kadınların uzun süreli gebelik riski yüksek olduğunun değerlendirilmesi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının doğum eylemi indüksiyonunun gerekliliğini belirlemesine olanak tanır.
Özet
Servikal silinme, vajinal doğum için hazırlanırken serviksin gerilmesi, incelmesi ve kısaltılması anlamına gelir.
Silinme ile birlikte, vajinal doğuma izin vermek için servikal dilatasyon da gerçekleşmelidir. Tipik olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları silinmeyi yüzdelerle veya kalan serviksin uzunluğuyla ölçer.
Mukus tıkacının kaybı ve pelvik ağrı gibi semptomlar, servikal silinmenin başladığını gösterebilir. Tam silinme oranı kadından kadına değişir.
