Küresel obezite salgını hakkında yanlış bir fikre mi sahibiz?
Önceki araştırmalar, şehirleşmenin dünya çapında obezitenin artmasında birincil faktör olduğunu öne sürmüştü. Bununla birlikte, yeni bir geniş çaplı çalışma bununla çelişiyor ve kırsal kesimdeki insanlar arasında obezite oranlarındaki artışın daha önemli olduğunu gösteriyor.
Geçmişte yapılan araştırmalar, kentleşmenin küresel düzeyde artan obezite oranlarına önemli bir katkıda bulunduğunu öne sürmüştü.
Araştırmacılar, kentsel bölgelerde yaşayan insanların daha sağlıksız, yüksek oranda işlenmiş yiyecekler yediklerini ve fiziksel olarak daha az aktif yaşam tarzları yaşadıklarını varsayarak bu modeli açıkladılar.
Bununla birlikte, sonuçları dergide görünen büyük bir yeni çalışma Doğa - şimdi bu fikri, dünyadaki obezite oranlarının kentsel alanlara göre kırsal alanlarda daha hızlı arttığını göstererek tersine çeviriyor.
Çalışmada, Birleşik Krallık'taki Imperial College London'dan araştırmacılar, 1.000'den fazla uzmandan oluşan küresel bir ekibe liderlik etti. Birlikte, 200 ülke ve bölgeden 112 milyondan fazla yetişkinin 1985 ile 2017 arasındaki 32 yıllık bir dönemi kapsayan sağlık verilerini analiz ettiler.
Ekip, bu verileri, katılımcılarının boy ve kilo ölçümlerini mümkün kılan 2.009 popülasyon temelli çalışmadan elde etti. Bu iki değerden, bir kişinin vücut kitle indeksini (BMI) hesaplamak mümkündür, bu da sağlık çalışanlarının bireyin obez olup olmadığını belirlemesine olanak tanır.
Araştırmacılar, nihai sonuçlarının olabildiğince güvenilir ve tarafsız olmasını sağlamak için, katılımcıların kendi kendilerine bildirdikleri verileri dışarıda bıraktılar.
"Yaygın olarak kabul edilen algılar altüst edildi"
Araştırmacıların kapsamlı analizi, kadınların BMI'sinin çalışma süresi boyunca metrekare başına ortalama 2.0 kilogram (kg / m2) arttığını, erkeklerin vücut kitle indekslerinin ise ortalama 2.2 kg / m2 arttığını ortaya koydu.
Bununla birlikte, araştırmacılara göre, vücut kitle indeksindeki artışlar en çok kentsel alanlarda değil, kırsal kesimde belirgindi. Düşük ve orta gelirli ülkelerdeki kırsal alanların aslında BMI artışının% 80'inden fazlasını oluşturduğunu belirtiyorlar.
Ekip, çoğu ülkede kentsel alanlarda yaşayan insanların kırsal alanlara göre daha yüksek obezite oranlarına sahip olduğu 1985'ten bu yana durumun değiştiğini açıklıyor.
1985 ve 2017 arasında, dünya çapında kırsal bölgelerdeki ortalama BMI, her iki cinsiyetten yetişkinler için 2,1 kg / m2 artarken, kentsel alanlarda, kadınların ve erkeklerin ortalama BMI'si sırasıyla 1,3 kg / m2 ve 1,6 kg / m2 arttı.
"Bu büyük küresel çalışmanın sonuçları, şehirlerde yaşayan daha fazla insanın obezitede küresel yükselişin ana nedeni olduğuna dair yaygın olarak kabul edilen algıları altüst ediyor."
Kıdemli yazar Prof.Majid Ezzati, Imperial College London
Aynı zamanda, araştırmacılar, bir ülkenin gelirinin, nüfusunun ortalama BMI artışında rol oynadığını belirtiyorlar. Yüksek gelirli ülkelerde, BMI'ler en çok kırsal alanlarda, özellikle kadınlarda artmıştır.
Yazarlar, bunun, yüksek gelirli ülkelerdeki kırsal nüfusun tipik olarak kentsel meslektaşlarından daha az fayda sağlaması, daha düşük gelire sahip olması, eğitime daha kısıtlı erişimi ve yüksek maliyetler nedeniyle sağlıklı yiyeceklere daha az erişim sağlaması nedeniyle olabileceğine inanıyor.
Prof. Ezzati, “Halk sağlığı konusundaki tartışmalar, şehirlerde yaşamanın olumsuz yönlerine daha çok odaklanma eğiliminde” diyor. "Aslında şehirler daha iyi beslenme, daha fazla fiziksel egzersiz ve rekreasyon ve genel olarak iyileştirilmiş sağlık için zengin fırsatlar sunuyor."
"Bunları kırsal alanlarda bulmak genellikle daha zordur" diye vurguluyor.
Kırsal nüfus farklı zorluklarla karşı karşıyadır
Düşük ve orta gelirli ülkelerdeki kırsal topluluklar, 1980'lere kıyasla ekonomik olarak büyümüştür. Yazarlar, bunun kendilerine sağladığı faydaların - daha modern tarım araçları ve daha iyi altyapı ve ulaşım araçlarına erişim gibi - aslında insanların fiziksel aktivite düzeylerini düşürerek ve daha sağlıksız yiyecekler sunarak sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğini belirtiyorlar.
Prof. Ezzati, "Ülkelerin refahı arttıkça, kırsal nüfus için zorluk, yiyecek için yeterli paradan kaliteli gıda sağlamaya doğru değişiyor," diye vurguluyor Prof.
Bu modelin geçerli olmadığı tek ülke, Sahra altı Afrika'da kentsel alanlardan kadınların kırsal bölgelerden gelen kadınlara göre daha yüksek vücut kitle indeksi büyüme oranlarına sahip olduğu ülkelerdi.
Araştırmacılar, bu bulgunun, şehirlerde yaşayan kadınların fiziksel olarak daha az aktif çalışma - örneğin masa başı çalışma - yapma eğiliminde olmaları ve kırsal alanlardaki meslektaşları ile aynı fiziksel olarak zorlu görevleri yerine getirmemelerinden kaynaklanıyor olabileceğini söylüyor.
Sonuç olarak, mevcut bulgular, araştırmacıların ve politika yapıcıların dünya çapında sağlıksız kilo alımına neden olan faktörleri yeniden değerlendirmeleri ve farklı kentsel ve kırsal topluluklarda sağlık için yaklaşımları uyarlamanın yeni yollarını düşünmeleri gerekebileceğini göstermektedir.
Kıdemli yazar, "Bu, bu küresel sağlık sorunuyla nasıl başa çıkacağımızı yeniden düşünmemiz gerektiği anlamına geliyor" diyor.