EMDR terapisi: Bilmeniz gereken her şey
Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme veya EMDR, bazı psikoterapistlerin psikolojik sıkıntı yaşayan kişileri tedavi etmek için kullandıkları bir tekniktir.
Araştırmalar, EMDR'nin nispeten güvenli ve etkili bir terapi olduğunu göstermektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) gibi kuruluşlar, bunu travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) olan kişiler için önermektedir.
Bu yazıda, EMDR'nin potansiyel faydalarını tartışıyor ve arkasındaki araştırmaya bakıyoruz.
EMDR nedir?
Amerikalı bir psikolog olan Francine Shapiro, 1980'lerin sonunda EMDR terapisini geliştirdi.
Uygulayıcılar başlangıçta travmatik anıları olan insanları tedavi etmek için kullandılar, ancak şimdi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bozuklukları tedavi etmek için kullanıyorlar:
- fobiler
- TSSB
- kaygı
- kronik ağrı
- depresyon
Terapi sekiz aşamadan oluşur. Tedavi sırasında kişiler gözlerini ileri geri hareket ettirirken travmatik deneyimleri hatırlar. Bu göz hareketini terapist yönlendirecektir.
Amaç, insanların bu travmatik anıları işlemesine ve standart anılarına entegre etmesine izin vermektir. Bu yöntemin arkasındaki teori, dikkatiniz dağılmışken sıkıntı zamanlarını hatırlamanın daha az üzücü olmasıdır. Zamanla bu anılara maruz kalmak onların etkilerini azaltacaktır.
EMDR, travmatik olayı hatırlamayı veya tartışmayı ve aynı zamanda düşünceleri tanımlamayı ve değiştirmeyi içerdiği için bazı açılardan bilişsel davranışçı terapiye (BDT) - başka bir TSSB tedavisi - benzerdir.
Bu süreçlere maruz kalma ve biliş denir.
Nasıl çalışır
EMDR'nin arkasındaki teori, travmatik anıların beyinde değişiklikler yapmasıdır. Bu değişiklikler zihnin bilgiyi düzgün bir şekilde işlemesini engeller, bu da kaygıya ve müdahaleci düşüncelere neden olur.
Uzmanlar, hızlı göz hareketleri gerçekleştirirken travmatik olayları hatırlamanın beynin bu anıları doğru bir şekilde işlemesine ve bunları kişinin yaşam öyküsüne entegre etmesine izin verdiğine inanıyor.
EMDR tedavisinin sekiz aşaması aşağıdaki gibidir:
Aşama 1: Hasta geçmişi ve tedavi planlaması
Terapist, danışanın durumunu, üzücü anılara maruz kalmayı tolere etme yetenekleri de dahil olmak üzere değerlendirecektir.
Daha sonra kişinin semptomlarına ve değiştirilmesi gereken davranışlara göre tedavi planını formüle edeceklerdir.
2. Aşama: Hazırlık
Terapist, danışanla terapötik bir ilişki kurarak ve onları EMDR konusunda eğiterek tedavinin temelini oluşturacaktır.
Ayrıca kişiye, ortaya çıkan üzücü anılarla başa çıkmanın yolları olan kendi kendini kontrol etme tekniklerini de öğretecekler.
3. Aşama: Değerlendirme
Bu aşamada terapist, danışanın ele alması gereken travmatik anıları belirleyecektir.
Müşteri daha sonra bu anılara eşlik eden olumsuz inançları ve fiziksel hisleri not ederek her bir anıyı temsil edecek bir görüntü seçecektir. Daha sonra olumsuz inançların yerini alacak olumlu bir düşünceyi belirleyecekler.
4. Aşama: Duyarsızlaştırma
Duyarsızlaştırma, danışanın travmatik anıya yönelik rahatsız edici tepkilerini, onu düşünürken hissettikleri fiziksel hisleri azaltmayı içerir.
Fiziksel duyumlar hızlı kalp atış hızı, terleme veya mide problemlerini içerebilir.
Terapist, travmatik materyale odaklanırken danışanın göz hareketlerini yönlendirerek duyarsızlaştırmayı kolaylaştırır.
Aşama 5: Kurulum
Bu aşamanın odak noktası, müşterinin 3. aşamada belirlediği olumlu düşünceleri yerleştirmektir.
Aşama 6: Vücut taraması
Vücut taraması, kişinin meydana gelen fiziksel hisleri fark etmek için vücudunu tepeden tırnağa taradığı bir meditasyon tekniğidir.
EMDR sırasında, terapist bu fiziksel hisleri daha ileri işlemler için hedefleyecektir.
7. Aşama: Kapanış
Her seansın sonunda, terapist, 2. aşamada tartıştıkları kendi kendini kontrol tekniklerini kullanarak danışanı stabilize edecektir.
Terapist, danışanın seanslar arasında neler bekleyebileceğini açıklayacaktır. Ayrıca müşteriden, bir sonraki toplantıda onları hedefleyebilmeleri için meydana gelen olumsuz deneyimlerin bir kaydını tutmasını isteyeceklerdir.
Aşama 8: Yeniden Değerlendirme
Son aşama, tedavinin şimdiye kadarki etkinliğinin gözden geçirilmesini içerir. Terapist ve danışan ayrıca hedeflenecek ek travmatik etkileri de belirleyecektir.
Faydaları
EMDR ile ilgili araştırmaların çoğu, TSSB ve diğer travma ile ilgili semptomları olan kişiler için faydalarına bakmaktadır.
Araştırmalar, EMDR'nin kendine zarar verme, stres ve öfke gibi travmatik bir deneyime eşlik eden semptomları da tedavi edebileceğini göstermektedir.
Bununla birlikte, uygulayıcılar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli diğer koşulları ve sorunları tedavi etmek için kullanırlar:
- bağımlılık
- kaygı
- dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- kronik ağrı ve hayalet ağrı
- depresyon
- yeme bozuklukları
- Panik ataklar
- psikotik belirtiler
- özgüven problemleri
- cilt problemlerinin stres kaynaklı alevlenmeleri
Ön araştırma, psikotik semptomlar ve kronik ağrı gibi bu sorunlardan bazıları için uygulanmasını desteklemektedir.
Bazı durumlarda, insanlar en iyi sonuçlar için diğer tedavi seçeneklerinin yanında EMDR yapmayı seçebilirler.
EMDR etkili midir?
EMDR Enstitüsüne göre, EMDR tedavisi üzerine 30'dan fazla kontrollü sonuç çalışması, olumlu etkileri olduğunu göstermiştir.
Bu çalışmaların bazılarında, travmadan kurtulanların% 90'ı sadece üç seanstan sonra TSSB semptomları göstermiyor gibi görünüyordu.
EMDR Enstitüsünün aktardığı diğer çalışmalar, altı ila 12 seanstan sonra katılımcıların çoğunluğu için çok olumlu sonuçlar gösterdi.
DSÖ, APA ve Gazi İşleri Bakanlığı gibi kuruluşlar şu anda EMDR'yi TSSB için bir tedavi seçeneği olarak önermektedir.
2014 yılında yapılan bir araştırma çalışması, travma tedavisi için EMDR tedavisinin etkinliğini destekleyen 24 randomize kontrollü çalışmaya baktı. Bu çalışmalardan bazılarının sonuçları, EMDR tedavisinin travma için BDT'den daha etkili olduğunu ileri sürdü.
Bazı araştırmalar, EMDR'nin diğer ruh sağlığı sorunları için etkili olabileceğini göstermektedir. Örneğin, psikotik belirtiler üzerinde olumlu bir etkisi olabilir (hem psikoz hem de TSSB'si olan kişilerde), örneğin:
- halüsinasyonlar
- sanrılar
- kaygı
- depresyon
- özgüven problemleri
Araştırmalar ayrıca EMDR'nin faydalarının zaman içinde devam ettiğini göstermektedir. Küçük bir 2015 çalışmasının yazarları, depresyon için EMDR tedavisi gören kişilerin, kontrol grubundakilere göre tedaviyi takip eden yıl içinde depresyonla ilgili nüks veya problemler yaşama olasılığının daha düşük olduğunu bildirdi.
Bununla birlikte, EMDR ile ilgili çalışmaların çoğu küçük örneklem büyüklüklerine ve sınırlı takip bilgisine sahiptir.
Sonuç olarak, birkaç araştırmacı tedavi için ek araştırma yapılması çağrısında bulundu.
Yan etkiler
Doktorlar genellikle EMDR tedavisini güvenli bir tedavi olarak görürler. Tipik olarak, depresyon ve travma semptomları için ilaçlardan daha az yan etkiye neden olur.
Ayrıca bazı ilaçlardan farklı olarak EMDR, tedavi bittikten sonra etkinliğini koruyabilir.
Öyle olsa bile, EMDR ve diğer psikoterapi türleri, aşağıdakiler gibi bazı yan etkilere neden olabilir:
- üzücü anılarda artış
- seanslar sırasında artan duygular veya fiziksel hisler
- baş dönmesi
- canlı rüyalar
- yeni travmatik anıların su yüzüne çıkması
Bu semptomlar tipik olarak tedavi devam ettikçe düzelecektir. Bireyler, sonraki seanslarda yeni anılar ve semptomlar üzerinde çalışabilmeleri için, terapistlerine seanslar arasında deneyimlerini anlatmalıdır.
Bir doktora ne sormalı
EMDR hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen bireyler, uygulamada uzmanlaşmış bir doktor veya ruh sağlığı uzmanıyla görüşmelidir.
Sorulacak sorular şunları içerir:
- Uygun eğitim ve kimlik bilgilerine sahip misiniz?
- EMDR kullanarak benim özel sorunumla kaç kişiyi tedavi ettiniz?
- Başarı oranınız nedir?
- En son EMDR eğitim ve araştırmalarını takip ediyor musunuz?
- EMDR adayı mıyım?
- Kaç seansa ihtiyacım olacak?
- EMDR terapisine başlamadan önce kaç seansımız olacak?
- Her seansta ne olacak?
- Tedavi etkileri zamanla devam eder mi?
- Olası yan etkiler nelerdir?
Özet
Terapistler, EMDR'yi 25 yıldan fazla bir süredir TSSB ve diğer akıl sağlığı koşullarını tedavi etmek için kullanıyorlar. Büyüyen bir araştırma grubu, sıkıntı, anksiyete ve diğer semptomları azaltmada etkili ve güvenli olduğunu öne sürüyor.
EMDR tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen kişiler, doktorlarıyla veya lisanslı bir terapistle konuşmalıdır.
