Metastatik meme kanserinin yaşam sonu semptomları

Metastatik meme kanseri, kanser memeden vücudun başka bir yerine yayıldığında ortaya çıkar. Meme kanserinin bu evresinin semptomları ve tedavisi, daha önceki evrelerden farklıdır.

Doktorlar ayrıca metastatik meme kanserini ilerlemiş meme kanseri veya evre 4 meme kanseri olarak adlandırabilir.

Birçok insan, bir sağlık uzmanının metastatik meme kanseri teşhisi koymasından sonra aylarca veya yıllarca yaşar. Tedavi, bir kişinin daha uzun yaşamasına ve kanserin ilerlemesini yavaşlatmasına yardımcı olabilir.

Metastatik meme kanseri olan bir kişi yaşamın sonuna yaklaştıkça, tedavi yaklaşımı palyatif bakıma kayabilir.

Palyatif bakımın amacı yaşam kalitesini iyileştirmektir. Palyatif bakım, kişinin yaşam sonu semptomlarıyla baş etmesine yardımcı olur ve kişinin ve sevdiklerinin fiziksel, duygusal ve ruhsal rahatlığına ve iyiliğine odaklanır.

Bu yazıda, yaşam sonu semptomlarını tartışıyoruz ve metastatik meme kanseri olan kişilerin bakımını yapıyoruz. Ayrıca meme kanserinin bu aşaması için 5 yıllık sağkalım oranlarına da bakıyoruz.

Metastatik meme kanseri belirtileri

Metastatik meme kanseri tedaviye yanıt vermeyi bıraktığında, odak yaşam sonu bakıma kayabilir.

Metastatik meme kanserinin semptomları, erken evre meme kanserinden farklıdır. Bunun nedeni, kanserin diğer organlara yayılması ve etkilenen memenin yanı sıra diğer vücut sistemlerini de etkilemesidir.

Çoğu zaman metastatik meme kanseri kemikleri, akciğerleri, beyni veya karaciğeri etkiler.

Aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olmak, bir kişinin metastatik meme kanseri olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, bu semptomları yaşayan herkes, değerlendirme için bir doktora görünmelidir.

Kemik metastazı semptomları

Metastatik meme kanseri en sık kemiklere yayılır. Kemik metastazının semptomları şunları içerir:

• kemiklerde veya eklemlerde ağrı, aktivite ile sabit veya daha kötü hale gelebilir
• sırt veya boyun ağrısı
• artan kemik kırığı riski
• vücudun belirli bölgelerinde uyuşma veya halsizlik
• idrar yapma sorunu
• kabızlık
• mide bulantısı
• iştahsızlık
• aşırı susuzluk

Akciğer metastazı semptomları

Göğüs kanseri akciğerlere yayıldıysa, bir kişi yaşayabilir:

• gitmeyen kuru bir öksürük
• nefes darlığı veya nefes darlığı
• hırıltılı solunum
• kan ve mukus öksürmek
• göğüs veya akciğer bölgesinde ağrı

Beyin metastazı semptomları

Beyne sıçrayan meme kanseri, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• baş ağrısı
• vizyon değişiklikleri
• işitme zorlukları
• denge sorunları veya baş dönmesi
• vücudun belirli kısımlarını hareket ettirmede zorluk
• ruh hali veya kişilikteki değişiklikler
• hafıza problemleri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• nöbetler
• inme

Karaciğer metastazı semptomları

Meme kanseri karaciğere yayıldığında şunlara neden olabilir:

• ciltte ve gözlerde sararma olan sarılık
• sıvı birikmesi nedeniyle karında şişme
• karaciğer çevresinde veya sağ üst karın bölgesinde ağrı
• kızarıklık veya kaşıntı

Yaşam sonu semptomları

Metastatik meme kanseri tedaviye yanıt vermeyi bıraktığında, bir kişi ve sağlık ekibi odağı yaşam sonu bakımına kaydırmaya karar verebilir. Bu süre zarfında, kişi yaşam sonu semptomlarına ek olarak metastatik meme kanseri semptomları yaşayabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrı: Kanser ilerledikçe önemli ölçüde ağrıya neden olabilir.
• Yorgunluk: Vücut kanserin yayılmasıyla baş etmeye devam ettikçe çok yorgun hissetmek yaygındır. Yaşamın sonuna yaklaşan bir kişi günde birçok saat uyuyabilir.
• Nefes alma zorlukları: Nefes almak birkaç nedenden dolayı zor olabilir. Bazen mukus akciğerlerde veya boğazda birikerek hava yolunu kısmen tıkar. Bu nefes almayı etkileyebilir ve yutma güçlüğüne neden olabilir. Karında sıvı birikmesi veya assit akciğerlere baskı uygulayabilir ve genişlemelerini zorlaştırabilir. Karaciğere yayılan meme kanserinde asit yaygındır.
• İştahsızlık: Yaşamın sonuna doğru kişinin yemeğe daha az ilgi göstermesi normaldir. Ağız ve boğaz kuruluğu, tat ve kokudaki değişiklikler ve kalori ihtiyacının azalması kişinin yemek yemesini zorlaştırabilir. Mide bulantısı ve kabızlık da iştahı azaltabilir.
• Kilo kaybı: Metastatik meme kanseri olan kişiler çeşitli nedenlerle kilo verebilirler. İştahları azaldıkça kalori alımları da düşer. Ayrıca kanser hücreleri, kişinin yediği kalorilerin çoğunu tüketir.
• Karışıklık: Karışıklık ve hafıza sorunları, geç evre kanserde yaygındır. Bu tür belirtiler gelip gidebilir.
• Sindirim sorunları: Metastatik kanser, mide bulantısı, kusma, kabızlık ve diğer sindirim sorunlarına yol açabilen sindirimi yavaşlatabilir veya bozabilir.
• Duygusal değişiklikler: Yaşamın sonuyla baş etmek, depresyon, anksiyete, ruh hali değişimleri, stres ve çeşitli duygulara neden olabilir.

Kanser ilerledikçe tüm bu belirtiler normaldir. Yaşam sonu tedavisi, bu semptomlardan kurtulmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.

Yaşam sonu bakımı

Bakıcılar, yaşam sonu bakımında hayati bir rol oynarlar.

Yaşam sonu semptomları, metastatik meme kanseri olan birinin baş etmesi zor olabilir, ancak palyatif bakım yardımcı olabilir.

Bazı insanlar, hemşirelerden ve diğer sağlık uzmanlarından evde palyatif bakım almayı seçerler. Diğerleri, bakımlarını yaşam sonu tedavisi ve palyatif bakım konusunda uzmanlaşmış bir klinikte almayı seçebilirler.

Metastatik meme kanseri olan bir kişi, arkadaşlarıyla, aile üyeleriyle ve sağlık ekibiyle bakım tercihleri ​​hakkında konuşmak isteyebilir.

Bir kişinin bakımını, dini veya manevi isteklerini ve cenaze tercihlerini almak istediği rahatlık önlemleri hakkında bir tartışma başlatmak zor olabilir.

Bununla birlikte, bu ayrıntıları önceden tartışmak, bir kişinin son aylarının daha rahat olmasını ve bakıcıların kişinin isteklerini olabildiğince yerine getirmesini sağlamaya yardımcı olabilir.

Fiziksel semptomların tedavisi

Birkaç ilaç ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Amerikan Kanser Derneği (ACS), bir kişinin yaşamın son aylarında ve günlerinde ağrıya dayanmaması gerektiğini savunuyor.

Birçok kişi opioid ilaçları ile rahatlama bulur, ancak bunlar yorgunluk ve kabızlık gibi yan etkilere neden olabilir. Bir kişi opioidleri asetaminofen veya ibuprofen gibi diğer ağrı kesici ilaçlarla birlikte kullanabilir.

Antidepresanlar ve nöbet önleyici ilaçlar gibi diğer ilaçlar da belirli ağrı türlerini tedavi edebilir.

Doktorlar ayrıca mide bulantısı ve kusma için ilaçlar da yazabilirler. Mide bulantısını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar kişiyi uykulu hale getirebilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar insanların daha fazla yemelerine ve içmelerine yardımcı olabilir veya basitçe işlev görmelerini ve diğer insanlarla etkileşimde bulunmalarını kolaylaştırabilir.

Duygusal ve ruhsal bakım

Yaşam sonu bakımı aynı zamanda duygusal, zihinsel ve ruhsal terapiyi de içerir. Bir kişinin sağlık ekibi, sosyal hizmet uzmanlarını, danışmanları, akıl sağlığı uzmanlarını ve dini veya ruhani danışmanları içerebilir.

Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği'ne göre, kanserli kişilerin yüzde 40'a kadarı ciddi zihinsel sıkıntı yaşıyor. Bu, anksiyete, depresyon, panik ataklar ve travma sonrası stres bozukluğunu (PTSD) içerebilir.

İlaçlar, terapi, dini veya ruhsal ritüeller ve destek grupları, bir kişinin bu zor dönemde zihinsel sağlık sorunları ve stresle başa çıkmasına yardımcı olabilir.

Bakıcılar ayrıca stres, kaygı ve depresyon konusunda yardıma ihtiyaç duyabilir. Palyatif bakım ekibi genellikle bakıcılara duygusal ihtiyaçları için destek ve tavsiye sağlayabilir.

Breast Cancer Healthline uygulaması, insanlara, kullanıcıların başkalarıyla bağlantı kurabileceği ve grup tartışmaları yoluyla tavsiye ve destek alabileceği çevrimiçi bir meme kanseri topluluğuna erişim sağlar.

Bakıcıların rolü

Bakıcılar ayrıca kanserli bir kişinin olabildiğince rahat olmasına yardım etmede hayati bir rol oynarlar. Yardım etmek için bir bakıcı şunları yapabilir:

• Yataktan çıkmalarına yardım edin. Eğer yapabiliyorsa, her 1-2 saatte bir kişinin kalkmasına yardım edin. Bunu yapamazlarsa, rahat etmeleri ve yatak yaralarından kaçınmaları için yatağa dönmelerine yardımcı olun.
• Rahat bir ortam yaratın. Kişinin odasını rahat bir sıcaklıkta tutun. Soğuklarsa, onlara fazladan battaniye alın. Yanıklara neden olabilecek ısıtma pedleri ve elektrikli battaniyeler kullanmaktan kaçının. Ayrıca, kişinin daha kolay nefes alabilmesi için pencereleri açarak veya vantilatör kullanarak odanın iyi havalandırılmasını sağlayın.
• Yeme alışkanlıklarını anlayın. Doktor aksini söylemedikçe bir kişiyi yemeye veya içmeye zorlamayın. Bakıcılar, kanserli bir kişi yemek yemediğinde üzülebilir veya endişelenebilir. Bununla birlikte, kişinin kendini hasta hissettiğinde, yorulduğunda veya iştahsız olduğunda yemek yemesinin veya içmesinin zor veya imkansız olabileceğini anlamaya çalışmalıdırlar. Ağzı nemli tutmak için buz parçaları deneyin.
• Enerji seviyelerini korumalarına yardımcı olun. Yalnızca kişinin görmek istediği ziyaretçilere izin verin. Kişi yorgunsa, ziyaretçileri sınırlayın veya yataktan gereksiz yere çıkmamak için kişinin odasına gelmesini isteyin.
• Ağrı seviyelerini izleyin. Ağrı veya rahatsızlık belirtileri arayın. İnlemek, yüzünü buruşturmak veya huzursuz görünmek, bir kişinin acı çektiğini gösteren işaretler olabilir. Kişi bunu kendi başına yapamazsa, yeterli ağrı kontrolü aldıklarından emin olmak için sağlık uzmanıyla birlikte çalışın.
• Konumlarını değiştirin. Daha kolay nefes almalarına ve başkalarıyla etkileşimde bulunmalarına yardımcı olmak için, yastıklara yaslanmak gibi çeşitli pozisyonları denemelerine yardımcı olun.
• Sabırlı ol. Kişinin bir şeyleri hatırlayamadığını veya farklı davranıp davranmadığını anlayın. Gerekirse ziyaretçilere açıklayın, böylece bireyle etkileşime girmeden önce bu değişikliklerden haberdar olurlar.
• Rahatlatıcı şeyler söyleyin. Uyuyor gibi görünse veya konuşamıyor gibi görünse bile kişinin sizi duyabileceğini unutmayın. Bu, en sevdiğiniz anıları veya rahatlatıcı kelimeleri onlarla paylaşmak için bir fırsat olabilir. Önlerinde gereksiz strese neden olabilecek şeyler söylemekten kaçının.

Hayatta kalma oranları

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne göre, 2018'de doktorlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 268.670 kişide invaziv meme kanserini teşhis edecek.

ACS, metastatik meme kanseri olan kişiler için 5 yıllık göreceli sağkalım oranının yaklaşık yüzde 22 olduğunu belirtiyor. Bu, metastatik meme kanseri olan kişilerin, teşhisi takiben en az 5 yıl yaşama olasılığının koşulu olmayanlara göre yüzde 22 daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, metastatik meme kanseri olan bir kişinin ne kadar süreyle yaşayacağını etkileyen birçok faktör olabilir.

• meme kanseri türü
• meme kanseri evresi
• kanser nereye yayıldı
• kanser tedaviye ne kadar iyi yanıt veriyor
• kişinin sahip olduğu diğer sağlık sorunları

Herkesin bakış açısı farklıdır. Hayatta kalma oranlarının sadece tahminler olduğunu ve doktorların bu rakamları en az 5 yıl önceki verilere dayandırdığını belirtmek de önemlidir. Kanser tedavilerinde devam eden gelişmeler, hayatta kalma oranlarının arttığı anlamına geliyor.

Özet

Metastatik meme kanserinin yaşam sonu semptomları kişiden kişiye değişir. Bu süre zarfında bir kişinin benzersiz fiziksel, duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarını göz önünde bulundurmak, son haftalarında veya aylarında mümkün olan en iyi yaşam kalitesine sahip olmasına yardımcı olabilir.

İspanyolca makaleyi okuyun.