Kalp krizi: Yeni bulgu tedavinin çehresini değiştirebilir
Kalp krizi, kalbe giden kan akışının genellikle bir kan pıhtısı tarafından engellendiği tıbbi acil durumlardır. İsveç'ten yeni bir çalışma, kalp krizi tedavisi ile ilgili mevcut kuralları değiştirebilecek ilgi çekici bir keşif yaptı.
Antikorlar veya immünoglobulinler (Ig), plazma hücreleri (bir tür kan hücresi) tarafından üretilen bir protein türüdür. Bağışıklık sistemi genellikle bunları potansiyel olarak zararlı yabancı cisimlerle savaşmak için kullanır.
Şimdi, İsveç'in Solna kentindeki Karolinska Enstitüsünden araştırmacılar, bir zamanlar romatizmal hastalıklarla ilişkili olan belirli antikorların, kalp krizi geçiren insanların vücutlarında çok sayıda bulunduğunu keşfettiler.
Bunlar, kardiyolipin (bir lipoprotein) ve beta-2-glikoprotein-I (bir plazma proteini) gibi vücudun kendisi tarafından üretilen doku türlerine tepki veren anormal antikorlar olan antifosfolipid antikorlarıdır (aPL'ler).
Bilim adamları, aPL'lerin tipik olarak sistemik lupus eritematozus veya lupus gibi romatizmal hastalıklar bağlamında ortaya çıktığını belirtiyorlar.
Bu antikorların varlığı, bir kişinin kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Bu, vücudun aPL'leri aşırı ürettiği bir otoimmün durum olan antifosfolipid sendromunda (APS) olur.
Antikorlar yüksek seviyelerde bulunur
Son çalışmada - bulguları İç Hastalıkları Yıllıkları - yazarlar, aPL'nin, kalp krizi geçirmiş ve otoimmün rahatsızlıkları olmayan birçok insanın vücudunda belirgin bir şekilde mevcut olduğunu belirtiyorlar.
Ayrıca, bilim adamları uygun verileri sağlamak için çok küçük ölçekte önceki çalışmaları yürüttüğü için, aPL'lerin bu tür insanlar durumunda ne kadar yaygın olduğunun şu ana kadar belirsiz kaldığını bildirdiler.
Yeni çalışma için araştırmacılar, ilk kez kalp krizi geçirdikten sonra 17 İsveç hastanesine hasta olarak kabul edilen 800 kişiyle çalıştı.
Araştırmacılar, verileri karşılaştırabilmek için aynı zamanda eşit sayıda sağlıklı katılımcıyı kontrol grubu olarak görevlendirdiler.
Araştırmacılar, birinci gruptaki kan örneklerini 6'da ve ardından kalp krizinden 10 hafta sonra tekrar analiz ettiler. Üç farklı aPL tipi aradılar: immünoglobulin G (IgG), M (IgM) ve A (IgA).
Verilere baktıklarında araştırmacılar, kalp krizi geçiren katılımcıların yüzde 11'inin hem kardiyolipin hem de beta-2-glikoprotein-I'e tepki gösteren bir aPL'ye sahip olduğunu gördüler. Bu, kontrol grubuna göre 10 kat daha fazla insandı.
Çalışmanın yazarı Prof. Elisabet Svenungsson, "Antikorların düşündüğümüzden daha yaygın olduğuna ve artık varlıklarını büyük bir hasta materyalinde analiz edebildiklerine uzun zamandır ikna oldum" diyor.
"Bu, geçerli yönergeleri değiştirir"
Prof. Svenungsson, "Şaşırtıcı derecede yüksek bir hasta oranıydı ve seviyeler de açıkça yüksekti" diye açıklıyor Prof.
Spesifik olarak, gönüllüler, en yaygın olarak yüksek kan pıhtılaşması riski ile ilişkilendirilen yüksek seviyelerde IgG antikorlarına sahipti.
Bununla birlikte, araştırmacılar, yalnızca bir dizi kan örneği topladıklarını itiraf ediyorlar; bu, zaman içinde aPL düzeylerini doğru bir şekilde yansıtmayabilir ve bunun yerine kalp krizine bir defalık bir tepki olabilir.
Yine de, aPL seviyeleri 3 ay boyunca yüksek kalırsa, bu, katılımcıların APS'ye sahip oldukları ve bu da onları kan pıhtılarına yatkın hale getireceği anlamına gelir.
Prof. Svenungsson, “Bu durumda, mevcut önerilere göre, yeni kan pıhtılaşması riskini azaltan antikoagülan varfarin ile ömür boyu tedavi önerilmeli” diye belirtiyor:
"Bu, kalp krizlerinin araştırılması ve tedavisi için geçerli kuralları değiştirecektir."
