GAD antikorları diyabeti nasıl etkiler?

Yetişkin olarak diyabet geliştiren bazı kişilerde, tip 2 diyabet yerine geç başlangıçlı tip 1 diyabet vardır. Bu tip diyabetli bir kişide yapılacak bir kan testi, glutamik asit dekarboksilaz veya GAD antikorlarının varlığını gösterecektir.

Yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen tip 1 diyabet, yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet (LADA) olarak adlandırılır. Diabetes & Metabolism Journal'a göre, diyabetli yetişkinlerin yüzde 2-12'sinde LADA var.

GAD antikorları, bağışıklık sistemine insülin üreten pankreas hücrelerini yok etme talimatı veren diyabetle ilişkili bir grup antikora aittir. İnsülin üretimi durduğunda şeker hastalığı gelişir.

Bu antikorlar vücut hücrelerini hedeflediklerinden ve bunlarla reaksiyona girdiğinden, tıp topluluğu bunlardan otoantikorlar olarak bahsediyor.

GAD antikorlarının test edilmesi, bir doktorun LADA'lı bir kişiyi teşhis etmesine ve uygun tedaviyi sağlamasına yardımcı olur.

Bu makalede, GAD'nin rolüne, diyabetle ilişkisine ve LADA teşhisinden sonraki adımlara bakıyoruz.

YAB ve yetişkin başlangıçlı diyabet

Vücut GAD antikorları ürettiğinde, geç başlangıçlı diyabetin bir işareti olabilir. Kan testi, doktorların bunu belirlemesine yardımcı olabilir.

GAD, vücudun gama-aminobütirik asit (GABA) adı verilen belirli bir nörotransmiter üretmesine yardımcı olan bir enzimdir.

Nörotransmiterler, beyinden sinir sistemi yoluyla vücudun geri kalanına bilgi ve talimatlar taşıyan kimyasal habercilerdir.

GABA, sinirler arasındaki iletişim miktarını azaltan bir amino asittir.

YAB, pankreasta ve sinir sisteminde bulunur ve rolleri, diğer işlemlerin yanı sıra kasları gevşetmek ve pankreasın çalışmasına yardımcı olmaktır.

GAD ayrıca bağışıklık sistemini sağlıklı hücrelere karşı otoantikorlar üretmesi için tetikleyebilir. LADA'lı kişilerde GAD antikorları, pankreastaki hücreleri saldırı için işaretler.

Bu pankreas hücreleri insülin üretir. Diyabet, bağışıklık sistemi bu hücrelere yabancı, zararlı madde gibi davranıp onları yok ettiğinde ortaya çıkar.

Otoimmünite, tip 1 diyabet ve LADA'ya neden olur. Diyabete bağlı diğer otoantikorlar da bu koşulların gelişmesinde rol oynar. Bu otoantikorlar arasında insülinom ile ilişkili protein 2 (IA2), çinko taşıyıcı 8 (ZT8), adacık hücre antikorları ve insülin antikorları bulunur.

GAD antikorlarını tanımlamak, tip 1 diyabet veya LADA'yı teşhis etmenin bir yoludur. Doktorlar, insanlar daha sonraki yaşamlarında tip 1 diyabete benzeyen belirtiler gösterdiğinde GAD antikorlarını test edebilir. Tip 1 diyabet genellikle daha genç yaşta ortaya çıkar.

LADA nedir?

LADA, yetişkinlikte gelişen bir tip 1 diyabet şeklidir. Tipik başlangıç ​​yaşının tanımları 15-30 yaş ile 70 yaş arasında değişmektedir.

LADA hastaları ilk önce tip 2 diyabetin sonucu gibi görünen semptomlar yaşayabilir, ancak durum daha çok tip 1 diyabete benzer. Bazı insanlar buna "tip 1.5 diyabet" diyor.

LADA'lı bir kişi, doktorların çeşitli başka ilaçlarla tedavi edebileceği tip 2 diyabetli çoğu insanın aksine, tanıdan makul bir süre sonra insülin tedavisine ihtiyaç duyacaktır.

Semptomlar

LADA aşırı susuzluğa neden olabilir.

Diyabetin yaygın semptomları şunları içerir:

• sık idrara çıkma ihtiyacı
• gece idrar yapmak
• aşırı susuzluk
• iştah artışına rağmen potansiyel olarak kilo kaybı
• değişen ruh hali
• sıradışı açlık
• enerji eksikliği
• Bulanık görüş

Kandaki yüksek şeker seviyeleri bu semptomlardan sorumludur ve genellikle bir diyabet teşhisine işaret eder.

Ayaklarda veya ellerde karıncalanma veya uyuşma gibi diğer bazı semptomlar, ilerlemiş bir hastalığı veya diyabet komplikasyonlarını işaret edebilir.

Açıklanamayan kilo kaybı gibi belirli semptomlar, tip 2 diyabetten daha tipik tip 1 diyabettir.

GAD antikor testi neleri içerir?

Bir GAD antikor testi, diğer kan testleriyle aynı prosedürü içerir.

Bir sağlık uzmanı, genellikle koldaki bir deri bölgesini temizleyerek ve bir damara ulaşmak ve kan almak için içinden bir iğne sokarak bir kan örneği alır. Küçük yara daha sonra hafif ağrılı olabilir.

Daha sonra örneği, GAD antikorları için test edecek ve muhtemelen aynı anda başka testler yapacak olan bir laboratuvardaki bilim insanlarına gönderecekler.

GAD antikor sonuçları ne anlama geliyor?

GAD antikor testi sonuçları, kandaki GAD antikorlarının seviyesini doğrular. Normal sonuç 5 birim / ml'nin altındadır.

Yüksek GAD antikorları seviyeleri genellikle daha düşük vücut kitle indeksi (BMI) olan kişilerde ortaya çıkar ve insülin gerektirmeye doğru daha hızlı bir ilerleme öngörür. Son derece yüksek GAD antikor seviyeleri (1.000 ünite / ml), ilerleyici kas sertliğine ve spazmlarına neden olan bir otoimmün durum olan sert kişi sendromundan kaynaklanıyor olabilir.

Tip 1 diyabet, tip 2 diyabetten daha az yaygındır ve genellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. Doktor, bir yetişkinin LADA veya tip 2 diyabet olup olmadığından emin değilse, doğru teşhisi belirlemeye yardımcı olmak için bir GAD antikor testi kullanabilir.

Diyabet için diğer testler

GAD antikor testi, diyabet için rutin bir muayene değildir.

Doktorlar, diyabetli kişiler üzerinde rutin olarak GAD antikor testi yapmazlar.

Bir kişinin geliştirdiği diyabet türü hakkında şüpheler ortaya çıktığında testi kullanırlar. Yeni başlayan diyabetle gelen bir yetişkin, yaşından dolayı tip 2 diyabet teşhisi aldığında ancak oral diyabet ilaçlarına yanıt vermediğinde test yararlı olabilir.

GAD antikorlarına ek olarak, doktorlar kandaki diğer antikorları kontrol edebilir. Ek otoantikorların varlığı, otoimmün diyabet teşhisini güçlendirir. Bu otoantikorlar şunları içerebilir:

• insülinoma ile ilişkili antijen-2 otoantikorları
• İnsülinin kendisi bir bağışıklık krizini tetikleyebildiğinden, insülin otoantikorları
• çinko taşıyıcı 8 (ZT8)
• ayrıca bağışıklık sisteminin insülin üreten hücreleri hedeflemesine neden olan adacık hücresi sitoplazmik otoantikorları (ICA)

Kan şekeri veya glikohemoglobin testleri gibi standart diyabet testleri, genellikle bir doktorun tip 1 veya tip 2 diyabeti teşhis etmesi için yeterlidir.

Birkaç klinik özellik de iki tip diyabet arasında ayrım yapmaya yardımcı olur. Bunlar şunları içerir:

• başlangıç ​​yaşı
• vücut kitle indeksi (BMI)
• aile öyküsü
• diğer otoimmün koşulların varlığı
• semptom şiddeti
• antidiyabetik ilaca ilk yanıt

LADA hastaları genellikle zayıftır, oysa tip 2 diyabetli çoğu insan aşırı kilolu veya obezitelidir.

Başka hangi koşullar yüksek GAD antikor seviyelerine neden olur?

GAD antikorlarının hedeflediği nörotransmitere karşı otoimmünite, sert insan sendromu adı verilen bir sinir bozukluğuna neden olabilir.

Bu durum nadirdir, ancak sert kişi sendromlu birçok kişide tip 1 diyabet vardır. Stiff-person sendromunun yavaş ilerleyen semptomları arasında kas sertliği ve spazmlar bulunur. Bu semptomlar çoğunlukla gövdeyi etkiler, ancak kol ve bacaklarda da ortaya çıkabilir.

GAD antikorlarının seviyesi tipik olarak sert insan sendromu olan kişilerde, tip 1 diyabetli kişilere göre çok daha yüksektir.

Tip 1 diyabet tedavisi

Tip 1 diyabet tedavisi, tip 1 diyabetin veya LADA'nın otoimmün yönünü hedef almaz. Bunun yerine, vücuda kendi üretemediği insülini sağlayarak ortaya çıkan insülin eksikliğinin semptomunu ve etkilerini tedavi eder.

İnsülin tedavisi kan şekeri seviyelerini kontrol ederek, kan damarlarında hasar, felç ve sinir hasarı gibi yüksek kan şekerinin daha tehlikeli komplikasyonlarını önler. Kan şekerini kontrol etmek, şeker hastalığına bağlı komplikasyon olasılığını azaltır.

Tip 1 diyabet ve LADA hastaları genellikle durumlarını günlük kan testleri ve insülin enjeksiyonları ile yönetebilirler.

S:

LADA, tip 2 diyabetten daha mı tehlikeli?

A:

Zorunlu değildir, ancak derhal tespit edilmesi önemlidir, çünkü LADA, doktorların çeşitli diğer ilaçlarla tedavi edebileceği tip 2 diyabetin aksine, insülin tedavisi gerektirir.

Maria Prelipcean, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.