HIV için Western blot ve ELISA testleri nelerdir?
Western blot ve ELISA testleri, HIV'i tespit etmek için kullanılabilecek iki kan antikor testidir.
Geçmişte, bir ELISA testinin sonuçlarını doğrulamak için Western blot testi kullanıldı.
Bununla birlikte, teknolojideki gelişmeler, diğer yöntemlerin artık yaygın olarak kullanıldığı anlamına gelmektedir. 2014 yılından bu yana, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Western blot testinin sonlandırılmasını önermektedir.
Şimdi, çoğu laboratuvar HIVp24 antijeni ve HIV-1 ve 2'ye yönelik antikorlar için bir immünolojik test kullanıyor ve ardından HIV-1 ile HIV-2'yi ayırt etmek için bir doğrulama immün testi kullanıyor.
Test ve teşhis, HIV ile sağlıklı kalmanın önemli bir parçasıdır. Erken teşhis ile erken tedavi mümkündür. Test, durumu yönetmenin etkili yollarına erişmenin ilk adımıdır. Hem tedavi hem de korunmanın anahtarıdır.
Mevcut tedavi, viral yükü tespit edilemeyen seviyelere indirebilir. Seviyeler bu kadar düşükken vücut sağlıklı kalabilir, birey normal bir yaşam süresi bekleyebilir ve virüs bulaşamaz.
Testlerin açıklanması
Virüse yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen belirli antikorları veya proteinleri tespit ederek HIV'i teşhis etmek için laboratuvar kan testleri kullanılabilir.
Enzim immünolojik testi için EIA olarak da adlandırılan ELISA testi, HIV antikorunu tespit etmek için kullanılır. Vücudun HIV'e tepki olarak yaptığı belirli proteinleri kontrol eder.
Kan örneği, antijen adı verilen viral proteini içeren bir kasete eklenecektir.
Kan, HIV'e karşı antikorlar içeriyorsa, antijene bağlanacak ve kaset içeriğinin renginin değişmesine neden olacaktır. Bu çok hassas test, HIV'i kontrol etmek için yaygın olarak kullanılan ilk testti.
Western blot testi daha önce ELISA'nın sonucunu doğrulamak için kullanılıyordu, ancak diğer testler artık daha güvenilir olduğundan ve daha hızlı bir teşhis sağladığından artık tavsiye edilmiyor.
Western blot testinde kan aynı şekilde alınır, ancak numune elektrik akımı ile ayrılır ve bir parça kurutma kağıdına aktarılır. Burada, HIV antikorlarının varlığına işaret eden renk değişikliklerine neden olmak için bir enzim eklenir.
Testleri kim yapıyor?
Çoğu yetişkin bir süre taramadan geçecektir. Hamilelikte rutin bir işlemdir.
Bununla birlikte, Western blot ve ELISA testleri, yalnızca bir kişi HIV'e maruz kalmışsa önerilir.
Maruz kalma riski yüksek olan kişiler şunları içerir:
- prezervatif kullanmadan seks yapanlar, özellikle HIV'li biriyle
- iğneleri paylaşanlar
- 1985'ten önce kan nakli veya enjeksiyonu olan kişiler
- cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları olanlar (STD'ler)
Bazı insanlar, örneğin yeni bir cinsel partneri varsa veya sağlık hizmeti veren durumlarda çalışıyorlarsa, oldukça düzenli olarak HIV testi yaptırmayı seçerler.
Hazırlık
ELISA testi için özel bir hazırlık yoktur. Basit bir kan testidir.
HIV testi yaptıran herkes iğne veya kan alma korkusu varsa laboratuvar teknisyenine söylemek isteyebilir.
Ek olarak, bazı insanlar HIV testi sırasında bir akraba veya arkadaştan destek almayı faydalı bulabilir.
Riskler ve hususlar
Bu testler için dikkate alınması gereken çok az fiziksel risk vardır.
ELISA testini HIV taraması için kullanırken, maruziyet penceresinin farkında olmak önemlidir. ELISA testi maruziyetten çok kısa süre sonra yapılırsa, virüs mevcut olsa bile vücut pozitif bir sonuca neden olacak kadar yeterli antikor üretmemiş olacaktır.
Ne beklemeli: Testlerden önce, sırasında ve sonrasında
ELISA testi standart bir kan testidir.
Testten önce testi yaptıran kişi bir onay formu imzalayabilir. Tıp teknisyeni testi açıklamalı ve her türlü soruyu yanıtlamalıdır.
Ardından tıp uzmanı şunları yapacaktır:
- kanı almak için uygun bir damar bulmak için kolu muayene edin
- cilt yüzeyindeki bakterileri azaltmak için test bölgesini antiseptik bir solüsyonla temizleyin
- damarları kanla doldurmak için bir turnike uygulayın
- damara bir iğne sokun ve iğnenin dolması için turnikeyi çıkarın
- iğneyi çıkarın ve delme bölgesine biraz baskı ve bandaj uygulayın
Testten sonra dinlenmeye gerek yoktur. Kişi eve gidebilir ve normal bir gün geçirebilir.
Sonuçları anlamak
Tek bir testin sonuçları basitçe pozitif veya negatif olmayacaktır.
Bu nedenle sonuçları doğrulamak için ikinci bir test gereklidir.
ELISA testi son derece hassas olduğundan, bazı insanlar yanlış pozitif test edebilir.
Lupus, Lyme hastalığı ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi diğer enfeksiyonlar, ELISA testinde HIV için yanlış pozitifliğe neden olabilir.
Bu nedenle, pozitif ELISA test sonuçlarının başka bir testle doğrulanması gerekir.
Bununla birlikte, hem ELISA testi hem de başka bir testin her ikisi de virüsü tespit ederse, mevcut olma olasılığı yüksektir.
Bundan sonra ne olacağı, testlerin sonuçlarına bağlıdır.
Sonuç negatifse ne olur?
Her iki testin sonucu negatiftir: Maruziyet son 3 ay içinde gerçekleştiyse, HIV mevcut olabilir ancak henüz tespit edilemeyebilir. Bu durumda, kişi 3 ay içinde testi tekrar etmelidir. Bu arada, her ihtimale karşı virüsün bulaşmasını önlemek için önlem almaları gerekir.
Önlemler, cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımını, temas öncesi profilaksi (PrEP) ve temas sonrası profilaksi (PEP) içerebilir.
Sonuç negatiftir ve kişi HIV'e maruz kalmamıştır: Daha fazla teste gerek yoktur.
Ya sonuç olumluysa?
Test sonuçlarından biri veya her ikisi de pozitif: Derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir. Sonucu doğrulamak için daha fazla test önerilebilir ve gerekirse bir tedavi rejimi başlatılabilir.
Bu şunları içerebilir:
- antiretroviral ilaçlar için bir reçete
- uzman tedavisi için nereye başvurulacağı hakkında bilgi
- yerel destek grupları hakkında tavsiyeler
- iletimi önlemek için öneriler
Testler ve sonuçlar genellikle gizlidir ve bazen anonimdir. Bununla birlikte, sonuç olumlu ise, bir partnerle bunun hakkında konuşmak önemlidir, çünkü tarama onlar için de tavsiye edilebilir.
HIV tedavisi için mali yardım mevcuttur. Sigortacıların bazı masrafları karşılaması gerekir ve devlet sağlık programları sigortası olmayanlara yardımcı olabilir.
Alternatif testler
Laboratuvarların kullanması için birçok HIV testi türü mevcuttur ve önerilir.
ELISA testi hala HIV taramalarında kullanılabilirken, aşağıdaki testler de düşünülebilir:
- Diğer antikor testleri: ELISA ve Western blot testleri gibi, bu testler de kandaki, tükürükteki ve idrardaki antikoru kontrol eder.
- Antijen veya antikor testleri: Bu testler hem virüsün varlığını hem de virüsün antikorlarını kontrol ederek onları erken tespit için son derece doğru hale getirir. Bu testler yalnızca kan testleri kullanılarak yapılabilir.
- NAT'lar: Bu test, yüksek riske maruz kalmanın ardından 7 ila 28 gün arasında HIV'i tespit etmek için kullanılır. Bu test son maruz kalma için en doğru olanı olsa da, son derece pahalıdır ve yalnızca maruz kalmanın meydana geldiği durumlarda kullanılır.
Ek olarak, hepatit veya toksoplazmoz gibi mevcut olabilecek durumları kontrol etmek için daha fazla tarama önerilebilir. Hamilelik testi tavsiye edilebilir.
Evde test kitleri çevrimiçi olarak satın alınabilir. Kitin Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandığını kontrol etmek ve tüm talimatları dikkatlice takip etmek önemlidir.
Devam eden testler
Sonuç olumlu ise, kişinin sürekli desteğe ihtiyacı olacaktır. Tüm randevuları tutmak ve sağlık ekibinin tavsiyelerine dikkatle uymak önemlidir.
Aralıklarla veya gerektiğinde başka testler ve izleme yapılacaktır.
Bir CD4 sayımı, bağışıklık sisteminin ne kadar iyi çalıştığını ve zaman içinde fırsatçı bir enfeksiyon veya hastalığa yakalanma olasılığını takip etmeye yardımcı olabilir.
Viral yük testi, kanda ne kadar virüs olduğunu gösterir. Viral yük belli bir seviyenin altına düştüğünde tespit edilemez. Tespit edilemez kaldığı sürece, kişi sağlıklı kalmayı bekleyebilir ve virüsü başka bir kişiye bulaştırmayacaktır.
