Septik şok nasıl önlenir
Septik şok, sepsis yaşamı tehdit eden düşük tansiyona yol açtığı zaman ortaya çıkan ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Sepsis, vücut enfeksiyona karşı ezici bir tepki gösterdiğinde gelişir.
Septik şokun nasıl fark edileceğini ve önleneceğini bilmek hayati önem taşır. Vücut genellikle bir enfeksiyona iltihaplı maddeleri kan dolaşımına salarak yanıt verir. Bunlar, enfeksiyonla savaşmak için bağışıklık sistemini düzenler.
Vücut bu tepkinin kontrolünü kaybettiğinde, organlarda zarar verici değişiklikleri tetikler. Sonuç olarak, işlevsiz hale gelebilir veya hatta tamamen çalışmayı bırakabilirler. Bu duruma sepsis denir.
Sepsisli bir kişinin sıvı tedavisi ile düzelmeyen düşük tansiyonu varsa, bu, vücutlarının septik şoka girdiği anlamına gelir. Kan basınçlarını organlarına kan götürmeye yetecek kadar yüksek tutmak için vazopressör adı verilen ilaçlara ihtiyaç duyacaklar.
Bu tedavi olmadan yetersiz kan akışı, hayati organların yeterli oksijen almamasına ve beyin, böbrekler, akciğerler ve kalp gibi başarısız olmaya başlamasına neden olabilir.
Sepsis genellikle ölümcüldür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 258.000 kişinin ölümüne neden oluyor ve hastalığa bağlı ölümlerin dokuzuncu önde gelen nedenidir.
Septik şok, kronik ağrı, yanlış işleyen organlar ve travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) içeren yaşamı değiştiren komplikasyonları olan ciddi bir durumdur.
Bu makale, septik şokun belirti ve semptomlarının nasıl anlaşılacağını ve nasıl önleneceğini tartışmaktadır.
Önleme
İnsanların sepsis ve septik şok gelişme riskini azaltmak için atabilecekleri birkaç adım vardır:
- Grip, zatürree, suçiçeği, HIV ve potansiyel olarak sepsise yol açabilecek diğer enfeksiyonlar gibi viral enfeksiyonlara karşı düzenli aşılar olun.
- Düzenli olarak banyo yapmak ve kıyafet değiştirmek gibi iyi hijyen uygulayın. Özellikle yiyecekleri tuttuktan, evcil hayvanlara dokunduktan ve banyo olanaklarını kullandıktan sonra elleri sık sık yıkamak, enfeksiyonu uzak tutmanın başka bir yoludur.
- Açık veya aralıklı yaralara özen gösterin ve temizleyin. Tek kullanımlık eldivenler giyin ve kalıntıları veya kiri temizlemek için yaraları temiz, sabun içermeyen suyla durulayın. Yarayı korumak için örtün ve yara kapanmazsa veya hala kir içeriyorsa bir doktora görünün.
- Ateş, titreme, hızlı nefes alma, döküntü veya kafa karışıklığı gibi enfeksiyon belirtilerine dikkat edin.
- Herhangi bir bakteriyel enfeksiyon için, antibiyotiklerin nasıl alınacağına dair doktor tavsiyesine uyun ve tüm tedavi sürecini tamamlayın. İlacı paketleme talimatlarına göre saklayın.
- Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz mantar ve paraziter enfeksiyonları tedavi edin ve belirli mantar veya parazite özgü ilaçları kullanın.
- Varsa diyabeti kontrol edin.
- Sigara içmekten kaçının
Bağışıklığı zayıf olan kişiler için el yıkama ipuçları
Bağışıklık fonksiyonu zayıflamış kişiler ellerini yıkarken ekstra özen göstermeli ve aşağıdaki adımları uygulamalıdır:
- Altlarındaki deri alanlarını temizlemek için mümkün olduğunda yüzükleri ve saatleri çıkarın.
- Eller ve bileklerdeki cilde ılık, akan su ekleyin.
- Cildi parmaklarınızın arasına aldığınızdan emin olarak ellere sıvı sabun sürün.
- Elleri yıkamak için 10-15 saniye harcayın.
- Yeniden kirlenmeyi önlemek için musluğu kapatmak için bir havlu kullanın.
Tedavi
Sepsis çok şiddetli bir hastalıktır ve acil, yoğun tedavi, durumu atlatmak ve septik şoku önlemek için çok önemlidir. Sepsis ve septik şoku olan kişiler, yakın izleme ve tedavi için hastaneye yatırılmayı gerektirir.
Çalışmalar, antibiyotik verilmeden önceki her saat sepsis ve septik şoktan ölüm riskinin arttığını göstermiştir.
Doktorlar, sepsis ve septik şoku tedavi etmek için aşağıdaki ilaçları kullanır:
Antibiyotikler: Tedavi teşhisten sonraki ilk 6 saat içinde başlamalıdır. Doktor bu ilaçları doğrudan bir damara uygulayacaktır.
Genellikle enfeksiyona neden olabilecek bakterilerin çoğuna karşı etkili olan geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedaviye başlayacaklardır.
Kan testi sonuçları hangi bakterinin sorumlu olduğunu ortaya çıkardıktan sonra, doktor muhtemelen daha spesifik bir antibiyotiğe geçecektir.
Vazopresörler: Bu ilaçlar, septik şoklu kişilerde yeterli kan basıncını korumak için gereklidir. Bir kişi sıvı aldıktan sonra kan basıncı çok düşük kalırsa, doktor bunları kullanacaktır.
Vazopressörler, kan basıncını artırmak için kan damarlarını daraltarak çalışır. Bu ilaçla kan basıncı düşmeye devam ederse, durum endişe sebebidir.
Kortikosteroidler: Doktorlar, sıvı ve vazopressör aldıktan sonra bile kan basıncı ve kalp atış hızı dengesiz olmaya devam ettiğinde bunları kullanırlar.
Ek ilaçlar, kan şekeri seviyelerini dengelemek için insülin ve bağışıklık sisteminin tepkisini değiştirmek için ilaçlar içerebilir. Bazı durumlarda, bir kişinin enfeksiyonu durdurmak için kapalı bir irin koleksiyonu olan apseyi çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir.
Şiddetli sepsis ve septik şoku olan kişiler, oksijen, mekanik ventilasyon, intravenöz (IV) sıvılar ve vazopressörlere ihtiyaç duyabileceklerinden genellikle bir yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) bulunmalıdır. Durumlarının ciddiyetine bağlı olarak, bazı kişiler de böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize girmek zorunda kalabilir.
Nedenleri
Sepsisin en yaygın nedeni bakteriyel enfeksiyondur. Sepsis daha sonra septik şoka neden olabilir.
Bakteriler kan dolaşımına girdiklerinde, zararlı enfeksiyonlar meydana gelebilir.
Bakteriler veya diğer bulaşıcı ajanlar, derideki bir kesik veya yanık gibi bir açıklıktan kan dolaşımına girebilir.
Sepsis, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya akciğer enfeksiyonu gibi bir organdaki enfeksiyonun sonucu da olabilir. Mantarlar ve virüsler, özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde de sepsise neden olabilir, ancak bu daha az yaygındır.
Sepsise neden olabilecek en yaygın durumlardan bazıları, pnömoni ve karın bölgesi, böbrekler ve idrar yolu enfeksiyonlarını içerir.
Aşağıdaki insan grupları daha yüksek sepsis riskine sahiptir:
- 1 yaşın altında veya 65 yaşın üzerinde olan kişiler
- HIV'li veya kemoterapi gören kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar
- halihazırda hasta olan veya diyabet, akciğer hastalığı veya böbrek yetmezliği gibi uzun süreli sağlık sorunları olan kişiler
- açık yaraları, yaralanmaları veya yanıkları olan kişiler
- IV kateter veya solunum tüpleri gibi implante edilmiş tıbbi cihazlara sahip olanlar
Semptomlar
Sepsis semptomları kişiden kişiye değişebilir, ancak erken belirti ve semptomlar tipik olarak şunları içerir:
- nefes darlığı
- ateş, titreme veya çok soğuk hissetme
- aşırı ağrı veya rahatsızlık
- yüksek kalp atış hızı
- açıklanamayan kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu
- terli veya nemli cilt
Ek semptomlar şunları içerebilir:
- ateş, ishal, kusma veya boğaz ağrısı gibi yaygın enfeksiyon belirtileri
- azalmış idrara çıkma sıklığı
- soluk veya renksiz cilt
- döküntüler
Teşhis
Sepsisin ilerlemeden ve septik şoka dönüşmeden erken evrelerinde tedavi edilmesi hayati önem taşır.
Sepsis
Bir kişi yoğun bakım ünitesinde değilse ve aşağıdaki kriterlerden iki veya daha fazlasını karşılıyorsa sepsis geliştirme riski altındadır:
- dakikada 22 nefes veya daha fazla nefes alma hızı
- kafa karışıklığı veya beynin normal çalışmadığına dair başka bir işaret
- 100 mm Hg veya daha düşük sistolik kan basıncı
Bir doktorun sepsis teşhisi koyması için, bireyin bir veya daha fazla organda yaşamı tehdit eden işlev bozukluğuna yol açan bir enfeksiyona kontrol dışı bir yanıt vermesi gerekir.
Septik şok
Septik şok teşhisi konması için, kişinin sepsis kriterlerini karşılaması ve yeterli kan akışını sürdürmek için sıvılara ek olarak vazopresörlere de ihtiyaç duyması gerekir.
Sepsis ve septik şoku erken teşhis etmek çok önemlidir.
Bununla birlikte, semptomları diğer bozuklukların semptomlarına benzer olduğundan ve bunları doğrulamak için özel bir test bulunmadığından bu durumları tanımak bazen zor olabilir.
Bu durumlarla ilgili sınırlı deneyime sahip olan doktorlar, teşhis için farklı bulguların toplanmasını gerektirdiğinden bazen bunları gözden kaçırabilir. Bir doktorun sepsis ve septik şoku doğrulamasına yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
- Kan kültürleri: Bir doktor, vücuttaki iki farklı bölgeden kan örnekleri alacak ve bunları enfeksiyon belirtileri açısından test edecektir.
- İdrar testleri: Doktor bir İYE'den şüphelenirse, bakteri ve enfeksiyonu kontrol etmek için idrar örneği isteyebilir.
- Yara salgıları: Doktor, kullanılacak en iyi antibiyotiği belirlemeye yardımcı olmak için bir yaradan küçük bir sıvı örneği test edebilir.
- Solunum salgıları: Kişi mukusu öksürüyorsa, doktor enfeksiyona ne tür mikropların neden olduğunu doğrulamak için test edebilir.
Çoğu insanda enfeksiyonun tam yeri belli olmayacaktır. Bu durumlarda, bir doktor, vücudun enfekte bölgelerini tanımlamaya yardımcı olmak için X-ışınları, BT taramaları, MRI taramaları ve ultrason gibi görüntüleme taramalarını kullanabilir.
Paket servisi
Sepsis ve septik şok, acil tıbbi tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden durumlardır. Kendisinin veya bir başkasının sepsis olabileceğinden veya septik şoka girmiş olabileceğinden şüphelenen herkes acil yardım almalıdır.
Erken teşhis ve tedavi, iyi bir sonuç için hayati önem taşır.
S:
Belirtilerimin daha az şiddetli bir enfeksiyondan çok sepsisin bir sonucu olduğunu nasıl bilebilirim?
A:
Tek bir test veya belirti size sepsis olup olmadığını söyleyemez. Bununla birlikte, sepsisiniz olduğunda, normal bir enfeksiyon geçirdiğiniz zamandan çok daha kötü hissedersiniz.
Erken sepsiste ortaya çıkabilecek bazı daha belirgin belirti ve semptomlar vardır. Bunlar arasında yüksek kalp atış hızı, ateşli veya çok soğuk hissetme, nefes darlığı, kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu, nemli veya terli hissetme ve şiddetli rahatsızlık veya ağrı bulunur.
Bu belirti ve semptomlardan herhangi birine veya bunların bir kombinasyonuna sahip olmak, sepsis olma olasılığınızı artırır. Bu, özellikle akciğer, karın, idrar yolu ve cilt enfeksiyonlarını içeren, sıklıkla sepsise yol açabilen enfeksiyonlardan birine sahipseniz geçerlidir.
65 yaş ve üstü yetişkinler ve 1 yaşından küçük bebeklerin sepsis riski daha yüksektir. Daha büyük risk altındaki diğer kişiler arasında böbrek veya akciğer hastalığı, diyabet veya kanser gibi kronik bir hastalığı olanlar ve muhtemelen HIV veya kemoterapi nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler bulunur.
Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip kişiler, sepsisin erken belirti ve semptomlarının farkında olmalı ve bir enfeksiyon geçirdiklerinde onlara dikkat etmelidir.
Nancy Moyer, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
