Bu GERD'den göğüs ağrısı mı yoksa kalp krizi mi?
Göğüs ağrısı, bir kişinin kalp krizi geçirdiğinin bir işareti olabilir. Bununla birlikte göğüs ağrısı, gastroözofageal reflü hastalığı gibi diğer, daha az ciddi durumların da yaygın bir semptomudur.
Doktorlar kalp krizi ve kardiyovasküler sistemi etkileyen diğer durumlardan kaynaklanan ağrıları kalp göğüs ağrısı olarak adlandırır. Kardiyovasküler sistemden gelmeyen ağrıya kalp dışı göğüs ağrısı denir.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), yaygın bir kalp dışı göğüs ağrısı türü olan mide ekşimesine neden olabilir.
Kalp krizi yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durum olsa da mide ekşimesi değildir. Bu nedenle, kardiyak ve kardiyak olmayan göğüs ağrısı arasındaki farkı anlayabilmek çok önemlidir.
Bu yazıda, GERD ve kalp krizi semptomlarının yanı sıra kardiyak ve kardiyak olmayan göğüs ağrısı arasındaki farkları tartışıyoruz. Ayrıca her iki tip göğüs ağrısının diğer nedenlerini de ele alıyoruz.
GERD mi?
Asit reflü, mideden gelen asit yemek borusuna veya yemek borusuna sızdığında meydana gelir. Asit reflünün en yaygın semptomlarından biri, göğüs kemiğinin veya sternumun hemen arkasında göğsün merkezinde ağrılı bir yanma hissi olan mide ekşimesidir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, birkaç hafta boyunca haftada ikiden fazla asit reflü yaşayan bir kişide GERD olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık yüzde 20'sinde GERD var.
Diğer asit reflü ve GERD semptomları şunları içerebilir:
- ağızda ekşi veya kötü bir tat
- ağız kokusu
- diş çürüğü
- yutma güçlüğü
- mide bulantısı ve kusma
- boğuk bir ses
Kalıcı asit reflü veya GERD semptomları olan kişiler bir doktora görünmelidir.
Kalp krizi mi?
Kalp kaslarına giden kan akışı tamamen engellendiğinde kalp krizi meydana gelir. Bir kişi acil tedavi almazsa, kalp kasının bir kısmı ölebilir.
Kalp krizinin yaygın bir semptomu, tipik olarak göğsün ortasında veya sol tarafında meydana gelen ağrı veya rahatsızlıktır. Bu ağrı gelip gidebilir ve şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Bazen mide ekşimesi veya hazımsızlık gibi de hissedilebilir.
Ancak kalp krizi geçiren herkes göğüs ağrısı yaşamaz. Kalp krizinin semptomları kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir ve yavaş ya da çok aniden ortaya çıkabilir.
Kalp krizinin diğer belirtileri şunları içerebilir:
- göğsün merkezinde yoğun basınç veya gerginlik
- bir veya iki kolda ağırlık veya zayıflık hissi
- kollar, boyun, çene, dudaklar veya midede ağrı, uyuşma veya karıncalanma hissi
- nefes almada zorluk veya nefes darlığı
- mide bulantısı ve kusma
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- yorgunluk
- soğuk ter içinde patlak vermek
Kendisinin veya bir başkasının kalp krizi geçirdiğinden şüphelenen herkes derhal 911'i aramalı veya acil servise gitmelidir.
Kardiyak ve kardiyak olmayan göğüs ağrısı
Kardiyak ve kardiyak olmayan göğüs ağrısını ayırt etmeye çalışırken, bir kişinin aşağıdaki üç faktörü göz önünde bulundurması gerekir:
- ağrının yeri
- acı nasıl hissettiriyor
- eşlik eden semptomlar
Bunların her birini aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışıyoruz:
Göğüs ağrısının yeri
Göğüs kemiğinin arkasında göğsün merkezinde hem kardiyak hem de kardiyak olmayan göğüs ağrısı oluşabilir.
Bununla birlikte, kardiyak göğüs ağrısı göğse yayılabilir ve hatta aşağıdaki gibi vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir:
- silâh
- geri
- omuzlar
- boyun veya boğaz
- çene
- diş
Mide ekşimesi gibi kardiyak olmayan göğüs ağrısı lokalize olma eğilimindedir, yani başka bölgelere yayılmaz. Mide ekşimesi tipik olarak göğüs kemiğinin arkasında veya altında gelişir.
Acı nasıl hissettiriyor
İnsanların göğüs ağrısını tanımlamak için kullandıkları kelimelerden bazıları şunlardır:
- basınç
- sıkma
- ağırlık
- dolgunluk
- sıkılaştırma
- ağrıyan
- yanan
Aksine, kardiyak olmayan göğüs ağrısı, cilt yüzeyinin hemen altında yoğun bir bıçaklanma veya yanma hissi gibi hissetme eğilimindedir.
Öksürme, nefes alma veya hareket etme, kalp dışı göğüs ağrısının yoğunluğunu etkileyebilirken, kalp göğüs ağrısının şiddeti, dinlenirken bile genellikle sabit kalır.
Eşlik eden semptomlar
Göğüs ağrısına eşlik eden semptomlar, kardiyak olup olmadığının önemli bir göstergesi olabilir.
Kardiyak göğüs ağrısıyla birlikte ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- uyuşma
- kollar, boyun, çene, omuzlar ve sırt gibi vücudun diğer bölümlerinde ağrı veya rahatsızlık
Göğüs ağrısının mide ekşimesi veya GERD kaynaklı olduğunu gösteren semptomlar şunları içerebilir:
- ağrı veya yutma güçlüğü
- şişkinlik
- geğirme veya hıçkırık
- ağız kokusu
- boğaz veya tahriş olmuş boğaz
- ağızda hoş olmayan veya ekşi bir tat
Kardiyak göğüs ağrısının diğer nedenleri
Kardiyak göğüs ağrısının nedenleri şunları içerebilir:
Anjina, göğüs ağrısı
İskemik kalp hastalığı veya koroner kalp hastalığı olarak da adlandırılan koroner arter hastalığı (KAH), kalp kasına kan sağlayan arterlerde yağ birikintileri oluştuğunda ortaya çıkar.
Zamanla bu birikintiler kan akışını kısıtlayabilir ve bu da anjin adı verilen bir tür göğüs ağrısına neden olabilir. CAD ayrıca kalp krizi ve kalp yetmezliğine de yol açabilir.
İnsanlar genellikle anjinayı göğüs kemiğinin arkasında bir baskı, sıkışma, yanma veya gerginlik hissi olarak tanımlarlar. Bu ağrı, kollar, çene, boyun ve omuzlar dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Angina genellikle fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar ve stres de buna neden olabilir. Ağrı dinlendikten sonra da devam ederse, bu bir kalp krizi belirtisi olabilir.
Anjin veya kalp krizi geçirip geçirmediklerinden emin olmayan kişiler hemen 911'i aramalı veya acil servise gitmelidir.
Kalp kası iltihabı
Miyokardit, kalp kası iltihabına neden olan nadir bir kardiyovasküler hastalık türüdür. Bu iltihaplanma göğüs ağrısına, kalp yetmezliğine veya ani ölüme neden olabilir.
Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü'ne göre, miyokardit genellikle tanımlanabilir bir neden olmadan gelişir. Bununla birlikte, doktorlar genellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyonu takiben miyokarditli kişilere teşhis koyarlar.
Miyokardit, göğüste sıkışma ve yorgunluk gibi diğer kalp rahatsızlıklarına benzer semptomlar üretir. Öne eğilmek miyokarditten kaynaklanan göğüs ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Diğer miyokardit semptomları şunları içerir:
- yavaş kalp atış hızı
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- bilinç kaybı
Hipertrofik kardiyomiyopati
Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), kalpteki kas duvarının kalınlaşmasıdır.
İnsanlar, HCM geliştirme riskini artıran genleri ebeveynlerinden miras alabilir. Bununla birlikte, HCM, yüksek tansiyon, diyabet veya tiroid hastalığının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
HCM'nin semptomları şunları içerir:
- genellikle egzersizden kaynaklanan göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- bayılma
- çırpınan kalp atışı veya kalp çarpıntısı
Pulmoner hipertansiyon
Pulmoner hipertansiyon, akciğerleri besleyen arterlerdeki yüksek tansiyon anlamına gelir.
Yaygın semptomlar, fiziksel aktivite ile ortaya çıkabilen veya kötüleşebilen nefes darlığı ve göğüs ağrısını içerir. Zamanla hastalık ilerledikçe semptomlar daha sık hale gelebilir.
Pulmoner hipertansiyonu olan kişiler de şunları yaşayabilir:
- yorgunluk ve halsizlik
- bayılma, baş dönmesi veya baş dönmesi
- düzensiz kalp atışı
- kan getirebilen kuru bir öksürük
- Sıvı birikmesinden kaynaklanan bacakların veya ayakların şişmesi
Kardiyak olmayan göğüs ağrısının diğer nedenleri
Kardiyak olmayan göğüs ağrısının nedenleri şunları içerebilir:
Zatürre
Pnömoni, akciğerlerin içindeki küçük hava keselerinin iltihaplanmasına ve sıvıyla dolmasına neden olan bir göğüs enfeksiyonudur.
Yaygın bir pnömoni belirtisi, bir kişi derin nefes aldığında veya öksürdüğünde tipik olarak kötüleşen göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı hafiften şiddetliye kadar değişebilir.
Diğer pnömoni semptomları şunları içerebilir:
- nefes almada zorluk
- nefes darlığı
- yeşil veya kanlı mukus üreten öksürük
- ateş
- titreme
- yorgunluk
- iştah kaybı
Ülser
Peptik ülser, mide veya ince bağırsağın iç yüzeyindeki açık bir yaradır. Bakteriyel enfeksiyonlar ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların uzun süreli kullanımı peptik ülserlere yol açabilir.
Peptik ülserler, karında başlayıp göğse kadar uzanan ağrılı bir yanma hissine neden olabilir. Bu ağrı, bir kişi bir antasit yediğinde veya aldığında gelip gidebilir ve daha iyi hale gelebilir.
Peptik ülserlerin diğer semptomları şunları içerebilir:
- şişkinlik
- geğirme
- mide bulantısı ve kusma
- koyu dışkı
- açıklanamayan kilo kaybı
- iştah kaybı
- baş dönmesi
Bununla birlikte, peptik ülseri olan herkes semptom yaşamaz.
Kostokondrit
Costochondritis, göğüs kemiği etrafındaki kıkırdağın iltihaplanmasıdır. Bu iltihaplanma, kalp krizi ağrısına benzer hisseden hassasiyete ve keskin göğüs ağrısına neden olabilir.
Kostokondritten kaynaklanan ağrı genellikle göğsün sol tarafını etkiler, ancak bazen her iki tarafı da etkileyebilir. Derin nefes alma, öksürme ve fiziksel aktivite ağrıyı daha da kötüleştirebilir.
Kostokondritin olası nedenleri arasında şiddetli öksürük, göğüs yaralanmaları, enfeksiyonlar ve aşırı efor yer alır.
Yemek borusu spazmları
İstemsiz spazmlar veya yemek borusunun kasılmaları yoğun göğüs ağrısına neden olabilir. Bu spazmlar aniden ortaya çıkabilir ve bazen birkaç saat sürebilir.
Özofagus spazmlarının diğer semptomları şunları içerebilir:
- göğüste yoğun ağrı veya gerginlik
- boğazda bir şey sıkışmış gibi hissetmek
- yemek borusundan gelen mide içeriği
- yutma güçlüğü
Özofagus spazmlarının neden meydana geldiği her zaman net değildir, ancak risk faktörleri arasında GÖRH, anksiyete ve yüksek tansiyon yer alır.
Panik atak
Panik atak, ani bir yoğun kaygı ve korku atağı anlamına gelir. Bu ataklar birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürebilir ve kişi kalp krizi geçiriyormuş gibi hissedebilir.
Panik atak belirtileri şunları içerebilir:
- göğüs ağrısı
- vurma, hızlı veya düzensiz kalp atışı
- titriyor veya titriyor
- nefes darlığı
- boğulma veya boğulma hissi
- mide bulantısı
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- uyuşma
- terlemek
- kıyamet duyguları, kontrol kaybı veya gerçekdışılık
Bir kişi stresli bir olaya tepki olarak panik atak geçirebilir, ancak beklenmedik bir şekilde de bir saldırı meydana gelebilir. Tekrarlayan panik ataklar, panik bozukluğun bir belirtisidir.
Özet
Mide ekşimesi, göğsün merkezinde ağrılı bir yanma hissine neden olan bir asit reflü ve GERD semptomudur. Bu his bazen insanların kalp krizi veya anjin krizi sırasında yaşadıkları göğüs ağrısına benzer olabilir.
Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle mide ekşimesi ile kalpte göğüs ağrısı arasındaki farkı söyleyebilmek çok önemlidir. Göğüs ağrısı, kollar veya çene gibi vücudun diğer bölgelerine yayılırsa veya nefes darlığı ve göğüste sıkışma hissi gibi semptomlarla birlikte ortaya çıkarsa, kalp krizi belirtisi olabilir. Göğüs ağrısı birkaç dakikadan fazla sürerse, hemen 112'yi arayın.
Kendisinin veya bir başkasının kalp krizi geçirdiğinden şüphelenen bir kişi derhal 911'i aramalı veya doğrudan acil servise gitmelidir. Kendi kendine geçse bile, herhangi bir açıklanamayan göğüs ağrısı için bir doktora görünmeniz de tavsiye edilir.
