C-bölümünün uzun vadeli riskleri ve faydaları ortaya çıktı
Dergide yayınlanan yeni araştırma PLOS Tıp, vajinal doğumla karşılaştırıldığında sezaryenle doğum yapmanın uzun vadeli sağlık yararları ve riskleri hakkındaki mevcut literatürü gözden geçirir.
Birleşik Krallık'taki Edinburgh Üniversitesi MRC Üreme Sağlığı Merkezi'nden Sarah Stock ve meslektaşları, sezaryen doğum yaptırmanın etkilerine biraz ışık tutabilmek umuduyla mevcut araştırmaları gözden geçirdiler. Hem annenin hem de çocuğun sağlığı ile ilgili C bölümü.
Bulgular, giderek daha fazla kadının vajinal doğum yerine sezaryen doğum yapmayı tercih ettiği göz önüne alındığında önemlidir - çoğu zaman tıbbi olarak tavsiye edilmeden.
Yeni çalışmanın yazarlarının raporuna göre, Avrupa'da doğumların neredeyse yüzde 25'i ve Kuzey Amerika'daki doğumların yüzde 32'si sezaryenle gerçekleşiyor.
Araştırmacılar, hamile kadınların genellikle sezaryen yaptırmanın kısa vadeli sonuçları hakkında iyi bilgilendirildiklerini, ancak sezaryen yaptırmanın uzun vadeli etkileri hakkında daha az bilgilendirildiklerini belirtiyorlar - sadece sağlıkları ve bebeklerinin sağlığı üzerinde değil. aynı zamanda gelecekteki hamilelikleri taşıma yeteneklerine de bağlıdır.
Bu nedenle Stock ve ekibi sezaryen ile ilişkili ana anne ve bebek sonuçlarını incelemek için yola çıktı. Bu amaçla, randomize kontrollü çalışmaları ve geniş prospektif kohort çalışmaları gözden geçirdiler.
Toplamda, çalışmalara dahil edilen katılımcı sayısı yaklaşık 30 milyondu.
Araştırmacıların annelerde aradıkları ana sonuç pelvik taban disfonksiyonuyken, incelenen ana bebek sonucu astımdı ve gelecekteki gebeliklerin ana sonucu perinatal ölümdü.
Anneler için daha düşük pelvik disfonksiyon riski
Stock ve meslektaşları bulgularını şöyle özetliyor: "Sezaryenle doğumun annede azalmış idrar kaçırma ve pelvik organ prolapsusu ile ilişkili olduğunu, ancak çocukta astım ve obezite olasılığının arttığını bulduk."
Ekliyorlar: "Sezaryenle doğum, gelecekteki subfertilite ve plasenta previa, uterus rüptürü ve ölü doğum gibi sonraki birkaç gebelik riskiyle ilişkilidir."
Daha spesifik olarak, idrar kaçırma riski sezaryen yaptırmayı seçen kadınlarda yüzde 44 ve pelvik organ prolapsusu için yüzde 71 daha düşüktü.
Bununla birlikte, sezaryenle doğan çocukların ilk 12 yıl içinde astım geliştirme olasılığı yüzde 21 ve 5 yaşına kadar obez olma olasılığı yüzde 59 daha fazlaydı.
Sezaryen sonrası hamile kalmaya karar verirlerse sezaryen geçiren kadınların düşük yapma olasılığı yüzde 17 ve ölü doğum yapma olasılığı yüzde 27 daha fazlaydı.
Bununla birlikte, perinatal mortalite riski önemsizdi.
Plasenta previa riski ise - plasentanın rahmin yanlış kısmında büyüdüğü bir durum - sezaryen ameliyatı olan anneler için yüzde 74 daha yüksekti ve plasenta akreta veya plasenta için risk daha da yüksekti. kesinti.
Bulguların önemi
Araştırmacılar, kendi incelemelerinin bazı sınırlamalarının farkında. İncelenen çoğu çalışma gözlemseldi, diyorlar, bu da sonuçları yanlılığa yatkın hale getiriyor.
Ayrıca, yüksek gelirli ülkelerde “gözlemsel çalışmalar […] yapıldığını söylüyorlar. Bu, sonuçların dikkatle yorumlanması gerektiği ve [bulguların] diğer sağlık bakımı ortamlarına genellenemeyebileceği anlamına geliyor. "
Ancak sezaryen düşünen kadınlar için bulgular kesinlikle önemlidir. Yazarlar şu sonuca varıyor:
"Bu bulgular, klinisyenler ve hastalar arasında doğum şekli ile ilgili tartışmaları geliştirmeye yardımcı olabilir, bu da hastaların sezaryen doğumun kendileri, yavruları ve gelecekteki hamilelikleri için potansiyel uzun vadeli riskleri ve yararları konusunda daha iyi bilgilendirileceği anlamına gelir."
Son olarak, incelenen çalışmaların gözlemsel niteliği de nedenselliğin çıkarılamayacağı anlamına gelir.
