Modifiye edilmiş radikal mastektomi hakkında bilinmesi gerekenler

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomide, cerrah memeyi örten derinin tamamı veya bir kısmı, meme başı ve areola, kolun altındaki lenf düğümlerinin çoğu veya tamamı ve göğüs kaslarının üzerindeki astar dahil olmak üzere çıkarır. Bu, radikal bir mastektomiden daha az kapsamlı bir ameliyattır.

Meme kanserini tedavi ederken, bir doktorun birincil amacı, kanserli hücreleri çıkarmak ve mümkün olduğunca çok meme dokusunu korurken kanserin yayılma riskini azaltmaktır. Modifiye edilmiş radikal mastektomi, bir cerrahın bu hedefe ulaşmasının bir yoludur.

Bu makale, modifiye edilmiş radikal mastektomiye, kullanımlarına ve işlemden önce, sırasında ve sonrasında ne beklenebileceğine odaklanmaktadır. Ayrıca olası risklere ve komplikasyonlara da bakıyoruz.

Modifiye edilmiş radikal mastektomi nedir?

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi sırasında, cerrahlar tüm memeyi çıkarır.

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, üstte yatan deri, meme başı ve areola, koltuk altındaki çevreleyen lenf düğümleri ve göğüs kaslarının astarı dahil olmak üzere tüm memeyi çıkaran cerrahi bir prosedürdür.

Cerrah ayrıca göğüs duvarı kasının bir kısmını da çıkarabilir. Ameliyat, mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu korumayı amaçlayacaktır.

Ameliyat, meme kanserinin birincil tedavisidir. Doktorlar, kanser hücrelerinin büyümesini önlemek veya tümörleri küçültmek için ameliyatın yanı sıra genellikle kemoterapi, hormon tedavisi veya radyasyon tedavisi gibi sistemik tedavileri kullanırlar.

Bazı hastalar, modifiye edilmiş bir radikal mastektomiden kurtulduktan sonra meme rekonstrüksiyonu ameliyatı olma seçeneğine sahip olabilir.

Bir cerrah, kişinin ameliyattan sonra radyasyon tedavisine ihtiyacı olmadığı sürece, modifiye radikal mastektomi prosedürü sırasında sıklıkla meme rekonstrüksiyonu yapabilir.

Amerikan Kanser Derneği, bir kişi meme rekonstrüksiyonu ameliyatı olmak isterse, radyasyon tedavisini bitirene kadar beklemesini tavsiye ediyor. Bunun nedeni, radyasyonun dokuların iyileşmesini geciktirebilmesidir ve herhangi bir radyasyon tedavisinden sonra iyi bir şekilde yapılırsa rekonstrüksiyonun sonucu iyileşecektir.

Modifiye radikal mastektomi ve diğer mastektomi türleri

Doktor, kanserin evresine ve memenin büyüklüğüne bağlı olarak en iyi cerrahi seçeneği önerecektir.

Amerikan Kanser Derneği, meme kanseri için çeşitli ameliyat türlerini tanımlamaktadır. Bu ameliyatlar mastektomi olarak bilinir ve şunları içerir:

• Basit veya total mastektomi: Gerekirse tüm memeyi ve bazı koltuk altı lenf düğümlerini çıkarmak.
• Modifiye edilmiş radikal mastektomi: Göğüs kaslarının üzerindeki astarla birlikte koltuk altı lenf nodu diseksiyonu olarak bilinen kolun altındaki lenf düğümlerini de çıkaran basit bir mastektomi. Cerrahlar gerekirse göğüs duvarı kaslarının bir kısmını çıkarabilir.
• Radikal mastektomi: Tüm memeyi, lenf düğümlerini ve göğüs duvarı kaslarını çıkarmak.

İnsanlar, kanserleri meme dokusunun ötesine yayılmadıysa genellikle basit bir mastektomi geçireceklerdir.

Radikal mastektomi eskiden çok yaygındı, ancak artık nadirdir. Cerrahlar, değiştirilmiş versiyonun da aynı derecede etkili olabileceğini ve daha az yan etki ürettiğini keşfettiler. Göğüs duvarı kaslarına doğru büyüyen büyük tümörleri varsa, insanlar hala radikal bir mastektomiye sahip olabilirler.

Doktorlar, meme dokusunun ötesine yayılan invaziv meme kanserini tedavi etmek için modifiye edilmiş radikal mastektomiler kullanırlar. Ameliyat, koltuk altı lenf düğümlerini etkileyen her türlü meme kanserini tedavi edebilir.

Erken evre kanseri olan kişiler meme koruyucu cerrahi ile mastektomi arasında seçim yapabilirler.

Ne bekleyebileceğinizi

Bir doktor en uygun cerrahi seçeneği önerecektir.

Operasyon invaziv bir prosedür olduğu için insanlar modifiye edilmiş bir radikal mastektomi için genel anestezi alacaklardır. İşlemi meme kanseri tedavisinde uzmanlaşmış bir cerrah gerçekleştirecektir.

Cerrah memenin etrafına ve göğsün karşısına işaretler çizerek başlayacaktır. Bu işaretler, kesi yapmaya gittiklerinde cerrah için kılavuz görevi görür.

Cerrah göğsün bir tarafında bir kesi yapacak ve göğüs dokusunu ortaya çıkarmak için cildi nazikçe geri çekecektir. Kolun altındaki meme dokusunu ve koltuk altı lenf düğümlerini çıkarırlar. Son olarak, cerrah meme bölgesinden fazla sıvıyı boşaltmak için ince tüpler yerleştirecek ve ardından kesi bölgesini kapatacaktır.

Doktorlar derhal rekonstrüksiyona girişirse, cilt kesisini kapatmadan önce cebe doku genişletici veya kalıcı implant yerleştirilir. Bazen bir hastanın kendi dokuları, mastektomi sonrası bir meme oluşturmak için kullanılır. Bu durumlarda ameliyatın sonunda birkaç drenaj tüpü takılabilir.

Lenf düğümlerinin çıkarılmasından sonra, bir sağlık uzmanı bunları herhangi bir kanser belirtisi için test edecektir. Kanser lenf düğümlerine yayılmışsa, vücudun diğer bölgelerine de yayıldığı anlamına gelebilir.

Kanser meme dokusunun dışına yayılmışsa, doktor kemoterapi önerebilir.

Riskler ve komplikasyonlar

Her ameliyatta olduğu gibi, modifiye edilmiş radikal mastektomiler potansiyel riskler ve komplikasyonlar ile birlikte gelir. Bunlar şunları içerebilir:

• kanama
• enfeksiyon
• kesi yeri yakınında ağrı, şişme veya hassasiyet
• kolda şişme
• azaltılmış hareket aralığı
• yara izi

Kurtarma

Bir kişi mastektomiden sonra bol bol dinlenmelidir.

İnsanlar genellikle mastektomiden sonra 2 gün veya daha az hastanede kalmayı bekleyebilirler.

Aynı zamanda meme rekonstrüksiyonu da varsa, implant için 2 günden hastanın kendi dokusuyla rekonstrüksiyon için bir haftaya kadar herhangi bir yerde daha uzun süre kalabilirler.

Hastane personeli, bir kişinin kalp atış hızını ve kan basıncını düzenli olarak izleyecek ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca ağrı veya mide bulantısı gibi rahatsız edici yan etkileri hafifletmek için ilaç da uygulayabilirler.

Bir personel, iyileşme sürecinde insanların omuz sertliğini önleyen egzersizler yapmalarına yardımcı olacaktır. Bir kişi eve döndüğünde bu egzersizleri kendi başına yapmaya devam edebilir.

Aşağıdaki liste, insanların hastaneden eve döndüklerinde kullanmaları için genel kuralları kapsamaktadır:

• Yorgunluğu önlemek için bol bol dinlenin.
• Reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesicileri talimatlara göre alın.
• Kesi bölgesini düzenli olarak dikkatlice yıkayın.
• Her gün kol egzersizleri yapın.
• Kesi yeri tamamen iyileşene kadar sütyen giymekten kaçının.

Özet

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, tüm memeyi ve çevresindeki aksiller lenf düğümlerini çıkarır. Radikal bir mastektominin aksine, altta yatan kas dokusunu sağlam bırakır.

Bir doktor, meme dokusunun ötesine yayılan veya lenf düğümlerine yayılma olasılığı yüksek olan istilacı meme kanseri için modifiye edilmiş bir radikal mastektomi önerebilir.

Kişiler tedavi seçeneklerini doktorlarıyla tartışabilirler. Bir karara varmadan önce tüm potansiyel tedavilerin maliyetlerini ve faydalarını tartmak önemlidir.