DERIDE KANAMA: NEDENLERI, TANI VE TEDAVILERI - DERMATOLOJI

Deride kanamaya ne sebep olur?

Çoğu insan, genellikle bir yaralanmayı takiben deride küçük kanamalar veya morarma yaşayacaktır. Bu genellikle endişelenecek bir durum değildir ve evde tedavi edilmesi mümkündür. Bununla birlikte, cilt kanaması şiddetli, kendiliğinden veya kronikse, ciddi komplikasyonları önlemek için genellikle tıbbi müdahale gerektirecektir.

Bu yazıda, ciltte kanamanın ne olduğuna ve buna neyin sebep olabileceğine bakıyoruz. Ayrıca tanı, tedavi ve ne zaman bir doktora görüneceğimizi de ele alıyoruz.

Deride kanama nedir?

Deri altında kanama meydana geldiğinde çevredeki alanın kararmasına neden olur.

Bir kan damarı yırtılırsa, içindeki kan yakındaki dokulara ve boşluklara sızabilir. Bu kanama olarak bilinir.

Derinin hemen altında kanama meydana geldiğinde, kan çevresindeki deriye kaçabilir ve renginin solmasına neden olabilir. Tipik olarak bu cilt rengi, kırmızı, mavi, siyah veya morun karışık bir tonudur.

Yırtılan kan damarlarının sayısı ve türü, ciltte renk değişikliğinin boyutunu ve görünümünü ve ayrıca kanamanın boyutunu etkileyecektir.

Yalnızca birkaç küçük kan damarı veya kılcal damarın kırılması peteşiyal lezyonlara neden olma eğilimindedir. Bunlar, cilt yüzeyinde görünen, genişliği 2 mm'den küçük olan küçük kırmızı noktalardır.

Aynı bölgede birkaç kılcal damar yırtılırsa purpuraya neden olabilirler. Bu rahatsızlığa sahip kişilerde, genellikle 2 mm ile 1 cm genişliğinde daha büyük kırmızımsı-mor renk değişikliği lekeleri vardır.

Çok sayıda kılcal damar birbirine yakın kırıldığında, kan deri yüzeyinin altında birikerek bir ekimoz oluşturabilir. Bu, boyutları değişebilen mavimsi-mor veya siyah bir çürüktür.

Çürüklerin çoğu kırmızımsı renktedir, ancak birkaç saat içinde daha koyu siyah-mavi bir gölge alır. Morluklar iyileştikçe, yeşilimsi sarı bir renge dönüşmeden önce bir süre mor görünme eğilimindedirler. Çürük cilt bölgeleri genellikle oldukça hassastır ve hafifçe şişebilir.

Çürükler, ne kadar şiddetli olduklarına bağlı olarak iyileşme sürelerinde birkaç günden birkaç haftaya kadar değişir. Orta dereceli bir çürüğün tamamen kaybolması tipik olarak yaklaşık iki hafta sürer. Alt bacaklardaki morlukların iyileşmesi bazen daha uzun sürebilir.

Göz altı veya göğüs çevresi gibi kanın daha etkin bir şekilde toplanabildiği yerlerde morarma meydana gelmesi daha olasıdır.

Vücut dokularının veya boşluklarının derinliklerinde meydana gelen morarma, daha ciddi bir durum olan hematomdur.

Nedenleri

Temas sporları yapmak, cilt altındaki kanamanın en yaygın nedenlerinden biridir.

Çoğu insan yaşamları boyunca cilt altında bir miktar kanama ve morarma yaşar. Yaygın nedenler şunları içerir:

temas sporları oynamak
egzersiz
nesnelere çarpmak
düşme veya kayma
uygun olmayan gözlük, kıyafet veya ayakkabı giymek
alerjik reaksiyona sahip olmak
doğum yapmak veya doğmak
diş telleri, koltuk değnekleri veya alçılar gibi belirli tıbbi cihazları kullanma
yaşlanma
kusma, öksürme veya ağlama nedeniyle zorlanma

Deride kanama, aşağıdakilerin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir:

kemoterapi
radyasyon tedavisi
çoğu ameliyat
yatalak veya hastanede olmak

Çeşitli sağlık sorunları ve ilaçlar da vücudun kan pıhtısı oluşturma yeteneğini etkileyebilir. Bu, aşırı veya kendiliğinden kanamaya ve morarmaya neden olabilir.

Kanama ve morarma riskini artırması muhtemel durumlar şunlardır:

lösemi
sistemik lupus eritematoz
hemofili
böbrek veya karaciğer hastalığı
aplastik anemi
dissemine intravasküler koagülasyon
Trombotik trombositopenik purpura
hemolitik üremik sendrom
C vitamini, K, B12 veya folik asit eksikliği
vaskülit
menenjit
strep boğaz
kan enfeksiyonları
kızıl
enfektif endokardit
enterovirüs
Marfan sendromu
Ehlers-Danlos sendromu
von Willebrand hastalığı

Kanama ve morarma riskini artırabilecek yaygın ilaçlar şunları içerir:

ibuprofen ve diklofenak gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
aspirin, klopidogrel, apixaban, rivaroksaban, warfarin ve heparin gibi kan inceltici ilaçlar ve antikoagülanlar
sistemik veya topikal kortikosteroidler

Cilde kanama ve morarma riskini de artıran diğer faktörler şunlardır:

çok fazla temas sporu oynamak
İnşaat, çevre düzenlemesi veya bina gibi fiziksel emeği içeren bir işte çalışmak
65 yaşın üzerinde olmak
aşırı miktarda alkol tüketmek
sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak
balık yağları, yüksek dozda E vitamini, gingko biloba, St.John's wort ve sarımsak gibi özel sağlık takviyeleri almak

Teşhis

Doktorlar genellikle ciltte kanama ve ortaya çıkan lezyonları teşhis ederken fizik muayene yapacaklardır.

Doktor ayrıca kişinin tıbbi geçmişini inceleyebilir ve aşağıdakiler hakkında sorular sorabilir:

lezyonların veya çürüklerin olası nedenleri
ilgisiz görünebilecek semptomlar dahil tüm semptomlar
ilaç kullanımı, özellikle kan inceltici ilaçlar ve NSAID'ler
önceki yaralanmalar veya ameliyat
aile tıbbi geçmişi
bitkisel takviyelerin veya doğal ilaçların kullanımı

Bir doktor, çok fazla çürük veya sık sık morarma olan birini görürse, onlara fiziksel istismar ve şiddet olasılığını dışlamak için bazı sorular sorması da gerekebilir.

Doktor nedenden emin değilse veya altta yatan bir tıbbi durum olabileceğini düşünüyorsa, bazı teşhis testleri isteyebilir. Olası testler şunları içerir:

tam kan sayımı testi
trombosit sayımı testi
pıhtılaşma testi
idrar analizi
kemik iliği biyopsisi
Röntgen
ultrason

Tedavi ve ev ilaçları

Etkilenen bölgeye 10-15 dakika buz torbası uygulamak ciltte kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Küçük cilt kanamalarını ve morarmalarını tedavi etmenin belirli bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bazı ev ilaçları ağrıyı ve şişliği azaltmaya ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilir.

Deride küçük kanamalar ve morarma için yaygın ev ilaçları şunları içerir:

Bölgeye mümkün olan en kısa sürede 10-15 dakika buz torbası uygulayın ve ardından bunu günde birkaç kez tekrarlayın. Buz paketini bir havlu veya beze sarmak donmayı önleyecektir.
Yaralı bölgeyi yüksekte tutmaya çalışıyorum.
Kanayan bölgelere baskı uygulamak.
Yaralanmayı takip eden 2 gün boyunca duşlardan, jakuzilerden veya saunalardan gelen ısıya maruz kalmaktan kaçınma.
Bölgeye bir seferde 20 dakikaya kadar ısıtılmış kompres uygulamak ve günde birkaç kez tekrarlamak. Bunu ancak çoğu ağrı ve şişlik geçtikten sonra yapın, bu genellikle yaralanmadan yaklaşık 3 gün sonradır.
Ağrı ve şişlik geçtikten sonra çürük ve çevresine günde birkaç kez nazikçe masaj yapmak veya ovalamak.
A, C, D ve E vitaminleri gibi antioksidanlar açısından zengin bütün meyve ve sebzeleri bol miktarda yemek.
Sigara içmekten veya tütün ürünlerini kullanmaktan kaçınmak.
Özellikle yaralanmayı geliştirdikten sonraki ilk 2-3 gün alkolden uzak durma.
24 saat boyunca şiddetli egzersizden kaçınmak.
Morluk iyileşene kadar arnika veya K8 vitamini gibi bitkisel jelleri ve kremleri günde birkaç kez uygulayın.
Günde üç kez 200-400 miligram (mg) bromelain almak.

Doktorlar, kanamayı kötüleştirebilecekleri için kanama veya morarma ile ilgili durumları yönetmek için NSAID'lerin kullanılmasını önermiyorlar.

Deride daha şiddetli kanama ve morarma vakaları veya altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklananlar için, bir doktor size özel bir tedavi planı hazırlayacaktır. Çok büyük hematomların cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Deride küçük kanamalar veya zaman zaman meydana gelen morluklar nadiren endişe kaynağıdır.

Bununla birlikte, görünür bir neden olmaksızın ciltte kanama veya iki haftadan uzun süren morarma yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır. Sık veya şiddetli kanama veya morarma yaşayan kan inceltici ilaçlar alan kişiler de tıbbi yardım almalıdır.

Morarmaya aşağıdaki belirtilerden herhangi biri eşlik ederse bir doktora gitmek en iyisidir: