Menopoz ve kalp sağlığı: Zamanlama hormonu tedavisi neden önemlidir?
Araştırmacılar, menopozun kalbi etkilediğini zaten biliyorlar, ancak yeni bir çalışma, bu aşamaya giden yıllarda değişikliklerin gerçekleşmeye başladığını gösteriyor. Çalışma bulguları, doktorların hormon replasman tedavisini uygulama şeklini değiştirebilir.
Kişi yaşlandıkça, kalp hastalığına yakalanma olasılığı artar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük kadın katili olan durumun riski, menopoz döneminde daha da artar.
Uzmanlar, bu hormon arterlerin düzgün çalışmasına yardımcı olduğu için bunun östrojen seviyelerindeki düşüşten kaynaklandığına inanıyor.
Hormon replasman tedavisi (HRT), bu düşüşün neden olduğu semptomları tedavi etmenin bir yoludur, ancak bu tedaviyi çevreleyen korkular, onlarca yıllık araştırmaların kalp sorunları ve kansere bir bağlantı önerdiğinden beri azalmadı.
Örneğin Amerikan Kalp Derneği (AHA), tedavinin koroner kalp hastalığı riskini azaltmak için kullanılmaması konusunda uyarıda bulunur.
Bir 2017 JAMA çalışması HRT tabletleri alan kadınların 18 yıl içinde kardiyovasküler hastalık, kanser veya başka bir nedenden ölme olasılığının, bunları almayan kadınlara göre daha fazla olmadığını bulmuşlardır. Buna rağmen, insanlar tedaviyi denemeye hala isteksizdir.
Perimenopozal dönemi taklit etmek
Yeni bulgular, HRT'nin kalbi korumada etkili olabileceğini, ancak şu anda norm olduğu gibi, menopozdan sonra insanlar bunu aldığında değil.
Görünen yeni çalışma Acta Physiologica, menopoza giden yıllarda kalbe ne olduğuna odaklandı. Bu döneme perimenopoz denir.
Daha önce, araştırmacılar yalnızca menopoz veya postmenopozal kalpler üzerinde çalıştı çünkü bilim adamları farelerde perimenopozal aşamayı kopyalayamadılar.
Kanada, Ontario'daki Guelph Üniversitesi'nden bir ekip bunu başarmanın bir yolunu bulduğunda bu durum değişti.
Kıdemli yazar Prof. Glen Pyle, "Laboratuar farelerinde yumurtalıklarını çıkararak anında menopoza neden olabilirdik, ancak bu menopozun kademeli değişimini yeniden yakalayamaz," diyor. "Artık, kadınlarda görülen menopoza kademeli geçişi taklit etmek için farenin yumurtalıklarının zaman içinde yavaş yavaş bozulmasını sağlayabileceğimiz bir laboratuvar hayvan modeline sahibiz."
"Zamanlama hipotezini" test etmek
Sonuç olarak, bir grup fare 4 ay içinde yavaş yavaş menopoza girdi. Kalpleri normal görünüyordu ve aynı şekilde çalışıyordu, ancak “stres işaretleri” ortaya çıktı.
"Yani, güzel görünen bir ev gibi ama temelde bir sızıntı var. Değişiklikler gizli ama oradalar ”diyor Prof. Pyle.
Ekip, perimenopoz sırasında farelere östrojeni taklit eden ilaçlar uyguladı.
Prof. Pyle, "Zamanlama hipotezini test etmek istedik: Östrojen almak için bir fırsat penceresi olduğu fikri, bu pencereyi belirleyip menopozun östrojenlere tepkiyi nasıl etkilediğini görebilmemiz için" diyor.
Araştırmacılar, farelerin kalplerinin östrojene nasıl tepki verdiğini incelediklerinde, bu hayati organdaki moleküler değişiklikleri gösteren küçük ama önemli varyasyonlara dikkat ettiler.
Prof. Pyle'a göre bu, kalbin “perimenopozal dönemde […] temelden değiştiğini” gösterdi.
HRT ne zaman denenmeli
Prof. Pyle, "Bu bize, menopozdan yıllar sonra östrojenleri kalbe yerleştiremeyeceğimizi söylüyor" diye ekliyor.
"Aynı zamanda bize zamanlamanın önemli olduğunu ve muhtemelen östrojen tedavisini tekrar sunmak için pencereyi kaldırmamız gerektiğini, çok daha erken sunmamız ve menopoz sonrasını beklemememiz gerektiğini söylüyor."
Prof.Glen Pyle
En önemlisi, çalışma yazarları, insanların HRT'yi korkmak yerine bir kez daha koruyucu bir tedavi olarak görmelerini istiyor.
Kıdemli araştırmacının sonlandırdığı gibi, "Menopozun kalbi nasıl değiştirdiğine dair bu cevapları almak için bu çalışmayla çizim tahtasına geri döndük, laboratuvara geri döndük."
"Bu, yanıtlanması gereken temel bir soru. Ve şimdi küçük ama önemli değişiklikler olduğunu biliyoruz ”diye devam ediyor araştırmacı.
"İşe yaradığına dair çok fazla kanıt olduğu için yararlı bir şekilde nasıl kullanılabileceğini öğrenmek için östrojen replasman tedavisine ince ayar yapmak için bu araştırmaya devam etmek istiyoruz."
