Menopoz: Çin bitkisel ilaçları sıcak basmaları azaltabilir mi?
Menopoz sırasında birçok insan sıcak basması yaşar. Yakın zamanda yapılan bir inceleme ve meta-analiz, Çin bitkisel ilaçlarının rahatsızlığı azaltıp azaltamayacağını araştırıyor. Yazarlar bulgulardan cesaret almış olsalar da, çok daha fazla veriye ihtiyaç vardır.
Menopoz sırasında sıcak basmaları kadınların% 90'ını etkiler.
Kötü uyku, depresif ruh hali ve düşük yaşam kalitesi ile ilişkisi vardır.
Sonunda, sıcak basmaları tıbbi müdahale olmadan durur, ancak bazı insanlar için on yıldan fazla sürebilir.
Bilim adamları, periferik vazodilatasyonun sıcak basmalarında rol oynadığını biliyorlar, ancak neden olduklarını tam olarak bilmiyorlar.
Bir teori, menopoz sırasında meydana gelen östrojendeki azalmanın bir faktör olabileceğidir. Serotonin ve norepinefrin seviyelerindeki değişiklikler de bir rol oynayabilir.
Şu anda, doktorlar sıcak basmalarını hormon replasman tedavisi veya antidepresan bir ilaç olan düşük dozda paroksetin ile tedavi etmektedir.
Bu tedaviler birçok insanda işe yarasa da, hoş olmayan yan etkilere neden olabilirler. Ayrıca doktorlar, hormon replasman tedavisine karşı meme kanseri gibi belirli rahatsızlıkları olanlara tavsiyede bulunur.
Tamamlayıcı ve alternatif ilaç
Mevcut tedavi seçenekleri herkes için ideal olmadığından, birçok kişi sıcak basmaları için tamamlayıcı ve alternatif tıbbı (TAT) araştırmaktadır. Aslında, bir çalışma, kadınların% 80'inin menopoz sırasında TAT'ı denediğini buldu.
CAM, biri geleneksel Çin tıbbı olmak üzere pek çok biçimde gelir. Son zamanlarda araştırmacılar, Çin bitkisel tedavilerini sıcak basmalara karşı test eden çalışmaların bir incelemesini ve meta-analizini gerçekleştirdiler. Bulgularını şurada yayınladılar: PLOS ONE.
Bir literatür taramasının ardından yazarlar, Çin bitkisel tıbbının sıcak basmalar üzerindeki klinik etkilerini ve güvenliğini araştıran 19 randomize kontrollü çalışma buldular. Toplamda, denemeler 2.469 katılımcıyı içeriyordu.
Ekip, incelemedeki 19 çalışmadan yalnızca 16'sını meta-analize dahil etti çünkü geri kalan üçünün yeterli verisi yoktu. Yazarlar genel olarak şu sonuca varıyor:
"Bu inceleme, [Çin bitkisel ilaç] formüllerinin [menopozda sıcak basması olan kadınlarda] uygulanmasının güvenli olduğunu ve [menopozal sıcak basması] ile ilişkili semptom skorlarını ve periferik kan akışını iyileştirebildiğini gösterdi."
Daha da önemlisi, bitkisel müdahalelerin birkaç yan etkiye neden olduğu görüldü.
Çin otları nasıl yardımcı olabilir?
Yazarlar, Çin bitkisel ilaçlarının östrojen benzeri etkiler nedeniyle sıcak basmaları hafifletebileceğine inanıyor.
Örneğin, araştırmacıların denemelerde kullandığı bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin ve yin yang huo gibi bitkilerden bazıları fitoöstrojenler içeriyor.
İnsanların bazen diyetle östrojen olarak adlandırdığı fitoöstrojenler yapısal olarak östrojene benzer. Azaltılmış östrojen sıcak basmalarda rol oynarsa, belki fitoöstrojenler bu semptomu hafifletebilir.
Yazarlar, Çin otlarının faydaları östrojen veya östrojen benzeri etkilere dayanıyorsa, "meme kanseri gibi hormona bağlı rahatsızlıkları olan hastalara reçete edildiğinde dikkatli kullanılmaları gerektiği" konusunda uyarıyorlar.
Alternatif olarak, kalsitonin geni ile ilgili peptid, etkilere aracılık edebilir. Bu peptit, periferik dolaşımı etkiler ve bazı araştırmalar, bazı Çin otlarının kandaki kalsitonin geni ile ilgili peptit seviyelerini düşürdüğünü öne sürüyor.
Şimdiye kadar yeterli kanıt yok
Yazarların genel sonuçları olumlu olsa da çalışmalarının önemli sınırlamaları vardır.
Örneğin, yazarlar derlemede her bir çalışma arasında önemli farklılıklar bildirmektedir, bu da onları karşılaştırmayı ve bulguları harmanlamayı zorlaştırmaktadır. Bazı araştırmalar Çin otlarını granül şeklinde kullanırken, diğerleri onları kapsül, kaynatma, tablet veya "bal hapı" şeklinde kullandı.
Çalışmalar, bazıları Çin bitkisel ilaçlarını bir plasebo ile, diğerleri ise onları hormon replasman tedavisi ile karşılaştırarak, tasarımlarında da farklılık gösterdi.
Her çalışmada da farklı bitki kokteylleri kullanıldı. Örneğin, bir çalışma sadece iki bitkinin bir karışımını test etti ve başka bir çalışma 31 bitkiden oluşan bir karışımı inceledi.
Toplamda, 19 çalışmada 18 farklı bitki formülasyonu kullanılmıştır. Bu varyasyon kendi içinde sonuçları genellemeyi ve verileri bir arada toplamayı zorlaştırır.
Belki de daha endişe verici olan, çalışmaların neredeyse yarısında yazarların "yüksek önyargı riski" tespit etmesidir. Bu önyargı farklı biçimler aldı; örneğin, "ilaç üreticileri tarafından sağlanan bitkisel formülleri araştıran dört çalışma."
Çalışmaların 10'unda “körleme” yetersizdi. Başka bir deyişle, katılımcılar, sonuçları etkileyebilecek olan plasebo yerine “tedavi” aldıklarını biliyor olabilirler.
CAM'e halkın ilgisi her zaman yüksektir. Şu anda, Çin bitkisel ilaçlarını destekleyen mevcut kanıtlar nispeten zayıftır. Bununla birlikte, bu tür tedaviler uygun maliyetli ve genellikle nispeten güvenli olduğundan, bunları daha fazla araştırmaya değer.
Bilim adamlarının, Çin bitkisel ilaçlarının gerçek faydalarını (eğer varsa) ortaya çıkarabilmeleri için daha iyi kontrollü, büyük ölçekli çalışmalar yapmaları gerekiyor.
