Osteoporoz: Kötü sosyal yaşam kemik sağlığını etkiler mi?
50 yaş ve üstü kadınlardan oluşan geniş bir kohort üzerinde yapılan yeni araştırma, kalitesiz sosyal ilişkiler ile kemik kaybının varlığı arasında şaşırtıcı bir bağlantı buldu. Bu bulgu, ilişkilerin sadece zihinsel ve duygusal sağlık için değil aynı zamanda fiziksel sağlık için de önemini vurgulamaktadır.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 53 milyondan fazla insan osteoporozla ilişkili kemik kırığı riskinde artışa sahip.
Osteoporoz, yaşlıları, özellikle de zaten menopoza girmiş kadınları etkileme olasılığı yüksektir. Araştırmalar, kadınların kemik kaybı yaşama olasılığının erkeklerden dört kat daha fazla olduğunu gösteriyor.
Bu nedenle uzmanlar, kadınlarda kemik kaybı için tüm değiştirilebilir risk faktörlerini belirlemeye özel bir ilgi göstermiştir.
Tucson'daki Arizona Üniversitesi'nden yapılan yeni araştırma - diğer kurumlarla işbirliği içinde - bir kişinin sosyal bağları ile yaşadığı kemik kaybı miktarı arasında şaşırtıcı bir bağlantı gibi görünen şeyi şimdi tespit etti.
Yeni çalışma - bulguları Journal of Epidemiology & Community Health, bir BMJ yayın - bir kişinin kemik sağlığında fark yaratabilecek şeyin, sosyal ilişkilerinin niceliği değil, niteliği olduğunu öne sürer.
Bu faktör, bazı insanların önemli yaşam olaylarının veya daha düşük düzeyde iyimserlik, yaşam doyumu veya eğitimin bir sonucu olarak deneyimlediği bir stres biçimi olan "psikososyal stres" ölçümünün bir parçasıdır.
Araştırmacılar çalışma makalelerinde "Psikososyal stres kemik mineral yoğunluğunun bozulması yoluyla kırık riskini artırabilir" diye yazıyorlar. "Kemik yapısını değiştirir ve kortizol, tiroid hormonları, büyüme hormonu ve glukokortikoidler dahil olmak üzere hormon salgısının düzensizliği yoluyla kemiğin yeniden şekillenmesini uyarır" diye açıklıyorlar.
Bununla birlikte, psikososyal stres ve kemik kaybı arasındaki potansiyel ilişkinin, "bulguları karışık" olan çok az sayıda çalışmanın konusu olduğunu da belirtiyorlar.
Daha kötü sosyal bağlar, daha fazla kemik kaybı
Mevcut araştırmada, ilk yazar Shawna Follis ve meslektaşları, Kadın Sağlığı Girişimi'ne (WHI) kaydolan 50-70 yaş arası 11.020 kadının sağlık ve yaşam tarzı verilerini analiz ettiler. WIH, kadınlarda kalp hastalığı, meme kanseri ve osteoporoz gibi durumlar için önleyici stratejileri belirlemeyi amaçlayan uzun vadeli bir çalışmadır.
Bu katılımcılar, kemik yoğunluğu ile ilgili verileri inceleyen bir WHI alt çalışmasında yer alan bir grubun bir parçasını oluşturdu. Araştırmacılar verileri başlangıçta, kayıt sırasında ve 6 yıl sonra bir kez daha topladı.
Başlangıçta, katılımcılar ayrıca, özellikle üç faktörle ilgili oldukları için, psikososyal stres düzeylerini soran bir anket doldurdular:
- sosyal ilişkilerin kalitesizliğine atıfta bulunan sosyal gerginlik
- kaliteli sosyal ilişkilere atıfta bulunan sosyal destek
- sosyal aktivite düzeylerini ölçen sosyal işlevsellik
Araştırmacılar, katılımcıları 6 yıl boyunca takip ettiler ve yüksek seviyelerde psikososyal stresin daha düşük kemik yoğunluğu ile bağlantılı olduğunu buldular. Bu ilişki, takım diğerlerinin yanı sıra yaş, eğitim seviyeleri, vücut kitle indeksi (BMI), sigara içme durumu ve alkol kullanımı gibi karıştırıcı faktörleri ayarladıktan sonra bile devam etti.
Aynı zamanda, kemik kaybı ile ilişkilendirildiğinde bazı stresörlerin diğerlerinden daha fazla ağırlığı vardı. Çalışma yazarları, "Kemik kaybıyla ilişkili sosyal çevreyle ilgili spesifik psikososyal stres etkenleri belirledik" diye yazıyor.
Araştırmacılar, daha yüksek sosyal gerginliği, genel olarak kalçalarda ve bel omurgasında (alt sırt) ve özellikle femur boynunda (kalça kemiğinin bir parçasını oluşturan) daha fazla kemik mineral yoğunluğu kaybı ile ilişkilendirdi.
Ek olarak, sosyal işlevsellik seviyelerinden kaynaklanan stres, kalçada, genel olarak ve özellikle femur boynunda daha yüksek kemik kaybı ile ilişkiliydi.
Ancak en önemli faktör, araştırmacıların toplam olası 20 puanla bir ila beş ölçekte ölçtüğü, yüksek puanların daha fazla sosyal gerginliği gösterdiği sosyal gerginlik gibi görünüyordu.
Ekip, bu ölçekteki her ek nokta için kemik kaybı miktarının arttığını buldu. Daha spesifik olarak, her ilave nokta için,% 0.082 daha yüksek femur boynu kemik yoğunluğu kaybı,% 0.108 daha yüksek toplam kalça kemiği yoğunluğu ve% 0.069 daha fazla lomber omurga kemik yoğunluğu kaybı vardı.
Follis ve meslektaşları, bulgularının yalnızca gözlemler olduğu ve derneklerin mutlaka bir neden-sonuç ilişkisinden bahsetmediği konusunda uyarıyor. Bununla birlikte, çalışma yazarları, sosyal ilişkilerin kalitesi ile kemik kaybının varlığı arasındaki bağlantıyı göz ardı etmemenin önemini savunuyorlar.
Bu nedenle, yaşlı kadınların daha iyi sosyal destek ağlarına erişimden faydalanabileceğini öne sürüyorlar:
"[T] o sonuçlar, potansiyel olarak kemik kaybını sınırlandırmak için menopoz sonrası kadınlarda topluluk oluşturan sosyal stres müdahalelerini destekliyor."
