Şiddetli depresyon: Vagus sinir stimülatörü yaşamları iyileştirir
Yeni bir çalışma, tedaviye dirençli depresyonu olan insanlar için, ilaca vagus sinir stimülasyonu eklemek, yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırabilir.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Amerika Birleşik Devletleri'nde 16 milyondan fazla insanın geçen yıl en az bir majör depresyon atağı geçirdiğini öne sürüyor.
Bunlardan 10 milyondan fazla yetişkin, bu durumun yaşam kalitelerini ciddi şekilde bozduğunu bildirmiştir.
Terapi, ilaç tedavisi ve kişinin yaşam tarzında değişiklikler yapma dahil olmak üzere depresyon için çeşitli tedaviler vardır. Ancak bazıları için bu tedaviler semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yeterli değildir.
Tedaviye dirençli depresyonu olan bazıları nörostimülasyona dönüşür. Nörostimülasyonun bir türü vagus sinir stimülasyonudur (VNS).
VNS'de hastanın göğsüne veya boynuna deri altına bir cihaz takılır. Bu cihazlar, beyinde başlayan, boyundan geçen ve göğüs ve karın bölgesinde biten vagus sinirine elektriksel uyarı sinyalleri gönderir.
Bununla birlikte, VNS, onu tercih edenlerin yaşam kalitesini gerçekten iyileştiriyor mu? Yeni bir çalışma, yeni yayınlandı Klinik Psikiyatri Dergisi, bu soruyu cevaplamayı amaçlamaktadır.
Araştırmacılar, St. Louis, MO'daki Washington Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Dr. Charles R. Conway tarafından yönetildi.
VNS, insanların yaşamlarında büyük bir fark yaratıyor
Dr. Conway ve ekibi, VNS'nin tedaviye dirençli depresyonu olan yaklaşık 600 kişi üzerindeki etkilerini inceledi. Katılımcılar VNS'ye başvurmadan önce dört veya daha fazla antidepresanı başarılı olamadan denemişlerdir.
Bilim adamları, tedaviye dirençli depresyonu olan ve vagus sinir uyarıcısı olan 328 hastayı - bazıları da ilaç kullanıyordu - sadece "her zamanki gibi tedavi" gören 271 çalışma katılımcısıyla karşılaştırdı.
"Her zamanki gibi tedavi" antidepresanlar, psikoterapi, transkraniyal manyetik stimülasyon ve elektrokonvülsif terapiyi içeriyordu. Bu tedaviler ayrı ayrı veya kombinasyon halinde alındı.
Katılımcıların yaşam kalitesini değerlendirmek için, Dr. Conway ve ekibi aşağıdakiler dahil 14 parametre kullandı:
- "Algılanan fiziksel sağlık"
- çalışma yeteneği
- gezinme yeteneği
- ruh hali
- Aile ilişkileri
- boş zaman etkinlikleri
- genel refah
Dr. Conway bulguları şöyle özetliyor: "14 önlemin yaklaşık 10'unda vagus sinir uyarıcıları olanlar daha iyi sonuç verdi."
"Bir kişinin bir depresyon terapisine yanıt verdiği kabul edilebilmesi için, standart depresyon puanında yüzde 50'lik bir düşüş yaşaması gerekiyor" diye açıklıyor.
"Ancak, anekdot olarak, uyarıcıları olan bazı hastaların puanları yalnızca yüzde 34 ila 40 düşmesine rağmen çok daha iyi hissettiklerini bildirdiklerini fark ettik."
Böyle bir anekdot kanıtı, çalışma katılımcısı Charles Donovan'dan geliyor. "Yavaş ama emin adımlarla ruh halim aydınlandı" diye açıklıyor. "Temelde katatonik olmaktan çok az depresyon hissetmeye veya hiç depresyon hissetmemeye geçtim."
Donovan, “Uyarıcıdan önce,” diye hatırlıyor, “Evimden asla ayrılmak istemedim […] Markete gitmek stresliydi. Arkadaşlarımla oturup film izlemeye konsantre olamadım. "
"Ama uyarıcıyı aldıktan sonra," diye devam ediyor, "konsantrasyonum yavaş yavaş geri geldi. Kitap okumak, gazete okumak, televizyonda bir program izlemek gibi şeyler yapabilirim. Bunlar yaşam kalitemi artırdı. "
Dr. Conway, VNS'nin faydalarının temelinde odak noktasının iyileştirilmesi olduğunu düşünüyor. "Uyanıklığı geliştirir ve bu kaygıyı azaltabilir" diye belirtiyor. "Ve bir kişi daha uyanık ve daha enerjik hissettiğinde ve günlük rutini gerçekleştirme kapasitesi daha iyi olduğunda, anksiyete ve depresyon seviyeleri düşer."
“Pek çok hasta üç, dört veya beş antidepresan ilaç kullanıyor ve zar zor geçebiliyorlar. Ancak bir vagus sinir uyarıcısı eklediğinizde, insanların günlük yaşamlarında gerçekten büyük bir fark yaratabilir. "
Dr. Charles R. Conway
