Doğum sonrası kan pıhtıları ve kanama: Ne beklemeli
Doğum yaptıktan sonra, bir kadının rahim kasılıp küçüldükçe kanama yaşaması ve bir miktar kan pıhtılaşması normaldir.
Bu iyileşme süresi boyunca kadının vücudu, kendini hamilelik öncesi duruma geri getirme sürecine başlar ve emzirmeye hazırlanır.
Bu yazıda doğumdan sonra ne tür bir kanama beklenebileceğine ve ne zaman bir doktora görüneceğimize bakıyoruz.
Doğumdan sonra kan pıhtılaşması
Kadınların doğumdan sonra yaşayabileceği iki tür kan pıhtısı vardır:
- Doğumdan sonraki günlerde vajinadan geçen, rahim zarının dökülmesinden ve plasentanın sıyrılmasından kaynaklanan pıhtılar.
- Vücudun damarlarında meydana gelen pıhtılar - bunlar nadirdir ancak yaşamı tehdit edebilir.
Bir miktar kanama ve pıhtılaşma beklenmekle birlikte, bir kadın bir doktorla aşırı veya büyük pıhtılar, alışılmadık derecede ağır kanama veya endişe verici semptomlar hakkında konuşmalıdır.
Bir damar içinde tehlikeli bir kan pıhtılaşmasının belirtilerini bilmek de çok önemlidir.
Sağlıklı kan, bir kesik veya yaralanmadan kaynaklanan aşırı kanamayı önlemeye yardımcı olmak için pıhtılaşabilir veya birbirine yapışabilir.
Vücut doğumdan sonra plasentayı döktüğü için kan rahim içinde birikebilir ve pıhtı oluşturabilir. Kan akışının en yüksek olduğu ilk 24 saatte birçok kadın bir veya daha fazla büyük pıhtı geçirir.
Bir kadın hamile olduğunda, vücudu daha fazla kan pıhtılaşma faktörü üretir ve bu da doğum sırasında aşırı kanamayı önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bu aynı zamanda bir kadını damar içinde tehlikeli bir kan pıhtısı geliştirme riskini de artırır.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, bir kadının bu pıhtılardan birini geliştirme riski, doğumdan sonraki 6 hafta içinde normalden 10 kat daha fazladır.
Başka bir araştırma, bu süre zarfında bu riskin 22 katına kadar bile yükselebileceğini göstermektedir. Bu pıhtıların riski doğumdan 18 hafta sonra normale döner.
Doğumdan sonra ne beklemeli
Doğumdan sonra rahim zarının normal boşalmasına loşi denir. Kan, mukus, diğer dokular ve bazı bakterilerden oluşur.
Çoğu kadın, doğumdan sonraki ilk 1 ila 3 gün içinde lochia akışının en yoğun olduğunu ve sonraki haftalarda kademeli olarak hafiflediğini fark eder.
Her kadın farklıdır, ancak çoğu kadın şunları bekleyebilir:
- Doğumdan sonraki ilk 24 saat: Parlak kırmızı kanla en ağır kanamadır. Pıhtıların boyutları büyükten (bir golf topu) küçüğe (çeyreklik) kadar değişebilir. Hijyenik pedin bir saat içinde ıslatılması, ciddi bir kanama belirtisi olabileceğinden tıbbi personelin dikkatine sunulmalıdır.
- Doğumdan sonra 6 güne kadar: Kan akışı yavaş yavaş azalmalı ve normal adet dönemi akışına yakın olabilir. Pıhtılar, çeyrek veya daha küçük boyutta olacaktır. Kan kahverengimsi hale gelebilir veya sulu, pembemsi bir kırmızıya dönüşebilir. Parlak kırmızı kan akmaya devam ederse, kanamanın düzgün şekilde yavaşlamadığını gösterebileceğinden, kadınlar bir doktorla konuşmalıdır.
- Doğumdan 7 ila 10 gün sonra: Kan çoğunlukla koyu kahverengimsi veya soluk pembemsi kırmızı olmaya devam etmelidir. Akış, ilk haftaya göre daha hafif olmalıdır. Bununla birlikte, emziren kadınlar, emzirme veya pompalama sırasında veya sonrasında küçük bir kan fışkırması fark edebilir.
- Doğumdan 11 ila 14 gün sonra: Kan akışı hafiflemeye devam etmelidir ve herhangi bir pıhtı çok küçük olacaktır. Bazı kadınlar, fiziksel aktivite yaptıktan sonra akışlarının geçici olarak daha ağır veya daha parlak renkli hale geldiğini fark ederler.
- Doğumdan 2 ila 6 hafta sonra: Kadınlar hiç kanama olmadan birkaç saat gidebilir. Rahim gebe öncesi durumuna dönmeye çalışırken akış beyaz veya sarıya dönüşebilir.
- Doğumdan 6 hafta sonra: Küçük miktarlarda kahverengi veya sarı lekelenme normaldir. Ağır bir akışın yeni başlangıcı, özellikle emzirmeyen bir kadının adet dönemi olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir yeni kanama veya pıhtı, bir doktor veya ebe tarafından kontrol edilmelidir.
Kadınlar doğum yaptıktan sonra en az 6 hafta tampon kullanmamalı veya vajinaya herhangi bir şey koymamalıdır. Bazı kadınların daha uzun süre beklemesi gerekebilir.
Kadınlar genellikle doğumdan 4-6 hafta sonra bir kontrol için doktorlarını veya ebelerini görmelidir. Bir kadın, herhangi bir komplikasyon yaşarsa veya sezaryenle doğum yaptıysa doktorunu daha erken görmeye ihtiyaç duyabilir.
Tehlikeli bir kan pıhtısının belirtileri
Doğumdan sonra damar içinde kan pıhtısı oluşursa vücut bunu çözemeyebilir.Bazen bu pıhtı damar içinde serbest kalabilir ve akciğer embolisi olarak bilinen akciğere gidebilir.
Daha az yaygın olanı, kalp veya beyin arterlerinde kalp krizi veya felce yol açabilen pıhtı oluşumudur.
Bir kadın doğum yaptıktan sonra damarda kan pıhtılaşması geliştirme riski özellikle yüksek olduğundan, yaşamı tehdit eden bir pıhtıya işaret edebilecek herhangi bir potansiyel belirtinin farkında olmalıdır.
Tehlikeli bir pıhtının belirti ve semptomları şunları içerir:
- tek bacakta ağrı, kızarıklık, şişme veya sıcaklık, derin ven trombozunu (DVT) gösterebilir
- nefes darlığı veya nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- baş dönmesi veya bayılma
- titreme veya nemli cilt
- hızlı kalp atış hızı
Bazı kadınların bu pıhtılardan birine yakalanma riski daha yüksektir. Ek risk faktörleri şunları içerir:
- önceden kan pıhtılaşması
- ailede kan pıhtıları veya kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü
- Aşırı kilolu olmak
- 35 yaşın üzerinde olmak
- Hamilelik sırasında yatak istirahatinde olmak veya uzun süre oturmak
- katları olan (ikizler, üçüzler)
- otoimmün hastalık, kanser veya diyabet gibi başka bir tıbbi duruma sahip olmak
Kan pıhtıları önlenebilir mi?
Doğumdan sonra lochia'da bir miktar kan pıhtılaşması normaldir ve önlenemez.
Bununla birlikte, vücutta yaşamı tehdit eden kan pıhtılarından kaynaklanan komplikasyonları önlemenin yolları vardır. Bunlar şunları içerir:
- gün boyunca düzenli olarak kalkmak ve hareket etmek
- Kan pıhtıları için herhangi bir kişisel risk faktörünün farkında olmak ve bunları doktor veya doğum uzmanı ile paylaşmak
- doktor onayı verildiğinde egzersize başlamak
- doğum sonrası ziyaretler için önerilen şekilde doktoru görmek
- yukarıda listelenen bir kan pıhtısının belirti ve semptomlarını bilmek
Doğum sonrası kanama veya aşırı kanama
Doğum sonrası kanama veya doğumdan sonra aşırı kanama çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Devam eden kanama, ciddi, yaşamı tehdit eden kan kaybına neden olabilir.
Doğum sonrası kanama, dünya çapında doğum yapan kadınlar için önemli bir komplikasyondur, ancak ölüm oranı zamanla azalmaktadır.
Nedenler tipik olarak şunları içerir:
- rahim olması gerektiği gibi kasılmıyor ve klemplenmiyor (bu en yaygın olanıdır)
- doğum kanalı, serviks veya diğer yapılarda yaralanma
- pıhtılaşma sorunları
- plasentanın rahime bağlı kalan kısmı
Bir kadın doğum yaptıktan sonra, rahmi kasıldığından ve küçüldüğünden emin olmak için doktorları ve hemşireleri tarafından düzenli olarak kontrol edilebilir. Rahim yumuşak ve sarkık hissediyorsa veya kadın aşırı kanıyorsa, acil tıbbi bakıma ihtiyaç vardır.
Doğum sonrası kanama tedavisi şunları içerebilir:
- Doktorun, kasılmasına yardımcı olmak için elleriyle uterusa baskı uyguladığı bir prosedür uygulanmaktadır.
- Kanamayı durdurmak için rahim içine küçük bir balon yerleştirmek.
- Oksitosin veya rahim kasılmalarına neden olan benzer bir ilaç kullanmak.
- Rahim arterlerine kan akışını engellemek için özel bir prosedür.
- Kaybedilen kanın yerini alacak bir kan nakli.
- Ciddi, yaşamı tehdit eden vakalarda uterusu çıkarmak için ameliyat (histerektomi).
Ne zaman bir doktora görünmeli
Doğumdan sonra bir kadının vücudunda bu kadar çok değişiklik meydana geldiğinden, neyin normal olduğunu bilmek zor olabilir. Hamile kadınlar, ne tür bir kanama bekleyecekleri konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Ayrıca, tehlikeli iç pıhtılar geliştirmek için sahip olabilecekleri risk faktörlerini de tartışabilirler.
Genel olarak, herhangi bir olağandışı semptom, aşırı veya büyük pıhtılar, ağır kanama, bir damarda pıhtı belirtileri ve kendini iyi hissetmeme, bir doktor veya ebe ile konuşmak için nedenlerdir.
