Psoriatik artrit: Ne beklemeli
Psoriatik artrit, bazen sedef hastalığında ortaya çıkan kronik, inflamatuar, otoimmün bir durumdur. Bir kişinin yaşamı üzerinde önemli bir etkisi olabilir, ancak zamanında ve uygun tedavi, etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.
Sedef hastalığı genellikle 15-35 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta başlayabilir. Psoriatik artrit (PsA) genellikle 30-50 yaşları arasında gelişir.
Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 30'u PsA yaşayacaktır.
PsA ve sedef hastalığı, vücutta değişikliklere neden olabilen psoriatik hastalığın yönleridir. Sedef hastalığında, bu değişiklikler cildi etkiler çünkü cilt hücrelerinin aşırı büyümesi üzerinde kırmızı, pullu lekeler oluşmasına neden olur. PsA eklemlerde ağrı, şişme ve deformasyonu içerir.
Psoriatik hastalığın semptomları, alevlenme sırasında kötüleşerek ve remisyon dönemlerinde düzelir veya kaybolur. Semptomlar bazen zamanla kötüleşebilir.
Bu yazıda, PsA'lı kişilerin bakış açısına, yaşam kaliteleri üzerindeki etkisine ve mevcut çözümlere bakıyoruz.
İlerleme
PsA'nın nasıl ilerleyeceği, PsA'nın türü, tanı aşamasındaki aşaması, kişinin aldığı tedavi ve buna nasıl tepki vereceği gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
- Erken aşamalarda, çok az semptom olabilir veya hiç olmayabilir. Doku hasarı mevcut olabilir, ancak kemik hasarı bir röntgende görünmeyebilir.
- Semptomlar ortaya çıktığında, çevredeki dokularda ağrıya, şişmeye, kızarıklığa ve sıcaklığa neden olan eklem iltihabını içerir.
- Zamanla eklemler arasındaki boşluklar daralır ve kemik erozyonu meydana gelir. Bazı bölgelerde osteoporoz gelişebilir.
- Kemik erozyonu, vücudun bir veya iki tarafındaki eklemleri etkileyebilir ve hafif ağrıya neden olmaktan günlük aktivitelere devam etmeyi zorlaştıran değişikliklere kadar şiddeti değişebilir.
- Zamanla erozyonlar kötüleşir ve diğer artrit türlerinde olduğu gibi kemik çıkıntıları gelişir. Kemikler deforme olabilir.
Belirtiler zamanla kötüleşecek mi?
Hafif semptomları olan bazı kişiler için bu semptomlar zamanla kötüleşmeyebilir.
Bir alevlenme ve gerileme döngüsünü izleyen semptomlar bazen zamanla daha da kötüleşebilir, ancak etkili bir tedavi planı genellikle ilerleyici hasarın oluşmasını önleyebilir.
Bununla birlikte, semptomlar şiddetliyse veya kişi etkili bir tedavi görmezse, semptomlar giderek kötüleşebilir ve bu, bir bireyin günlük görevlerini yerine getirme becerisini etkileyebilir.
Erken evrelerde hastalığın seyrini tahmin etmek zor olabilir.
Sedef hastalığı ve PsA'nın ilerlemesi
PSA geliştiren çoğu insan zaten yaklaşık 10 yıldır sedef hastalığına yakalanmış olacaktır, ancak bu her zaman böyle değildir.
2016'da araştırmacılar, hem PsA hem de sedef hastalığı olan kişiler arasında,% 70'inin PsA semptomları ortaya çıkmadan önce cilt değişiklikleri yaşadığını,% 15'inin ise yaklaşık 2 yıl boyunca PsA semptomları yaşadıktan sonra cilt değişiklikleri geliştirdiğini belirtti. Diğer% 15 her ikisini de aynı anda geliştirir.
Erken teşhis ve tedavi, bir kişinin semptomlarını yönetmesine ve alevlenme riskini ve gelecekteki komplikasyonları azaltmasına yardımcı olabilir.
PsA ile hangi semptomların bekleneceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yaşam beklentisi
PsA genellikle yaşam beklentisini etkilemez, ancak kardiyovasküler hastalık gibi diğer durumların riskini artırabilir.
Komorbiditeler
Komorbiditeler, başka bir birincil durumla birlikte ortaya çıkabilen durumlardır.
PsA için komorbiditeler, metabolik sendromla ilgili koşulları içerir:
- şeker hastalığı
- kalp hastalığı
- obezite
- yüksek tansiyon
Ortaya çıkabilecek diğer koşullar şunları içerir:
- üveit, göz hastalığı
- karaciğer hastalığı
- kemikleri zayıflatan osteoporoz
- Crohn hastalığı
Bir kişi ayrıca yaşam kalitesini ve muhtemelen yaşam beklentisini de etkileyebilecek yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, depresyon ve anksiyete yaşayabilir.
2018 kılavuzları, PsA'lı kişilerin hastalığın ilerleme riskini en aza indirmek için aşağıdaki önlemleri almasını önermektedir:
- sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak veya sürdürmek
- uygun fiziksel aktiviteye katılmak
- mümkünse sigarayı bırakmak veya ikinci el sigaradan kaçınmak
Ayrıca, kalp hastalığı, diyabet ve PsA ile ortaya çıkabilecek ve ek zorluklar oluşturabilecek diğer durumların taranmasını tavsiye ediyorlar.
Kanser riski
Psoriatik hastalığı olan kişilerin belirli kanser türlerine yakalanma riskinin daha yüksek olduğuna dair bazı kanıtlar vardır, ancak riski artıranın sedef hastalığı mı yoksa sigara gibi diğer faktörlerin bir kombinasyonu mu olduğu belirsizdir.
2015 yılında araştırmacılar, doktorların genellikle PsA ve sedef hastalığı için reçete ettiği bazı biyolojik ilaçların etkisine ilişkin bulgularını sundular.
Şunlara baktılar:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
Ekip, bu ilaçların kanser riskini önemli ölçüde artırdığını gösteren herhangi bir kanıt bulamadı.
Riski azaltmak için ipuçları
Sedef hastalığı, PsA veya her ikisi olan kişiler komplikasyon risklerini şu yollarla azaltabilirler:
- sağlıklı kiloyu korumak
- Bol miktarda taze meyve, sebze ve lif içeren sağlıklı bir diyetin ardından
- aşırı alkol tüketiminden kaçınmak
- düzenli egzersiz yapmak
- sigaradan kaçınmak veya sigarayı bırakmak
- güneş kremi kullanmak ve güneşte koruyucu giysiler giymek
- kanser ve diğer durumlar için rutin tarama aramak
Deri değişiklikleri, yüksek tansiyon ve diğer semptomların hızlı tedavisi, daha fazla komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Yaşam kalitesi
PsA'lı insanlar için iki zorluk, ağrı ve zihinsel sağlıktır.
Ağrı
PsA ağrıya, sertliğe ve diğer semptomlara neden olabilir. Cilt değişiklikleri yaşayan kişiler, bunların da rahatsızlığa yol açtığını görebilir.
Şiddetli semptomlar, bir bireyin günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini sınırlayabilir.
İbuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) hafif ağrıya yardımcı olabilir.
Bunlar işe yaramazsa, bir kişi aşağıdakileri deneyebilir:
Ağrı hakkında doktorla konuşun: Doktor, kişinin ağrıyı gidermek için yeni seçenekler bulmasına yardımcı olabilir.
Bir ağrı günlüğü tutun: Bunu yapmak, bir kişinin ağrıyı kötüleştiren aktiviteleri ve onu hafifletmeye yardımcı olan önlemleri not ederek günlük ağrı seviyelerini takip etmesine yardımcı olabilir. Bu günlüğü doktorla paylaşmak, kişisel bir tedavi planı oluşturmalarına yardımcı olabilir.
Aktif kalın: Fiziksel aktivite, sert eklemleri hafifletmeye ve kas güçsüzlüğünü önlemeye yardımcı olabilir. Yoga, yüzme ve hafif esneme gibi hafif egzersizler, eklemleri ağrılı veya şişmiş kişiler için uygun olabilir. Bir doktor, hareket kabiliyeti sınırlı kişiler için özel egzersizler önerebilir.
Fiziksel ve mesleki terapi: Bu terapiler, gücü ve esnekliği iyileştirmeyi ve ağrı ve sertlik günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırdığında bir kişinin işleri yapmanın yeni yollarını bulmasına yardımcı olmayı içeren çeşitli şekillerde yardımcı olabilir.
Ruh sağlığı
Psoriatik hastalığın fiziksel semptomları kişisel, sosyal ve iş ilişkileri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Psoriatik hastalığı olan kişilerde, anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere çeşitli akıl sağlığı sorunları riski daha yüksek olabilir. Bu koşullar da semptomları kötüleştirebilir.
Depresyon, anksiyete veya diğer akıl sağlığı semptomları yaşayan herkes, tedavi mümkün olabileceğinden doktorlarıyla konuşmalıdır.
Bir doktor önerebilir:
- ilaçlar
- danışmanlık
- bilişsel davranışçı terapi
- yerel bir destek grubuna katılmak
Yardımcı olabilecek diğer ipuçları şunları içerir:
- Genel refah duygusunu geliştirmek için düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir diyet uygulamak.
- Psoriatik hastalık ve tedavi seçenekleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek, bir kişinin durumunun kontrolünü daha iyi hissetmesini sağlayabilir.
- Hafif egzersiz ve rahatlama için bir yoga, meditasyon veya tai chi grubuna katılmak.
PsA ve depresyon arasındaki bağlantı nedir? Daha fazlasını öğrenmek için burayı tıklayın.
Tedavi
Semptomların ciddiyetine ve kişiyi nasıl etkilediğine bağlı olarak PsA hastaları için çeşitli ilaçlar mevcuttur.
Bir kişi PsA teşhisi aldığında, doktor tümör nekroz faktörü inhibitörü adı verilen bir ilaç türünü kullanmanızı önerebilir. Bu biyolojik ilaç, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve hem alevlenmelerin sayısını hem de semptomların şiddetini azaltabilir.
Ancak bu ilaçların yan etkileri olabilir ve herkes için uygun olmayabilir.
Diğer seçenekler şunları içerir:
Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD): Bu ilaçlar PsA'nın neden olduğu eklem hasarını yavaşlatmaya yardımcı olur. Aynı zamanda immünosupresif bir ilaç olan Tofacitinib (Xeljanz) buna bir örnektir.
Kortikosteroidler: Bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltabilir. Olumsuz etkileri olabilir ve uzun süreli kullanım için uygun değildir. Bir doktor, bu ilacı bir veya daha fazla etkilenen eklemlere enjeksiyon şeklinde verebilir.
Bir kişi, kendisi için en iyi seçenek hakkında doktoruyla konuşmalıdır.
Bazı insanlar, doğal ilaçların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olduğunu söylüyor. Daha fazlasını bul.
PsA ile ilgili yorgunluğun üstesinden gelmek için bazı ipuçları almak için burayı tıklayın.
Görünüm
Kronik iltihaplı bir durumla yaşamak zor olabilir. Sedef hastalığı ve PsA dahil olmak üzere sedef hastalığı, kişinin fiziksel ve zihinsel sağlığı üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir.
Erken teşhis ve tedavi, hareketli kalmanın ve iyi bir yaşam kalitesinin tadını çıkarmaya devam etmenin anahtarıdır.
Yeni tedavi seçenekleri ortaya çıktıkça, PsA ve diğer kronik rahatsızlıkları olan kişiler için görünüm iyileşiyor.
S:
25 yaşındayım ve yeni PsA teşhisi kondu. Hareket kabiliyetimi kaybetme şansım nedir?
A:
Mevcut etkili tedavi seçenekleriyle, PsA'nın hareketliliğinizi önemli ölçüde bozması pek olası değildir.
Doktorlar artık tedaviyi bir kişinin durumunun türüne ve ciddiyetine göre uyarlayabilirler. Enflamasyonu bloke ederek tedavi, hastalığın ilerlemesini ve sakatlığa yol açmasını önleyebilir.
Nancy Carteron, MD, FACR Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
