Tip 2 diyabet: Migren riski nasıl etkiler?
Yakın tarihli büyük bir gözlemsel araştırmaya göre, mevcut migreni olan kadınların tip 2 diyabet geliştirme riski daha düşük.
Çalışma ayrıca, bir diyabet teşhisi öncesindeki yıllarda migrenin azaldığını buldu.
Araştırmacılar, migren ve tip 2 diyabetin her ikisinin de yaygın durumlar olmasına rağmen, ikisi arasındaki bağlantıya ilişkin verilerin “az olduğunu” söylüyor.
Bulgularını artık dergide yer alan bir makalede açıklıyorlar. JAMA Nörolojisi.
Araştırmaları için, Fransa'da yaşayan ve bir sağlık sigortası programına üye olan 70.000'den fazla kadın ve E3N Prospective Cohort Study'deki anket verilerini analiz ettiler.
Kadınlar 1990 ile 2014 yılları arasında birkaç yılda bir sağlık ve yaşam tarzı anketlerini doldurdular. Bunlar migrenle ilgili soruları içeriyordu.
Tip 2 diyabet teşhisi konan bilgiler, sigorta programının ilaç geri ödeme veritabanından alınmıştır.
Analiz, aktif migrenli kadınların, migren baş ağrısı öyküsü olmayan kadınlara kıyasla, tip 2 diyabet geliştirme riskinin yaklaşık yüzde 30 oranında azaldığını ortaya koydu.
Araştırmacılar, aktif migreni, son anketten bu yana geçen dönemde migren yaşamış olarak tanımladılar.
Altta yatan mekanizmaları anlamanız gerekiyor
Fransa'daki Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale'den (INSERM) ilk ve ilgili yazar Dr. Guy Fagherazzi ve meslektaşları, "bu bulguları açıklamaya dahil olan mekanizmaları anlamaya odaklanmak" için daha fazla araştırma yapılmasını istiyor.
Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2017'ye göre, baş ağrısı bozuklukları (esas olarak migrenden oluşur), dünya genelinde ikinci önde gelen engellilik nedenidir. Diyabet dördüncü.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), migrenin dünya çapında “7 yetişkinden en az 1'ini” etkilediğini, kadınların da erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazla geliştirdiğini öne sürüyor.
Durum çoğunlukla 35-45 yaş grubundakileri etkilerken, çocuklar dahil diğerlerini de etkileyebilir.
Sonuçlar hakkındaki tartışmalarında, Dr. Fagherazzi ve meslektaşları, migren ve tip 2 diyabet arasındaki bağlantının temelini neyin oluşturabileceği üzerine spekülasyon yapıyorlar.
Önerdikleri bir mekanizma, migren gelişiminde yaygın olan ve aynı zamanda glikoz metabolizmasında rol oynayan kalsitonin geniyle ilişkili peptid (CGRP) adı verilen bir molekülün aktivitesidir.
"Deneysel olarak indüklenmiş diyabeti olan sıçanlarda CGRP duyusal sinir liflerinin yoğunluğunun azaldığı bildirildi" diye yazıyorlar.
Sonuçlar, doktorların gözlemlediklerini doğruluyor
Baş ağrısı uzmanları San Francisco, California Üniversitesi'nden Dr. Amy A. Gelfand ve Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA'dan Dr. Elizabeth Loder, eşlik eden bir başyazıda çalışma hakkında yorum yapıyorlar.
Bulguların, diğer migren çalışmalarınınkilerle birlikte, onları "migren neye iyi gelir?" Diye merak ettirdiğini öne sürüyorlar.
Baş ağrısı kliniklerindeki doktorlar bir süredir tedavi ettikleri insanların çok azında tip 2 diyabet olduğunu fark ettiler.
Bunun nedeni, tip 2 diyabet hastalarının baş ağrılarını fark etmeyecekleri durumu "idare etmekle çok meşgul" olmaları olabilir mi?
Yoksa diyabet doktorları da baş ağrılarını tedavi ediyor ve böylece uzman baş ağrısı bakımı ihtiyacını ortadan kaldırıyor mu?
Ya da Dr. Gelfand ve Loder, "diyabet konusunda migreni baskılayan veya azaltan bir şey var mı?"
Son araştırmanın bu sorulara biraz ışık tuttuğu sonucuna vardılar.
Ancak bu gözlemsel bir çalışma olduğu için migrenin tip 2 diyabet riskini düşürüp düşürmediğini söyleyemez. Tip 2 diyabet riskini artıran veya azaltan faktörlerin migrenleri de azaltıp artırmadığını da söyleyemez.
Bu nedenle, migren ve tip 2 diyabet arasındaki "ters ilişkinin nedeni" "belirsiz" kalmaktadır.
"Bu bulgular, klinik uygulamalardan elde edilen gözlemlerle uyumludur."
Dr. Amy A. Gelfand ve Elizabeth Loder
