HIV'in vücut üzerindeki etkileri nelerdir?
HIV, bağışıklık sistemini etkileyen bir virüstür. Vücutta birçok etkisi olabilir, ancak modern tedaviler HIV'in ileri bir aşamaya ilerlemesini önlemede etkilidir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 1,2 milyon kişi HIV ile yaşıyor. Bununla birlikte, ABD'de her yıl yeni bir HIV tanısı alan kişi sayısı, 1980'lerin ortalarından bu yana üçte ikiden fazla azaldı.
Tedavi edilmezse HIV bağışıklık sistemine zarar verebilir ve diğer enfeksiyonların riskini ve etkilerini artırabilir. Sonuç olarak, virüs cilt, solunum sistemi ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun her bölümünü etkileyebilir.
Bununla birlikte, modern tedaviler oldukça etkilidir ve HIV'li insanlar uzun ve sağlıklı yaşamlar yaşayabilir.
Bu yazıda, erken belirtiler, bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler ve geç dönem fırsatçı enfeksiyonlar dahil olmak üzere HIV'in vücudu nasıl etkileyebileceğine bakıyoruz. Ayrıca HIV ilaçlarının vücudu nasıl etkileyebileceğine de bakıyoruz.
HIV'in her aşaması vücudu nasıl etkiler?
HIV, viral bir enfeksiyondur. CD4 T hücreleri adı verilen hücrelere zarar vererek vücudun bağışıklık sistemini hedefler ve kademeli olarak zayıflatır. Bu hasar, zamanla vücudun diğer enfeksiyonlarla daha az savaşması anlamına gelir.
Bağışıklık sistemi yeterince bozulursa, tipik olarak hafif olan enfeksiyonlar yaşamı tehdit edebilir. Bunlar fırsatçı enfeksiyonlar olarak bilinir.
Bir kişi HIV ile temas ettiğinde, tedavi görmezse, enfeksiyon tipik olarak üç aşamada ilerler:
- Akut enfeksiyon: Virüse yakalandıktan kısa bir süre sonra kişinin kanında büyük miktarda HIV bulunur ve virüsün başkalarına bulaşma riski yüksektir. Bazı insanlar grip benzeri semptomlar yaşayabilir, ancak bazılarında hiçbir semptom görülmeyecektir.
- Kronik enfeksiyon: Tedavi olmaksızın bu aşama on yıl veya daha uzun sürebilir. İnsanlarda herhangi bir belirti olmayabilir, ancak virüs yine de diğer insanlara bulaşabilir.
- Aşama 3 enfeksiyonu (AIDS olarak da bilinir): Bu aşamada, bir kişinin bağışıklık sistemi ciddi şekilde hasar görür ve CD4 hücre sayısı kanda milimetre küp (hücre / mm3) başına 200 hücrenin altına düşer. Fırsatçı enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelecekler ve viral bulaşma riski yüksek olabilir.
Bununla birlikte, antiretroviral tedavi olarak da bilinen HIV tedavisi, bu ilerlemeyi yavaşlatmada veya önlemede etkilidir. Antiretroviral tedavi, 1996 yılından beri bir tedavi seçeneği olmuştur.
Etkili tedavinin mevcudiyeti, HIV'li birçok kişinin tipik bir yaşam beklentisine sahip olabileceği ve asla 3. evre HIV geliştiremeyeceği anlamına gelmektedir. Fırsatçı enfeksiyonların görülme sıklığı eskisinden çok daha düşüktür.
HIV'in vücuda erken etkileri
Bir kişi HIV ile ilk temasa geçtiğinde, grip benzeri semptomlar geliştirebilir. Bu semptomlar genellikle 2-4 hafta içinde ortaya çıkar ve birkaç gün veya hafta sürebilir. Doktorlar bunu serokonversiyon hastalığı olarak adlandırır.
Serokonversiyon, bir kişinin vücudunun HIV'e karşı antikor ürettiği, yani bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaştığı aşamadır.
Birçok insan bu aşamada herhangi bir semptom yaşamaz ve bu da bilmeden HIV sahibi olmayı kolaylaştırır. Aslında tahminen 7 kişiden 1'i HIV taşıdığını bilmiyor, bu da testi çok önemli kılıyor.
Semptomlar ortaya çıkarsa, kişi grip olmuş gibi hissedebilir. Akut HIV enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir:
- ateş ve titreme
- deri döküntüsü
- boğaz ağrısı
- şişmiş bezler
- eklem veya kas ağrısı
- gece terlemeleri
- yorgunluk
- ağız ülseri
Serokonversiyon süresinden sonra, kişi on yıl veya daha uzun süre herhangi bir semptom yaşamayabilir. Bu aşama kronik HIV enfeksiyonu olarak bilinir.
İnsanlar bu aşamada kendilerini iyi hissetme eğiliminde olsalar da, enfeksiyon hala aktiftir. Virüs çoğalmaya, yeni hücrelere saldırmaya ve bağışıklık sistemine zarar vermeye devam ediyor. Virüsün başkalarına da yayılması da mümkündür.
HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.
Bağışıklık sistemi üzerindeki etkiler
HIV, öncelikle bağışıklık sistemindeki hücreleri hedef alarak ve onlara zarar vererek vücudu etkiler. Bağışıklık sistemi vücudu virüslere, bakterilere ve mantarlara karşı korur.
Kendini CD4 T hücresi adı verilen bir tür beyaz kan hücresine bağladıktan sonra, virüs onunla birleşir. Bu T hücreleri, bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır.
CD4 T hücresine girdikten sonra virüs çoğalır. Hücreye zarar verir veya yok eder, sonra hareket eder ve diğer hücreleri hedef alır.
Bir kişinin CD4 T hücre sayısı, bağışıklık sisteminin sağlığının bir göstergesidir.
Sağlıklı bir CD4 T hücresi sayısı 500–1.600 hücre / mm3 kandır. Bir kişi HIV tedavisi görmezse, CD4 T hücre sayısı zamanla düşer.
200 hücre / mm3'ün altına düştüğünde, kişinin bağışıklık sistemi önemli ölçüde bozulur ve bu da onları fırsatçı enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir.
Fırsatçı enfeksiyonlar
Fırsatçı enfeksiyonlar, zayıflamış bir bağışıklık sisteminden yararlanan viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlardır.
Bu enfeksiyonlar, HIV'siz kişilerde tipik olarak hafiftir, ancak evre 3 HIV'li olanlar gibi CD4 T hücresi sayısı düşük olan kişilerde şiddetli veya yaşamı tehdit edici olabilir.
Bir kişi, fırsatçı bir enfeksiyon geliştirirse, 3. aşama HIV tanısı alabilir.
ABD'deki en yaygın fırsatçı enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:
- herpes simpleks virüsü, genellikle ağızda yaralara neden olan bir enfeksiyon
- Salmonellabağırsakları etkileyen bakteriyel bir enfeksiyon
- adı verilen mantar enfeksiyonları olan oral pamukçuk veya vajinal pamukçuk Candida
- beyni etkileyebilen parazitik bir enfeksiyon olan toksoplazmoz
Fırsatçı bir enfeksiyonun tedavisi, enfeksiyonun türüne bağlı olacaktır, ancak seçenekler arasında antiviral ilaçlar, antibiyotikler ve antifungal ilaçlar yer alır.
Diğer fırsatçı enfeksiyonlar şunları içerir:
- Zatürre
- tüberküloz
- Kaposi sarkomu gibi belirli kanserler
- Sitomegalovirüs
- kriptokokal menenjit
Koenfeksiyonlar
HIV'li birçok insan, aynı anda iki veya daha fazla enfeksiyona sahip oldukları anlamına gelen, koenfeksiyon geliştirir.
Hepatit B ve hepatit C ortak enfeksiyonlardır. İnsanlar bu virüsleri HIV ile benzer yollarla, örneğin cinsel temas ve damar içi madde enjekte etmek için ekipmanı paylaşarak kapabilirler.
Bir bakterinin adlandırdığı solunum hastalığı olan tüberküloz Tüberküloz nedenleri, başka bir ortak enfeksiyondur. Bir kişi gizli tüberküloza sahip olabilir, bu da bu bakterilerin vücutlarında yaşadığı, ancak hastalanmadığı anlamına gelir.
Bakteriye maruz kaldıktan sonra tüberküloz gelişme riski, tedavi görmeyen HIV'li kişiler için daha yüksektir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), mevcut belirti veya semptomları olmasa bile, HIV'li herkesin hepatit B, hepatit C ve tüberküloz testi yaptırmasını önermektedir.
HIV ve akıl sağlığı
HIV tanısı almak ve bu durumla yaşamak, kişinin ruh sağlığı üzerinde önemli etkilere sahip olabilir.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, HIV ile yaşayan kişilerin, HIV olmayanlara göre depresyona sahip olma olasılığı iki kat daha fazladır. Ayrıca duygudurum, anksiyete ve bilişsel bozukluklar için daha yüksek risk altındadırlar.
Tıbbi destek bulma ve yönetme, ömür boyu ilaç kullanımını yönetme ve HIV ile bağlantılı damgalama ve ayrımcılıkla uğraşma gibi durumla ilgili özel stres kaynakları vardır.
Bazı antiretroviral ilaçlar, anksiyete gibi zihinsel sağlık yan etkilerine de neden olabilir.
Birçok akıl sağlığı sorunu tedavi edilebilir. Konuşma terapileri, ilaçlar ve sosyal destek yardımcı olabilir.
CDC, insanlara HIV ile bağlantılı damgalama ve ayrımcılığı yönetmelerine ve ek destek almalarına yardımcı olabilecek hizmetlerin bir listesini sağlar.
HIV ile yaşarken nerede destek bulabilecekleri hakkında daha fazla bilgi için insanlar HIV.gov web sitesini ziyaret edebilir.
Antiretroviral ilaçlar vücudu nasıl etkiler?
HIV için tedavi olmamakla birlikte, antiretroviral tedavi kandaki virüs miktarını çok düşük seviyelere indirebilir. Bunu yaparak kişiyi sağlıklı tutar ve virüsün diğer insanlara bulaşmasını engeller.
Çok düşük veya saptanamayan bir viral yük, başkalarına bulaşma riskinin neredeyse sıfır olduğu anlamına gelir ve bu da şu ifadeye yol açar: saptanamaz = aktarılamaz (U = U).
Uzmanlar, CD4 T hücre sayılarına bakılmaksızın HIV'li tüm insanları, teşhislerinden sonra mümkün olan en kısa sürede antiretroviral ilaçlar almaya teşvik ediyor. Erken tedavi, iyi bir sonucun anahtarıdır.
Diğer ilaçlarda olduğu gibi, antiretroviral ilaçlar da bazı kişilerde yan etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, modern ilaçlar, eski ilaçlara göre daha az ve daha az ciddi yan etkiler üretme eğilimindedir.
Antiretroviral ilaçların olası yan etkileri şunlardır:
- yorgunluk
- baş ağrısı
- ishal
- mide bulantısı ya da kusma
- uyumakta zorluk
- kuru ağız
- deri döküntüsü
- baş dönmesi
- Ağrı
Kişi tedaviye başladıktan sonra bazı yan etkiler birkaç gün veya birkaç hafta sürebilir. Diğerleri daha geç başlayabilir veya daha uzun sürebilir.
Bir kişi, tedaviyi bırakmayı düşünmesini sağlayan ciddi yan etkiler yaşarsa, sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşabilir. Tedaviyi durdurmak veya dozları atlamak ilaç direncine yol açabilir ve bir kişinin tedavi seçeneklerini sınırlayabilir.
Bazı kişiler yatmadan 2 saat önce ilacı alarak bazı yan etkileri azaltabilir. Diğer insanlar uyku bozukluklarını önlemek için sabahları almayı tercih edebilir.
Antiretroviral ilaçlar alırken, bir kişinin, ilaçlarının diğer reçeteli ilaçların yanı sıra bitkisel ilaçlar ve eğlence amaçlı ilaçlarla etkileşime girebileceğinin farkında olması gerekir.
Bazı HIV ilaçları, aşağıdakiler gibi daha az belirgin değişikliklere de yol açabilir:
- kandaki artan kolesterol ve diğer yağlar
- karaciğer veya böbrek sorunları
- Daha yaşlı HIV ilaçları alan kişilerde vücut yağ dağılımındaki değişiklikler
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, rutin kontroller sırasında bu sorunları izleyebilir.
Bu sorunlara rağmen, antiretroviral tedavinin uzun vadeli güvenliğine dair kanıtlar vardır ve bu, HIV'li birçok insan için yaşam beklentisini önemli ölçüde artırabilir.
Burada HIV tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Özet
HIV, bağışıklık sistemini etkileyen bir virüstür. Tedavi edilmezse bağışıklık sistemine zarar verebilir, diğer enfeksiyon riskini artırabilir ve vücutta olası komplikasyonlara yol açabilir.
Bununla birlikte, antiretroviral tedavi vücuttaki HIV miktarını düşürerek bağışıklık sistemine zarar vermesini engeller. Bu tedavi, fırsatçı enfeksiyonların çok daha az yaygın hale gelmesine neden oldu.
