Doğumun aşamaları nelerdir?
Emek deneyimi kişiden kişiye değişir. Çoğu insan aynı aşamalardan geçer, ancak her aşamanın uzunluğu farklı olabilir.
Bu makale, her aşamada ne beklenebileceğini ve bir kişinin emeğin başladığını nasıl anlayabileceğini ele alıyor. Ayrıca hastaneye ne zaman gitmeniz gerektiğini, hangi ağrı kesici yöntemlerin mevcut olduğunu ve her aşamayı yönetmek için ipuçlarını da kapsar.
Her insanın emek deneyimi farklıdır. Bazı insanlar erken evrelerde kasılmaları fark etmezler, bazıları ise sularının kırıldığını fark etmezler.
Bu nedenle, deneyimleri bu makalede anlatılandan farklıysa insanlar şaşırmamalıdır.
Zaman çizelgesi yaklaşıktır ve bazı aşamalar çakışabilir.
Erken doğum belirtileri
Doğumun ilk aşamasında serviks genişleyecektir.
Doğumun yakında başlayabileceğini gösteren birkaç işaret vardır. Örneğin, bir kişi aşağıdakileri fark edebilir:
- Bebek pelviste daha aşağıda oturuyor. Bu, "düşürme" veya "şimşek" olarak bilinir.
- Fizik muayene sırasında fark edilebilen servikal değişiklikler meydana gelir.
- Bazı durumlarda, annenin “yuva yapma” duygusu artabilir veya evi toparlama ve düzenleme isteği olabilir.
- Doğum yaklaştıkça mukus tıkacının kaybını gösteren kanlı bir mukus akıntısı meydana gelebilir.
- Suyun kırılması, genellikle emeğin başlamak üzere olduğunun ilk gerçek işaretidir.
Su, amniyotik sıvıdır. Su gelince, bir sağlık uzmanıyla görüşme zamanı gelmiştir. Bununla birlikte, herkes suyunun ne zaman geldiğini fark etmez. Bazı insanlar bunu idrarla bile karıştırabilir.
Herkes bu işaretleri aynı şekilde deneyimlemez. Bir kişinin semptomlar veya diğer değişikliklerle ilgili endişeleri varsa, sağlık uzmanlarından tavsiye istemeleri gerekir.
Burada servikal dilatasyonun aşamaları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Emek aşamaları
Doğumun dört ana aşaması vardır ve bazılarının alt bölümleri vardır. Aşağıdaki bölümler bunlara daha detaylı bakacaktır.
Doğumun ilk aşaması
Bu genellikle doğumun en uzun aşamasıdır. Yaklaşık 12–19 saat sürme eğilimindedir, ancak kişiden kişiye değişir. Ayrıca, ikinci bir teslimat için genellikle daha kısadır.
Bu aşama üç bölümden oluşur:
- erken doğum
- aktif emek
- ikinci aşamaya geçiş
Bu süre boyunca, serviks yaklaşık 4 inç (inç) (10 santimetre [cm]) olacak şekilde tamamen genişleyecektir (açılacaktır). Kasılmalar bunun olmasını sağlar. Serviks 4 inç çapa ulaştığında, bu ilk aşamanın sonudur.
Aşağıdaki bölümler, üç bölümün her birine daha ayrıntılı olarak bakacaktır.
Erken doğum
Bazen latent faz olarak da adlandırılan bu aşamada serviks yaklaşık 3 inç (6 cm) kadar açılır.
Kasılmalar bunun olmasını sağlar. Kasılmalar genellikle başlamak için hafiftir ve yaklaşık 60-90 saniye sürer. Ancak bu kişiden kişiye değişir.
Kasılmalar arasında 5-15 dakikalık bir mola olabilir. Zaman geçtikçe kasılmalar daha da güçlenecektir.
Alt sırt ağrısı, kramplar ve pelvik basınç veya gerginlik meydana gelebilir, ancak kişi sağlıklı, tam süreli bir hamileliği varsa, bu aşamada büyük olasılıkla evde kalabilir.
Bu zamanı daha rahat hale getirmeye yardımcı olabilecek bazı şeyler şunları içerir:
- Mümkünse bloğun etrafında yürüyüşe çıkmak
- hafif bir atıştırmalık
- mümkünse uyumak
- su gibi içme sıvıları
- kasılmaların uzunluğunu ve sıklığını izlemek
- banyo yapmak veya duş almak
- Henüz hazır değilse hastane için bir çanta hazırlamak
- doğum planının kesinleşmesini sağlamak
Bu aşama yaklaşık 6–12 saat sürebilir, ancak büyük ölçüde değişebilir.
Su bu aşamada veya sonraki aşamada kırılabilir. Su gelince kişinin hastaneye gitmesi gerekir. Çoğu insan için kasılmalar bundan sonra daha hızlı olmaya başlayacaktır.
Kasılmaları nasıl zamanlayacağınızı buradan öğrenin.
Aktif emek
Bu aşamada, serviks 3 inçten (6 cm) tam genişlemeye kadar her saat yaklaşık yarım inç genişler.
Kasılmalar yaklaşık 45 saniye sürecek ve her 3 dakikada bir gibi sıklıkta meydana gelecek şekilde yoğunlaşacaktır.
Aslında kasılmalardan dolayı konuşmak zorlaşabilir.
Yardımcı olabilecek bazı şeyler şunları içerir:
- yavaş ve kolay nefes almak, daha sonra enerji tasarrufu yapmaya yardımcı olur
- ayağa kalkma ve dolaşma gibi değişen pozisyonlar
- rahatlatıcı müzik dinlemek
- ılık (ancak sıcak olmayan) bir banyoda veya havuzda oturmak
- mesaneyi boşaltmak için sık sık idrar yapmak
- içme suyu
Bir kişi henüz hastaneye başlamadıysa, şimdi bunu yapmanın tam zamanı.
Bu aşama yaklaşık 4-8 saat sürebilir, ancak büyük ölçüde değişebilir.
Geçiş aşaması
Bu aşamada serviks tam genişlemeye açılacaktır. 3 inçten 4 inç'e (6 cm - 10 cm) kadar genişleyecektir.
Bu genellikle en zorlu aşamadır. Kasılmalar genellikle yoğundur, yaklaşık 60-90 saniye sürer ve 2-3 dakikada bir olur.
Kişi hissedebilir:
- yorgun
- bunalmış
- asabi
- mide bulandırıcı
- terli ve ateşli
Bu aşama genellikle 15 dakika ile 1 saat arasında sürer.
Doğumun ikinci aşaması
Bu aşamada rahim ağzı tamamen açılacak ve kasılmalar bebeği doğum kanalına itecektir. Kasılmalar güçlü olacak, ancak aralarında daha fazla zaman olabilir.
Bu aşama, yoğun bir bağırsak hareketine sahip olma ihtiyacı gibi hissedebilir. Kişinin bebeğe yardım etmesi için itmesi gerekebilir. Zamanla bebeğin başı görünecektir. Bu, taçlandırma olarak bilinir. Yakında, sağlık uzmanı bebeği dışarı çıkarmaya başlayacak.
Bu aşama 20 dakika kadar kısa olabilir, ancak genellikle 2 saate kadar sürer. İlk teslimat 3 saate kadar sürebilir. Bu aşama için zaman çerçevesini değiştirebilecek diğer faktörler arasında bebeğin boyutu ve pozisyonu yer alır.
Gerekirse, sağlık uzmanının bebeğin dışarı çıkmasına yardımcı olmak için vajinal açıklığı kesmesi veya forseps veya emme kullanması gerekebilir.
Bu aşamanın sonunda bebek doğacak ve biri göbek bağını kesecek.
Doğumun üçüncü aşaması
Doğumun üçüncü aşamasında, kasılmalar plasenta (doğum sonrası) doğana kadar devam edecektir.
Genellikle 5-30 dakika sürer ve bebek doğduktan 5-30 dakika sonra başlar.
Doğum eyleminin dördüncü aşaması: İyileşme
Bu aşama iyileşme süresidir. Bu süre zarfında kişinin sağlık ekibi:
- bebeği temizle ve tart
- bebeği ölçün, sağlığını değerlendirin ve Apgar skorunu kaydedin
- gerekli olan herhangi bir dikiş veya ilacı sağlayın
- mümkünse bebeği ilk emzirme için anneye sunun
Doğumdan hemen sonra hemşirelik:
- rahim kasılmasına yardım et
- herhangi bir kanamayı durdurmaya yardım et
- anne ile bebek arasındaki bağı başlatır
Sezaryen doğum gerekliyse iyileşme aşaması biraz farklı olacaktır. Sezaryen doğumdan neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Bebek ölü doğmuşsa iyileşme süreci de farklı olacaktır. Durum böyleyse, kişinin sağlık ekibi destek ve rehberlik sunacaktır.
Hızlı veya uzun süreli emek
Doğumun süresi kişiden kişiye değişir, ancak bazen normalden çok daha uzun veya çok daha kısa olabilir.
Hızlı doğum sırasında, kişi yalnızca aktif doğum, doğum ve plasentanın doğumunun belirtilerini fark edebilir. Bu 3–5 saat veya daha kısa sürebilir.
Emek uzarsa veya ilerlemiyorsa, 20 saat veya daha fazla sürebilir. Sebebe bağlı olarak, bir sağlık uzmanı, emeği hızlandırmak için aşağıdakiler gibi bazı önlemler önerebilir:
- gerekirse suyu kırmak
- bir oksitosin damlaması uygulamak
- ilerlemeyi izlemek için bir izleme cihazı kullanmak
Bazı durumlarda sezaryen doğum gerekli olabilir.
Doğum 41-42 hafta başlamazsa, bir sağlık profesyoneli doğumu başlatabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Hastaneye ne zaman gitmeli
Bir sağlık uzmanı, bir kişiye ne zaman hastaneye gideceği konusunda özel talimatlar verecektir.
Bununla birlikte, kişi doğum eyleminin ilerlemesi veya semptomları hakkında endişeleri olduğunda sağlayıcısına danışmalıdır.
Aşağıdaki durumlarda hastaneye gitmek önemlidir:
- Kasılmalar güçlü, düzenli ve daha kısa ve daha kısa aralıklarla ortaya çıkıyor.
- Bel ağrısı veya krampları gelişir ve geçmez.
- Su, ya fışkırarak ya da damlayarak kırılır.
- Kanlı kahverengi bir vajinal mukus veya akıntı var.
- Kanama var.
- Başka endişeler ortaya çıkıyor.
- Fetal hareketler azalır veya durur.
Kişi, gerekirse tıbbi kayıtlarının ve doğum planının yanı sıra gece çantasını da yanına aldığından emin olmalıdır.
Sağlık uzmanları, komplikasyonlar ortaya çıkarsa müdahale etmek daha kolay olduğu için çoğu insan için hastanede doğum yapılmasını tavsiye eder. Olası komplikasyonlar hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Yanlış doğum: Braxton-Hicks
Bazen kasılmalar doğumdan çok önce başlayacaktır. Bunlara Braxton-Hicks kasılmaları veya alıştırma kasılmaları denir. Emek kasılmalarına benzer olsalar da, bu erken kasılmalar genellikle doğumun başladığının bir işareti değildir.
Braxton-Hicks kasılmaları:
- düzensiz
- zamanda uzaklaşmak
- yürüme, uzanma veya aktivitedeki diğer değişikliklerle çözülebilir
Gerçek kasılmalar devam edecek ve yoğunluğu artacaktır. Farkı nasıl söyleyeceğiniz hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Ağrı kesici
Doğum neredeyse her zaman acı içerir, ancak bu insanları farklı şekilde etkileyecektir. Doğum sırasında ağrıyı yönetmenin yolları hem doğal hem de tıbbi yöntemleri içerir.
Aşağıdaki bölümler bu seçeneklere daha ayrıntılı olarak bakacaktır.
Doğal yöntemler
Doğum sırasında bazı doğal ağrı yönetimi yöntemleri şunları içerir:
- nefes alma ve gevşeme tekniklerini denemek
- ılık suda oturmak
- masaj almak
- sıcak veya soğuk kompres uygulamak
- bir refakatçiden veya doula'dan destek almak
- pozisyon değiştirme
- görselleştirmeyi ve kılavuzlu görüntüleri denemek
- aromaterapiyi denemek
- müzik dinlemek
- doğum topu kullanmak
Tıbbi yöntemler
Birçok kişi mümkünse tıbbi ağrı yönetimi yöntemlerinden kaçınmayı tercih eder. Ancak bu her zaman mümkün olmayabilir.
Bazı tıbbi ağrı yönetimi yöntemleri şunları içerir:
- Opioidler: Bir sağlık uzmanı, ilaçları bir damar veya kas içine enjekte edebilir.
- Epidural: Bu, narkotikler ve lokal anestezikler de dahil olmak üzere bir ilaç kombinasyonu sağlayan alt sırttaki bir kateterdir.
- Spinal blok: Bu genellikle omurilik sıvısına tek bir ağrı kesici ilaç enjeksiyonunu içerir.
- Pudendal blok: Sağlık uzmanı, lidokain veya kloroprokain gibi ilaçları vajina ve pudendal sinire enjekte edebilir.
- Genel anestezikler: Sağlık uzmanları, tamamen bilinç kaybına yol açtıkları için bunları nadiren kullanırlar. Bir kas gevşetici ve nitröz oksit içerirler.
Bir kişi, kendisi ve bebekleri için hangi seçeneğin en iyi olduğunu görmek için her ağrı kesici türünün riskleri ve faydaları hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşabilir.
