Anafilaktik şokun belirtileri nelerdir?
Mart 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), epinefrin oto-enjektörlerinin (EpiPen, EpiPen Jr. ve jenerik formlar) arızalanabileceği konusunda halkı uyarmak için bir güvenlik uyarısı yayınladı. Bu, bir kişinin acil bir durumda potansiyel olarak hayat kurtarıcı tedavi görmesini engelleyebilir. Bir kişinin epinefrin oto-enjektör reçetesi varsa, üreticinin önerilerini burada görebilir ve güvenli kullanım hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşabilir.
Anafilaksi şoku, alerjik bir reaksiyonun neden olduğu tehlikeli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Birçok insan aynı şeyi ifade etmek için anafilaksi ve anafilaktik şok terimlerini kullanır. Bununla birlikte, anafilaktik şok, kan basıncı çok düştüğünde ve kan dolaşımında sorun olduğunda ortaya çıkan bir anafilaksi komplikasyonudur.
Alerjiler, bir kişinin bağışıklık sistemi, alerjen adı verilen zararsız bir maddeye aşırı tepki verdiğinde ortaya çıkar. Bu reaksiyon, vücudun tahrişe ve diğer semptomlara yol açan kimyasalları serbest bırakmasına neden olur. Genellikle alerjik reaksiyonlar küçüktür ve kızarıklık veya burun akıntısı gibi semptomlara neden olur.
Bir kişinin bağışıklık sistemi bir alerjene aşırı tepki verdiğinde, vücuttaki birden fazla sistemi etkileyen kimyasalları serbest bırakabilir. Bu kişiyi anafilaksi içine atabilir. Bazı insanlarda anafilaksi, anafilaktik şoku içerebilir.
Anafilaktik şokta hızlı gerçekler:
- Anafilakside olduğu gibi, anafilaktik şok yaşamı tehdit eden bir acil durumdur.
- Anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişiler anafilaktik şok riski altındadır.
- Anafilaktik reaksiyonları olan kişiler her zaman bir epinefrin enjektörü taşımalıdır.
Anafilaktik şok belirtileri
Çoğu insan, yemek yedikten veya bir alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra anafilaksi semptomları geliştirir.
Daha seyrek olarak semptomlar birkaç saat sonra gelişir. Bir anafilaktik reaksiyonun en yaygın semptomları şunları içerir:
- kızarıklık, ishal veya tıkanıklık gibi burun, ağız, cilt veya mide tahrişi
- solunum güçlüğü veya hırıltılı solunum
- bayılma, baş dönmesi veya kafa karışıklığına neden olabilecek düşük tansiyon
- ağız, dil veya boğazın şişmesi
- şişmiş dudaklar
- boğulma hissi veya yutma güçlüğü
Bazı kişilerde anafilaksi kadar anafilaktik şok da meydana gelir.
Bir kişi, anafilaktik şokta ise, düşük tansiyon ve organlarına zayıf oksijen akışı ile ilgili semptomlar yaşayacaktır.
Anafilaktik şokta bir kişi de bilincini kaybedebilir, bağırsak veya mesane işlevini kaybedebilir veya göğüs ağrısı yaşayabilir.
Anafilaktik şok reaksiyonları, diğer tıbbi şok türlerine benzer. Hayati tehlike arz eden bir durumdayken şiddetli alerjik reaksiyon yaşayan bir kişide, anafilaksiyi diğer şok nedenlerinden ayırt etmek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu insanda, bir alerjene yakın zamanda maruz kalınması nedeniyle durum kolayca tespit edilir.
Erken belirtiler
Anafilaktik şokun erken belirtileri değişiklik gösterir ve başlangıçta nispeten hafif görünebilir. Kurdeşen, kaşıntı veya korku hissi içerebilirler.
Şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olan kişiler, her tepki verdiklerinde genellikle aynı semptom paternine sahiptir.
Bir kişinin anafilaktik şoka girebileceğine dair erken uyarı işaretleri şunları içerir:
- maviye veya beyaza dönüyor
- dudakların veya yüzün şişmesi
- ızgara, grenli öksürük
- hırıltılı solunum
- Solunum Problemleri
- kovanlar, özellikle birkaç alanda ise
Tedavi
Epinefrin enjektörü, anafilaksi yaşayan kişiler için birincil tedavidir.
EpiPen olarak da adlandırılan bu enjektörler, tek doz epinefrin hormonu taşır.
Epinefrin, alerjik reaksiyon sırasında üretilen maddelerin etkisini tersine çevirir. Ayrıca vücudun şoka girmesini önleyebilir veya çoktan başlamışsa şok sürecini tersine çevirebilir.
EpiPen genellikle doğrudan uyluğa enjekte edilir ve sadece bir doktorun reçetesiyle alınabilir.
İnsanlar, anafilaktik bir reaksiyon yaşıyorlarsa veya şüpheleniyorlarsa 911'i aramalıdır.
Anafilaksiyi evde tedavi etmek veya hastaneye götürmek güvenli değildir. Kişi tedaviyi geciktirirse ölümcül olabilir. Tedavi her zaman epinefrin verilmesi ile başlar.
Şiddetli anafilaktik şok vakalarında, bir kişinin ek tedaviye ihtiyacı olabilir. Bu, aşağıdaki tedavileri ve ilaçları içerebilir:
- oksijen tedavisi uygulaması
- nefes almaya yardımcı olmak için bir makineye bağlanmış bir tüp ile entübasyon
- solunum yolundaki şişliği azaltmak için beta-agonist enjeksiyonu
- alerjik reaksiyonun şiddetini azaltmak için antihistaminikler
- Kan damarlarını daraltmak ve tehlikeli derecede düşük olursa kan basıncını yükseltmek için vazopressörler
- alerjik reaksiyonları engellemeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olan kortikosteroidler
- Düşük tansiyon için IV sıvılar
Anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişilerin hangi maddelerin veya alerjenlerin semptomları tetiklediğini bilmesi önemlidir.
Bir doktor tipik olarak alerji testi önerecektir. Bunun nedeni, bir maddeye karşı anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişilerin diğer alerjenlere karşı da ciddi alerjik reaksiyonlara sahip olabilmesidir. Bu alerjenlerden kaçınmak hayat kurtarıcı olabilir.
Böcek sokmaları gibi önlenemeyen maddelere alerjisi olan kişiler, alerji tedavisi ile anafilaksiyi önleyebilirler.
İmmünoterapi veya alerji aşıları olarak da bilinen duyarsızlaştırma, alerjik reaksiyon riskini azaltmak için küçük miktarlarda alerjene yavaş ve sürekli maruz kalmayı içerir.
İnsanlar, duyarsızlaştırmanın bir seçenek olup olmadığına karar verebilecek bir alerji uzmanına sevk isteyebilirler.
Nedenleri nelerdir?
İnsanların alerjiler nedeniyle anafilaktik reaksiyonları vardır. Vücut, virüsler ve bakteriler de dahil olmak üzere tehlikeli istilacılara saldırabilen proteinler üretir.
Alerjisi olan bir kişi, zararsız maddelere yanıt olarak immünoglobulin E (IgE) proteinleri üretir. Bu maddeler, mast hücreleri adı verilen beyaz kan hücrelerini belirli kimyasalları, genellikle alerjik reaksiyona neden olan histaminleri serbest bırakmak için tetikler.
Bazı alerjenlerin böyle bir reaksiyona neden olma olasılığı diğerlerinden daha fazladır.
Bu yaygın alerjenler şunlar olabilir:
- Böcek sokmaları
- yer fıstığı, ceviz, kabuklu deniz ürünleri ve yumurta dahil yiyecekler
- lateks
- penisilin, bazı anestezi ve aspirin dahil ilaçlar
Bununla birlikte, bir kişinin alerjisi olan herhangi bir madde, bir anafilaktik reaksiyonu tetikleyebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İlk anafilaktik reaksiyondan sonra, bir doktorla takip edilmesi önemlidir. Bu, bir EpiPen için reçete almayı ve gelecekteki reaksiyon riskini değerlendirmeyi içerebilir.
Alerjisi olduğunu zaten bilen kişiler, her anafilaktik reaksiyondan sonra da bir doktorla takip etmelidir. Gelecekteki bir acil durumda bir doktor planlamasıyla görüşmelidirler.
Anafilaksi geçiren bir kişi bunu tıbbi bir acil durum olarak görmeli ve 911'i aramalıdır.
EpiPen'i olan kişiler, acil servise gitmeden önce mümkün olan en kısa sürede epinefrin enjekte etmelidir.
Komplikasyonlar
Anafilaksi ve anafilaktik şok, ölümcül solunum komplikasyonlarına neden olabilir. Acil tedavi olmaksızın kişi nefes alamayabilir. Uzun süre nefes alamayan biri beyin hasarı yaşayabilir.
Anafilaksi hastası bazı kişilerde bifazik reaksiyon adı verilen ikinci bir alerjik durum olabilir.
Bu ikincil reaksiyon, ilk alerjik reaksiyondan 12–72 saat sonra ortaya çıkabilir.
Anafilaksi yaşayan kişiler, bifazik bir reaksiyon geliştirmeleri durumunda, takip eden saatlerde gözlemlenmelidir.
Bifazik reaksiyon tipik olarak ilk reaksiyondan daha az şiddetlidir, ancak bazen yaşamı tehdit edebilir.
Paket servisi
Anafilaksi ve anafilaktik şok, ciddiye alınması gereken, yaşamı tehdit eden acil durumlardır. Bir kişi aniden nefes almakta güçlük çekerse veya boğuluyor gibi görünüyorsa, alerjik reaksiyon olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Anafilaktik şoku ve diğer komplikasyonları önlemek için hızlı hareket etmek hayat kurtarabilir. Alerjisi olan kişiler, bir EpiPen taşıyarak ve bir acil durum alerji planı geliştirerek normal bir yaşam sürdürebilirler.
