KOAH'ta akciğerlere ne olur?
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH, nefes almayı zorlaştıran bir grup kronik akciğer hastalığıdır. İlerleyen bir durumdur, yani zamanla kötüleşir. KOAH, akciğerler üzerinde oksijen alma ve onu kan dolaşımındaki organlara dağıtma yeteneklerini azaltan bir dizi etkiye sahiptir.
KOAH'ı oluşturan hastalıklar arasında amfizem, kronik bronşit ve refrakter astım bulunur. Bunların her birinin akciğerler ve solunum sistemi üzerinde farklı etkileri vardır.
Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalıklara bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. KOAH tipik olarak büyük miktarlarda mukus üreten öksürüğe, nefes darlığına ve diğer semptomlara neden olur.
Bu yazıda KOAH'ın patofizyolojisini açıklıyoruz. Patofizyoloji, bir hastalığın veya durumun, bir kişinin fiziksel işlevinde geliştikçe neden olduğu değişiklikleri tanımlar.
Ayrıca bu değişikliklerin neden olduğu semptomları ve bunları nasıl yöneteceğimizi de araştırıyoruz.
KOAH'ın akciğer üzerindeki etkileri
KOAH, akciğerlerdeki hava yollarına ve hava keselerine zarar vererek akciğer fonksiyonunu azaltır.
Sağlıklı ciğerleri olan bir kişi hava soluduğunda, soluk borusundan aşağı ve bronşiyal tüpler olarak bilinen akciğerlerin hava yollarına gider.
Akciğerlerin içinde bronşiyal tüpler, bronşioller adı verilen binlerce daha küçük, daha ince kanala ayrılır.
Bu tüplerin sonunda alveol adı verilen küçük yuvarlak hava keseleri demetleri bulunur. Akciğerlerde 300 milyondan fazla alveol var. Daha büyük akciğerlerde daha fazla alveol bulunur.
Kılcal damarlar, hava keselerinin duvarlarını çevreleyen küçük kan damarlarıdır. Hava, hava keselerine ulaştığında, oksijen hava kesesinin duvarlarından geçerek kanı taşıyan kılcal damarlara geçer.
Aynı zamanda karbondioksit kılcal damarlardan hava keselerine doğru hareket eder. Bu olaylar aynı anda meydana gelir ve bilim adamları bunu gaz değişimi olarak adlandırırlar.
Sağlıklı hava keseleri elastik ve çok esnektir. Kişi nefes alırken hava keseleri bir balon gibi hava ile dolar. Nefes verirken, dışarı çıkan hava nedeniyle hava keseleri söner. Vücut, hava keselerini havaya uçurmak için enerji kullanır, ancak orijinal boyutlarına döndüklerinde onları boşaltmak için herhangi bir enerji kullanmaz.
KOAH'lı kişilerde hava yollarına giren ve çıkan hava daha azdır. Akciğerlerdeki çeşitli fiziksel problemler buna katkıda bulunabilir:
- hava yolları ve hava keseleri esnekliğini kaybetti
- hava keseleri arasındaki duvarlar kısmen veya tamamen hasar görmüş
- hava yollarının duvarları iltihaplanır ve kalınlaşır
- hava yolları daha fazla mukus üretir ve tıkanmalarına neden olur
KOAH hastalıkları
KOAH birkaç durumu içerir: Kronik bronşit, amfizem, refrakter astım veya üçünün bir kombinasyonu.
Her biri hava yolları ve hava keseleri ile ilgili farklı bir soruna yol açar.
Burada akciğerlerin anatomisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kronik bronşit
Kronik bronşit, solunum tüplerinde veya hava yollarında şişme ve mukus üretimindeki artıştan kaynaklanır. Bu, solunum yollarının astarının sürekli olarak tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur.
Küçük tüyler veya kirpikler, solunum yollarının tüplerini hizalar. Bunlar, mukusu solunum yolları boyunca hareket ettirmeye yardımcı olur, böylece öksürük onu akciğerlerden çıkarabilir. Uzun süreli hasar, siliyanın işlevini kaybetmesine veya tamamen yok olmasına neden olduğunda, akciğerler mukusu bu kadar kolay hareket ettiremez.
Ekstra şişme ve mukus, solunum tüplerinin içini normalden daha küçük hale getirerek nefes almayı zorlaştırır.
Bronşit hakkında daha fazla bilgi edinin.
Amfizem
Amfizem, akciğerlerdeki hava keselerine ve aralarındaki duvarlara zarar verir. Bu, keselerin esnekliğini kaybetmesine ve bunun yerine havayı hapsetmesine neden olur.
Akciğerlerdeki tüm havayı atmak gittikçe zorlaşır ve artık verimli bir şekilde boşalmazlar. Bu, normalden daha fazla havanın varlığına yol açar. Bu fenomen hava hapsolması olarak adlandırılır ve akciğerlerin aşırı şişmesine neden olur.
Akciğerlerde fazla hava olduğunda, nefes almak ek çaba gerektirir ve bu da nefes darlığına katkıda bulunur.
Hasar, solunum yollarını ve solunum sürecini tipik olarak destekleyen hava keselerinin inhalasyon veya ekshalasyon sırasında tam olarak açılamadığı anlamına gelir.
Hasar aynı zamanda hava keselerinin duvarlarını da tahrip ederek, küçük olanlar yerine daha büyük, daha az verimli hava keselerine neden olabilir. Bu, akciğerlerdeki gaz değişimini azaltır.
KOAH'lı kişiler akciğerleri boşaltmakta güçlük çekerler, bu da nefes darlığına veya aşırı yorgunluğa neden olabilir.
Amfizem hakkında daha fazla bilgi edinin.
Refrakter astım
Bu, astım ilaçlarına yanıt olarak düzelmeyen ciddi bir astım türüdür.
Astım, hava yollarının daha sıkı ve daha fazla şişmesine neden olan semptom ataklarında ortaya çıkar. Dirençli astımı olan kişiler, ilaç kullanarak hava yollarını doğal durumlarına döndüremezler.
Burada şiddetli astım hakkında daha fazla bilgi edinin.
Nedenleri
KOAH birçok farklı faktöre bağlı olarak gelişebilir ancak en yaygın nedeni sigara dumanıdır.
Diğer yaygın riskler, çevresel ve genetik faktörleri içerir. Herhangi bir kirletici maddenin solunması, ister sigara dumanı, ister endüstriyel kimyasallar, pişirme dumanları veya ağır hava kirliliği olsun, KOAH'a neden olabilir.
Kirletici maddelere maruz kalmamış olanlar için bile, genetik de KOAH gelişiminde rol oynayabilir. Uzmanlar, genetiğin bazı kişilerin sigara dumanı ve kirleticilerin etkilerine diğerlerinden daha duyarlı olmasına da katkıda bulunduğundan şüpheleniyorlar.
İnsanlar genellikle nefes darlığını veya devam eden öksürüğü başka bir durumun semptomları olarak görürler. Bu nedenle birçok kişi KOAH daha ilerleyene kadar kendisinde olduğunu bilmiyor.
Semptomlar
KOAH'ın uyarı işaretlerini not etmek ve ortaya çıkarsa bir doktora danışmak önemlidir. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- uzun süreli öksürük
- günlük aktiviteleri gerçekleştirirken nefes darlığı
- sık solunum yolu enfeksiyonları
- dudaklarda veya tırnak yataklarında mavi bir renk tonu
- yorgunluk
- normalden daha fazla mukus üretmek
- hırıltılı solunum
- göğüste bir gerginlik hissi
Hafif KOAH semptomları olan kişiler ilk başta bunları fark etmeyebilir veya günlük yaşamda önemli bir aksamaya neden olmayabilir. Bu insanlar, nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri ile erken semptomları yönetebilirler.
KOAH'ın ciddiyeti akciğer hasarının derecesine bağlıdır. Sigara içenler bunu yapmaya devam ederse, akciğer hasarı çok daha hızlı ilerleyecektir. KOAH'ın diğer sistemler ve organlar üzerindeki etkileri de hastalığın ne kadar şiddetli olabileceği konusunda hayati ipuçları sağlar.
Şiddetli KOAH, aşağıdakiler gibi ek semptomlara neden olabilir:
- ayak bileklerinde şişme
- ayaklar veya bacaklar
- kilo kaybı
- azaltılmış kas gücü ve dayanıklılığı
Hipoksiye yol açabilir, bu da yeterli oksijenin beyin ve kalp gibi hayati organlara ulaşmadığı anlamına gelir. Bu, akciğerlerin etrafındaki kan damarlarında düşünce süreçleri, kafa karışıklığı ve yüksek tansiyon ile ilgili sorunlara yol açabilir.
Doktorlar, bir kişinin bir saniyede zorla soluyabileceği hava miktarını ölçerek (FEV1) KOAH'da akciğer fonksiyonundaki düşüşü izler. KOAH kötüleştikçe bu miktar azalır.
Alevlenmeler
KOAH'ın akut alevlenmesi, bir kişinin nefes almasının normalden daha kötü hale geldiği ve oksijen seviyelerini korumak için mücadele ettiği bir alevlenme veya olaydır.
Bu ataklar, solunum yollarındaki ani tıkanma nedeniyle meydana gelir ve bu da KOAH semptomlarını daha da kötüleştirir.
Hava yollarında veya vücudun başka yerlerinde bir enfeksiyon genellikle bir alevlenmeyi tetikler. Alevlenmeler acil bir durum olabilir ve daha fazla akciğer hasarına neden olabilir, bu da KOAH'ın daha hızlı ilerlemesini sağlar.
Etkilenenlerin gerektiği gibi tedaviye başvurmaları önemlidir. İnsanlar uyarı işaretlerini bilerek ve hemen harekete geçerek alevlenmelerden kaçınabilirler.
Alevlenmenin belirtileri şunları içerir:
- Normalden daha kalın ve koyu renkli olabilen artan miktarda mukus
- aşırı nefes darlığı
- ateş
- kafa karışıklığı veya yoğun yorgunluk
- aşırı öksürük veya hırıltılı solunum
Bazı ilaçlar ve kirletici veya tahriş edici maddelere maruz kalma da alevlenmelere neden olabilir. Sigara içenler, sigara içmeyenlere göre daha fazla alevlenme eğilimindedir.
KOAH alevlenmeleri hakkında daha fazlasını buradan okuyun.
