Embriyo dondurma: Bilmeniz gerekenler
Embriyo dondurma, insanların daha sonra kullanmak üzere embriyoları saklamalarına izin veren bir prosedürdür. Bir kişi ayrıca döllenmemiş yumurtaları da dondurabilir. Döllenmeden sonra ve hücreler bölünmeye başladıktan sonra bir embriyo oluşur.
Sağlıklı bir embriyonun dondurulmasından kaynaklanan ilk başarılı gebelik 1980'lerde gerçekleşti. O zamandan beri birçok kişi embriyoları dondurdu ve daha sonra kullandı.
Bir kişi, gelecekte hamile kalmayı umuyorsa, tıbbi araştırma veya eğitim amacıyla bir embriyo saklamaya karar verebilir.
Süreç, potansiyel olarak doğurgan yumurtaların üretimini teşvik etmek için hormonlar ve diğer ilaçların kullanılmasıyla başlar. Bir doktor daha sonra yumurtaları bir laboratuarda gübreleme veya dondurmak için yumurtalıklardan çıkarır.
Başarılı döllenme, en az bir sağlıklı embriyoya yol açabilir. Bir doktor daha sonra embriyoyu rahme veya uterusa transfer edebilir. Tedavi başarılı olursa embriyo gelişecektir.
Döllenme genellikle birden fazla embriyo ile sonuçlanır ve doktor kalan embriyoları dondurup koruyabilir.
Embriyo nedir ve insanlar nasıl oluştururlar?
Dergide yayınlanan bir makaleye göre İnsan ÜremeTıp camiası, embriyo terimini, hücrelerin döllenmeden sonra hamileliğin sekizinci haftasına kadar bölündüğü andan itibaren kullanır.
Donma gerçekleşmeden önce kişilerin uygun embriyolar oluşturması gerekir. Laboratuvarda bunu yapmak için doktorların biraz yumurta toplaması ve döllemesi gerekir.
İlk olarak, kişi yumurtlamanın programa uygun şekilde gerçekleştiğinden emin olmak için hormon alacaktır. Daha sonra ürettikleri yumurta sayısını artırmak için doğurganlık ilaçları alacaklar.
Hastanede, bir doktor doğruluğu sağlamak için ultrason makinesi kullanarak yumurtaları çıkaracaktır.
Bir kişi yumurtalarını dondurmak isteyebilir. Ya da gebe kalmak için hemen kullanmak isteyebilirler. Bu durumda, doktor in vitro fertilizasyon (IVF) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) önerebilir.
Tüp bebek sırasında doktor yumurtaları spermlere maruz bırakır ve döllenmenin gerçekleşmesi için laboratuvara bırakır. Bundan sonra döllenmiş yumurta için doğru terim bir embriyodur.
Bir embriyolog, önümüzdeki 6 gün boyunca embriyoların gelişimini izleyecek ve ardından implantasyon için uygun bir embriyo seçebilecek.
ICSI sırasında, doktor yumurtaları çıkarır ve tek bir spermi doğrudan yumurtaya enjekte eder.
Spermle ilgili bir sorun varsa veya IVF'deki geçmiş girişimler döllenmeyle sonuçlanmadıysa bunu yapabilirler. Doktor bir embriyo kullanabilir ve diğerlerini dondurabilir.
İnsanlar embriyoları nasıl dondurur?
Embriyoları dondurmanın temel amacı, onları daha sonra kullanmak üzere saklamaktır.
En büyük zorluk, hücrelerdeki sudur. Bu su donduğunda, kristaller hücreyi oluşturabilir ve patlayabilir.
Kriyoprezervasyon
Bunun olmasını önlemek için, doktor kriyoprezervasyon adı verilen bir işlem kullanır. Hücredeki suyun kriyoprotektan adı verilen bir maddeyle değiştirilmesini içerir.
Doktor daha sonra embriyoları dondurmadan önce artan seviyelerde kriyoprotektan kuluçkaya yatırmak için bırakır.
Suyun çoğunu çıkardıktan sonra, doktor embriyoyu muhafaza durumuna kadar soğutur. Daha sonra iki dondurma yönteminden birini kullanırlar:
Yavaş dondurma: Bu, embriyoların kapalı tüplere yerleştirilmesini ve ardından sıcaklıklarının yavaşça düşürülmesini içerir. Embriyonun hücrelerinin yaşlanmasını engeller ve hasar riskini azaltır.Bununla birlikte, yavaş dondurma zaman alıcıdır ve pahalı makineler gerektirir.
Vitrifikasyon: Bu işlemde doktor, donmaya karşı korumalı embriyoları o kadar hızlı dondurur ki, su moleküllerinin buz kristalleri oluşturmak için zamanı kalmaz. Bu, embriyoların korunmasına yardımcı olur ve çözülme sırasında hayatta kalma oranlarını artırır.
Dondurma işlemi tamamlandıktan sonra doktor embriyoları sıvı nitrojende depolar.
Dondurulmuş embriyoların çözülmesinde başarı oranları
Dondurarak saklama işleminden sonra bir embriyonun çözdürülme süreci nispeten yüksek bir başarı oranına sahiptir ve araştırmalar, çözülmüş embriyo kullanan kadınların sağlıklı bebek doğurma şansının yüksek olduğunu göstermektedir.
2016'da yayınlanan karşılaştırmalı bir çalışma ve incelemeye göre, kriyoprezervasyon sonrası doğan bebekler gelişimsel anormalliklerde artış göstermedi. Bununla birlikte, tıp topluluğu hala daha uzun vadeli takip çalışmaları gerektirmektedir.
Bazı araştırmalar, yavaş dondurma ile karşılaştırıldığında, vitrifikasyonun hem donma aşamasında hem de çözülme sırasında embriyonun hayatta kalma şansını artırdığını göstermektedir.
Embriyo dondurmanın yan etkileri
Embriyo dondurma işleminin herhangi bir komplikasyonu veya yan etkisi genellikle doktor yumurtaları çıkarırken ortaya çıkar.
Ekstraksiyonun yaygın yan etkileri hafif ve geçicidir.
Onlar içerir:
- kramp veya şişkinlik
- dolu hissetmek
- kanama
- vajinal akıntıdaki değişiklikler
- enfeksiyon
- yumurtalıkların aşırı uyarılması
Embriyolar ne kadar süre donmuş kalabilir?
Teorik olarak, doğru şekilde dondurulmuş bir embriyo herhangi bir süre boyunca canlı kalabilir.
Embriyolar -321ºF sıcaklıklarda kapalı kaplarda kalır. Bu sıcaklıkta yaşlanma gibi neredeyse hiçbir biyolojik süreç gerçekleşemez.
İnsanların 10 yıla kadar sakladığı yumurtalardan kaynaklanan başarılı gebelik örnekleri vardır. Embriyo dondurma ile ilgili uzun vadeli bir araştırma yoktur çünkü doktorlar prosedürü sadece 1983'ten beri uygulamaktadırlar.
Bazı ülkeler, bir kişinin embriyolarını saklayabileceği süreyi düzenler. Dondurma ve saklama pahalıdır ve her kliniğin, bir kişi artık embriyolarını kullanamazsa veya onları donmuş halde tutamazsa ne olacağı konusunda kendi kuralları vardır.
Dondurulmuş mu yoksa taze embriyolar mı?
International'da yayınlanan bir çalışma Üreme Biyotıp Dergisi taze veya dondurulmuş embriyoları içeren 1000'den fazla embriyo transferi örneğinin sonuçlarına baktı.
Araştırmacılar, embriyo türleri arasında gebelik oranları veya fetal sağlık açısından istatistiksel bir fark bulamadılar. Yazarlar, insanların gelecekte ek transferler için dondurulmuş ancak taze olmayan embriyoları kullanabileceklerine dikkat çekti.
Diğer çalışmalar donmuş embriyo transferinin daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.
2014 yılında yayınlanan araştırmanın sonuçları, dondurulmuş embriyo transferinin daha yüksek gebelik oranına ve hem kadın hem de bebek için daha iyi sonuçlara yol açabileceğini göstermektedir.
Kimler yararlanabilir?
Embriyo dondurma, aşağıdakiler gibi belirli gruplar için daha iyi bir seçenek olabilir:
- üremeyi etkileyen genetik bozuklukları olan insanlar
- yakında kemoterapi görecek insanlar
- doğurganlığı etkileyen ilaçlar alan insanlar
- aynı cinsiyetten çiftler ve çocuk sahibi olmak isteyen diğer LGBTQ + kişiler
Bazı hastaneler, özellikle LGBTQ + topluluğu için hizmetler sunar.
İleri üreme çağına yaklaşan ve henüz çocuk sahibi olmaya hazır olmayan kişiler de daha sonra kullanmak üzere embriyoların dondurulmasından yararlanabilir.
Tüm döngüleri dondur
Her şeyi dondurma döngüsünde, doktor bir embriyoyu çıkarır, dondurur ve saklar.
İnsanlar daha yüksek yumurtalık stimülasyon sendromu riskine sahiplerse bu süreçten yararlanabilirler. Bu, bir kişi yumurta üretimini artırmak için uyarıcı hormonlar aldığında ortaya çıkabilecek nadir ve potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur.
Bu durumun riskini azaltmak için, doktor embriyonun dondurulmasını ve yumurtalıklar artık uyarılmadığında transfer edilmesini önerebilir.
Bir doktor ayrıca bir embriyoyu genetik bir bozukluk açısından test etmek için bir tüm donma döngüsü kullanabilir. Bu, birkaç DNA ipliğinin çıkarılmasını ve kromozomların test edilmesini içerir.
Standart bir kromozom setine sahip embriyoların başarıyla transfer edilmesi daha olasıdır. Ön tarama, gelecekteki yavruların genetik hastalık geliştirme şansının daha düşük olmasını sağlayabilir.
Görünüm
Embriyo dondurma nispeten güvenlidir ve genellikle başarılı bir hamilelik ve doğumla sonuçlanır.
Olası riskler, çocukta biraz daha yüksek genetik anormallik olasılığını içerir. Bu yeni bir prosedür olduğu için uzun vadeli sağlık etkilerinin henüz net olmadığına dikkat etmek önemlidir.
Ayrıca, daha geç yaşta hamile kalan kadınların komplikasyon riski daha yüksektir.
Ek olarak, doğurganlık tedavisi yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna yol açabilir. Vakaların yüzde 2'sinden daha azında semptomlar şiddetlidir, ancak yaşamı tehdit etme olasılığı düşüktür.
Son olarak tedavi maliyetli olabilir. Bununla birlikte, gebeliği ertelemek isteyen veya ertelemeye ihtiyaç duyan ya da başka şekilde gebe kalamayacak kişiler için daha geniş bir seçenek yelpazesi sunar.
