Çikolata kisti nedir?

Çikolata kisti, eski kanla dolu bir yumurtalık kistidir. Doktorların endometrioma dediği bu kistler kanserli değildir, ancak genellikle bir kişinin endometriozisinin doğurganlığını zorlaştıracak kadar şiddetli olduğu anlamına gelir.

Endometriozisli kişilerin yüzde 20 ila 40'ı çikolata kistleri geliştirir.

Bu yazıda çikolata kistlerinin nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini araştırıyoruz. Ayrıca bu kistlerin ve endometriozisin doğurganlığı nasıl etkileyebileceğine de bakıyoruz.

Nedenleri

Çikolata kistleri olası bir endometriozis belirtisidir.

Endometriozis çikolata kistlerine neden olur. Endometriyal doku uterusu kaplar ve endometriozis bu dokunun rahim dışında da büyümesine neden olur.

Endometriyal doku yumurtalıklara, fallop tüplerine ve mesane gibi yakındaki organlara yapışabilir. Bu ağrılı, ağır adet dönemlerine neden olabilir ve etkilediği organlara da zarar verebilir.

Doktorlar endometriozu, endometriyal dokunun vücudun diğer bölgelerine ne kadar yayıldığına göre aşamalara ayırır. Aşama 3 ve 4 en şiddetli olanlardır ve endometriomalara neden olma olasılığı en yüksektir.

Endometriozisi olan bir kişi tedavi görmezse, daha şiddetli büyüyebilir ve çikolata kistleri gelişebilir.

Çikolata kistleri, içinde eski kan bulunan keselerdir. Yumurtalıklara yapışırlar ve yumurtalık fonksiyonunu etkileyebilirler. Bazı durumlarda çikolata kistleri yumurtalıkların çalışmasını durdurabilir ve böylece hamileliği önleyebilir.

Doktorlar endometriozise neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Çoğu araştırma östrojenin kilit bir rol oynadığını öne sürüyor, ancak araştırmacılar hormonun neden bazı insanlarda duruma neden olup diğerlerinde neden olmadığından emin değiller.

Endometriozis ve çikolata kistleri için risk faktörleri şunları içerebilir:

• Genetik: Ailesinde endometriozis öyküsü olan kişilerin durumu alma olasılığı daha yüksektir.
• Retrograd menstrüel akış: Bu, kanın vajinadan çıkmak yerine fallop tüplerinden yukarı çıkarak ters yönde ilerlediğinde meydana gelir.
• Bağışıklık bozuklukları: Bazı bağışıklık sistemi sorunları, özellikle otoimmün bozukluklar, endometrioza neden olabilir.
• Yaralanmalar: Rahim veya çevresindeki yapıların hasar görmesi, artan endometriozis riski ile ilişkilidir. Bu yaralanmalar, örneğin sezaryen doğum sırasında meydana gelebilir.

Semptomlar

Bir çikolata kistini yalnızca semptomlardan teşhis etmek imkansızdır. Bunun yerine doktor, yumurtalıkları ultrason ile incelemelidir.

Bu tip kisti kesin olarak teşhis etmek için, bir sağlık uzmanının dokuyu mikroskop altında incelemesi gerekir. Hala emin değillerse, analiz için kistin çıkarılmasını önerebilirler.

Çikolata kistinin semptomları endometriozis semptomlarına benzer. Şunları içerebilirler:

• acı dönemler
• dönemler arasında açıklanamayan pelvik ağrı
• seks sırasında ağrı
• sindirim sorunları
• ağrılı bağırsak hareketleri
• ağır adet dönemleri
• hamile kalmada zorluk

Resim

Tedavi

Tedavi semptomlara ve üreme hedeflerine bağlıdır. Bunlar hamileliği içeriyorsa, tedavinin temel amacı doğurganlığı korumak veya arttırmaktır.

Bazı durumlarda doktor, büyüyüp büyümediğini görmek için kistin beklemesini ve dikkatlice gözlemlenmesini tavsiye edebilir.

Doktorlar, aşağıdaki durumlarda kisti çıkarmak için ameliyat önerebilir:

• kist çok büyük
• dönemler acı verici
• kısırlık belirtileri var

Endometriomalar ve diğer endometriozis semptomları ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkabilir, bu nedenle sonuçta birkaç prosedür gerekli olabilir.

Bazen doktorlar, yumurtalıkları ortadan kaldıran ve endometriozis semptomlarından kurtulma sağlayabilen ooferektomi adı verilen bir prosedür uygularlar. Ancak doktorlar hamile kalmayı ümit eden kadınlara bu tedaviyi önermemektedir.

Ultrason görüntüleme, bir doktora bir kistin muhtemelen bir endometrioma olduğunu söyleyebilir, ancak doktor, kisti mikroskop altında inceledikten sonra ancak kesin bir tanı koyabilir.

Çok nadiren, ultrasonda endometrioma gibi görünen büyük bir yumurtalık kistinin kanserli olduğu ortaya çıkar. Sonuç olarak, doktor 4 santimetreden büyükse, büyüyorsa veya her ikisi de kistin çıkarılmasını önerebilir.

Doğurganlık

Çikolata kistleri doğurganlığı etkileyebilir.

Endometriozis hamile kalmayı zorlaştırabilir ve çikolata kistleri hamile kalmayı daha da zorlaştırabilir.

Endometriozis ve kısırlık arasındaki bağlantı hala tam olarak net değil. Endometriyal büyümeler ve endometriomalar iltihaplanmayı tetikleyebilir, bu da döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleştirilmesini zorlaştırabilir. İltihap, gelişmekte olan bir embriyoya da zarar verebilir.

Endometriomalar yumurtalıkların sağlıklı yumurta üretmesini de zorlaştırabilir. Yumurtlama daha seyrek meydana gelirse veya yumurtalar daha az sağlıklıysa, hamilelik şansı azalır.

Endometriomaların kaçınılmaz olarak kısırlığa neden olmadıklarını hatırlamak önemlidir. Aslında, ileri derecede endometriozisi olan ve çikolata kistleri olan bazı kadınlar kolayca hamile kalır.

Bazı araştırmalar, bir endometriomun çıkarılmasının yumurtalıklara zarar verebileceğini veya yumurta rezervini tüketebileceğini ve bu da doğurganlığı engelleyebileceğini göstermektedir.

Bir kadın in vitro fertilizasyon (IVF) yaptırmayı planlıyorsa, bir kistin cerrahi olarak çıkarılması işlemi daha zor hale getirebilir ve hamile kalma şansını artırması olası değildir.

IVF olmadan hamile kalmayı planlayan kadınlar için, bir çikolata kistinin cerrahi olarak çıkarılması doğurganlığı artırabilir.

Cerrahinin yararlarını ve risklerini bir sağlık mesleği mensubu ile tartışmak çok önemlidir ve bir doğurganlık uzmanı, kişiye özel bir tedavi planı sunabilir.

Görünüm

Çikolata kistleri kansersizdir. Bununla birlikte, tıp uzmanlarının daha büyük bir kanser riski ile ilişkilendirdiği endometriozisin bir komplikasyonudur. Mutlak risk hala nispeten düşüktür.

Endometriozisi olan 42 kişiden 1'i yumurtalık kanseri geliştirirken, genel popülasyonda bu rakam 76'da 1'e yakındır. Sonuç olarak, bazı doktorlar, endometrioma veya endometrioz öyküsü olan kişilere daha sık tarama ve muayene yaptırmalarını tavsiye edebilir.

Endometriomalar genellikle ilerlemiş olan endometriozis ile ortaya çıkar. Bu tip endometriozisin hamile kalma veya hamile kalma sorunu, ağrılı dönemler ve seks sırasında ağrı gibi ciddi sorunlara neden olma olasılığı daha yüksektir.

Hem endometriomaların hem de endometriozisin en yaygın komplikasyonu kısırlıktır. Kısırlığı olan kadınların yaklaşık yüzde 25-50'si endometriozise sahiptir ve endometriozisi olan kadınların yüzde 30-50'si kısırlığa sahiptir.

Çikolata kistlerinin semptomları endometriozis semptomlarından ayırt edilemediğinden, kişilerin kendi kendilerine teşhis koymamaları önemlidir. Sadece bir doktor endometriozis veya çikolata kistlerini teşhis edebilir.

Adet dönemleri ağrılı, çok ağırsa veya çok sayıda kan pıhtısı içeriyorsa, kişi bir sağlık uzmanına görünmelidir.

Ayrıca, endometriozisi olan herkes, semptomları kötüleşirse veya hamile kalmakta sorun yaşarsa bir doktorla konuşmalıdır.