Şizofrenide düzensizlik nedir?

Düzensizlik şizofreninin bir belirtisidir. Geçmişte, doktorlar "düzensiz şizofreni" nin durumun bir alt tipi olduğunu düşündüler, ancak artık durum böyle değil.

Şizofreninin bir belirtisi olarak “düzensizlik”, tutarsız ve mantıksız düşünce ve davranışları ifade eder.

Bu sorun bir zamanlar şizofreninin bir alt türünü tanımlarken, ruh sağlığı uzmanları artık durumu teşhis ederken veya sınıflandırırken herhangi bir alt tip kullanmamaktadır.

Bunun nedeni, bu alt türleri tanımlayan niteliklerin sabit olmamasıdır. Sonuç olarak, örneğin bir teşhis yapılırken alt tipler güvenilir veya kullanışlı değildir.

Beşinci ve en son baskısı Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5)2013 yılında yayınlanan, şizofreniyi düzensizliği içerebilen veya içermeyen tek bir durum olarak tanımlar.

Semptomlar

Aşağıdakiler, şizofreni semptomlarının temel türleridir. Aşağıda örnekler ve daha fazla ayrıntı veriyoruz.

• sanrılar
• halüsinasyonlar
• düzensiz konuşma ve düşünceler
• düzensiz veya katatonik davranış
• duygu gösterememe veya rutin görevleri yerine getirememe gibi olumsuz belirtiler

Sanrılı bir kişi, birinin kendisine zulmetmesi veya olağanüstü güçleri veya yetenekleri olması gibi gerçek olmayan şeylere inanır. Şizofreni hastalarının bazıları kendilerini hayali bir takipçiden korumak için saklanırlar.

Halüsinasyon gören biri, orada olmayan şeyleri görür, hisseder, tadar veya koklar. Örneğin, bir kişi, olmasa bile gerçek gibi görünen sesler duyabilir.

"Düzensiz konuşma ve düşünceye" sahip olmak, tutarlı veya mantıklı düşünceler oluşturamama anlamına gelir ve bu düzensiz konuşmaya yol açar.

Bir konuşma sırasında, bu belirtiye sahip bir kişi bir konudan diğerine sıçrayabilir. Sorun ciddi olduğunda, bir kişinin konuşması bozuk olabilir ve bir başkasının anlaması imkansız olabilir.

Düzensiz veya katatonik davranış, çocuksu ve aptal olmaktan saldırgan ve şiddete kadar değişebilir. Bu tür semptomlar ayrıca aşırı hareketleri, olağandışı eylemleri, yerinde donmayı veya talimatlara veya iletişime yanıt vermemeyi de içerebilir. Halk arasında tahrik edilmemiş ajitasyon veya cinsel davranış da olabilir.

Şizofreninin “negatif semptomları” olan bir kişi, kişisel hijyen bakımı gibi rutin görevleri yerine getiremeyebilir. Başkalarından çekilebilirler ve duygu gösteremeyebilirler ve bu, göz temasından kaçınmayı veya tekdüze konuşmayı içerebilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Uzmanlar şizofreniye neyin sebep olduğundan emin değiller. Araştırmalar, sorunun beynin işlevinde yattığını ve genetik ve çevresel faktörlerin rol oynayabileceğini gösteriyor.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler şizofreni geliştirme riskini artırıyor gibi görünmektedir:

• genetik
• beynin kimyası ve yapısı
• kişi doğduğunda ebeveynlerinin yaşı
• rahimde viral enfeksiyon
• annede yetersiz beslenme
• yaşamın erken döneminde şiddetli stres

Genetik faktörler şizofreninin gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunabilir ve uzmanlar hala bu bağlantıyı araştırmaktadır.

Ek olarak, nörotransmiterlerdeki dopamin, glutamat ve serotonindeki bir dengesizlik, şizofreni hastasının beyninin görüntülere, seslere ve diğer uyaranlara nasıl tepki vereceğini etkileyebilir. Bu, yüksek seslerin ve parlak ışıkların bu durumdaki insanlar için neden bu kadar rahatsız edici olduğunu açıklayabilir ve ayrıca halüsinasyonların altında yatabilir. Beyindeki bağlantılarla ilgili sorunlar da bir rol oynayabilir.

Bu arada, hamilelikle ilgili bir dizi faktör şizofreni olma şansını artırabilir.

Bu faktörlerden biri yaştır: Bazı araştırmalara göre, daha genç veya daha büyük ebeveynlerden doğan ilk çocuk, 25-29 yaşlarındaki ebeveynlerden doğan bir kişiye göre şizofreni geliştirme riski daha yüksek olabilir.

Ayrıca hamilelik sırasında viral bir enfeksiyon meydana gelirse fetüse geçerek şizofreni riskini artırabilir. Hangi virüslerin bu riski etkilediği belirsizdir, ancak grip, herpes, toksoplazmoz ve kızamıkçık içerebilirler.

Ek olarak, bazı araştırmalara göre hamilelik sırasında annenin yetersiz beslenmesi şizofreni riskini artırabilir.

Bir kişinin yaşamının erken dönemindeki deneyimleri de şizofreni riskine katkıda bulunabilir. Araştırmalar, genetik yatkınlığı olan kişilerin, örneğin taciz veya travma nedeniyle çocukluk döneminde aşırı stres yaşarlarsa durumu geliştirme olasılıklarının daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.

Ayrıca ergenlik döneminde keyif verici ilaçların kullanılması şizofreni gelişme riskini artırabilir. Keyif verici uyuşturucu kullanımı, durumu olan kişiler arasında yaygındır, ancak kullanımın durumun bir nedeni mi yoksa bir etkisi mi olduğu hala net değildir.

Teşhis

Bir kişi şizofreni semptomları hakkında bir doktor görürse, doktor şunları soracaktır:

• semptomlar ve ne zaman başladıkları
• kişisel ve aile tıbbi geçmişleri
• yaşam tarzı faktörleri ve son olaylar

Madde kullanımı veya beyin hasarı gibi semptomların diğer nedenlerini dışlamak için testler yapabilirler.

Testler şunları içerebilir:

• fizik muayene
• kan testleri
• beyin taraması

Doktor, kişinin şizofreni olabileceğine inanıyorsa, psikolojik bir değerlendirme yapabilir veya kişiyi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Teşhis kriterleri

Şizofreni teşhisi için, bir kişi aşağıdaki beş temel semptomdan en az ikisini yaşamalıdır. Listelenen ilk üç semptom arasında en az bir belirti olmalıdır.

Belirtiler:

• sanrılar
• halüsinasyonlar
• düzensiz konuşma
• düzensiz davranış
• olumsuz belirtiler

Ayrıca semptomlar kişinin işini, kişilerarası ilişkilerini veya öz bakımını bozmuş olmalıdır. Ayrıca en az 6 ay sürmüş olmalılar.

Bir kişinin 1 ay veya daha kısa süredir semptomları varsa, doktor kısa psikotik bozukluk teşhisi koyabilir. Belirtiler 1-6 ay sürdüyse tanı şizofreniform bozukluktur.

Tedavi

Şizofreni hastalarının semptomları ilk ortaya çıktığında acil bakıma ihtiyacı olabilir. Daha sonra semptomların geri dönmesini önlemek için sürekli tedaviye ihtiyaç duyarlar.

En iyi eylem şekli, semptomların türüne ve ciddiyetine ve kişinin genel sağlığına, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Bir tedavi planı genellikle ilaç tedavisi, psikoterapi ve diğer kişisel destek türlerini içerir.

İlaç tedavisi

Bir doktor beyindeki kimyasalların dengesini ayarlamak ve semptomların tekrar oluşmasını önlemek için antipsikotik ilaçlar yazacaktır.

Bu ilaçların yan etkileri olabilir ve kişinin sağlık ekibine herhangi bir yan etki hakkında bilgi vermek önemlidir. Doktor dozajı ayarlayabilir veya başka bir ilaç önerebilir.

Psikoterapi

Psikoterapi insanlara şu konularda yardımcı olabilir:

• duygularını ve düşünme biçimlerini belirleyip ayarladıklarında
• semptomlarını yönet
• Zorlu durumlarla başa çıkma yeteneklerini artırmak

Sosyal ve mesleki eğitim

Bu, bir kişinin bağımsız olarak yaşamasına yardımcı olabilir. Bir kurtarma planının çok önemli bir parçası olabilir.

Bir kişinin günlük görevleri yönetmesine yardımcı olan bir terapisti içerebilir, örneğin:

• hijyeni korumak
• Yemek hazırlamak
• etkili iletişim

Aynı zamanda iş, barınma ve destek grupları bulma konusunda yardım da içerebilir.

Hastanede yatış

Belirtiler şiddetli olduğunda, kişinin hastanede zaman geçirmesi gerekebilir. Amaç semptomları azaltmak ve güvenli, dinlendirici bir ortam, gerekli beslenmeyi sağlamak ve hijyene yardımcı olmaktır.

Tedavi planına uymanın önemi

Şizofreni hastaları genellikle tedavi planlarını takip etmekte zorlanırlar. Önemli sayıda insan tedavinin ilk 12 ayında ilaçlarını almayı bırakır ve bunu yapmak şizofreninin yönetilmesini zorlaştırabilir.

Arkadaşlar, aile ve sağlık uzmanları bu alanda gerekli desteği sağlayabilir.

Komplikasyonlar

Şizofreni hastaları yaşayabilir:

• öz bakım ile ilgili sorunlar, beslenme yetersizliğine ve hijyen yetersizliğine yol açar
• madde bağımlılığı
• iş ve çalışma problemleri
• kaygı
• depresyon
• panik
• OKB olarak bilinen obsesif kompulsif bozukluk
• konut ve mali konular
• İlişki sorunları
• kendi kendine zarar vermek
• intihar düşünceleri ve davranışı

Aile ve arkadaşlardan, sağlık hizmeti sağlayıcılarından ve toplumdan tedavi ve destek, bu sorunların riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

İntiharı önleme

Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:

• Zor soruyu sorun: "İntihar etmeyi düşünüyor musunuz?"
• Kişiyi yargılamadan dinleyin.
• Eğitimli bir kriz danışmanıyla iletişim kurmak için 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın veya 741741'e TALK yazıp gönderin.
• Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri çıkarmaya çalışın.

Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir. Kriz sırasında, işitme güçlüğü çeken kişiler 800-799-4889'u arayabilir.

Daha fazla bağlantı ve yerel kaynak için burayı tıklayın.

Görünüm

Şizofreni, düzensiz düşünme, konuşma ve davranışları içerebilen ciddi bir akıl sağlığı sorunudur. Bir kişinin hayatı üzerinde ciddi bir etkisi olabilir.

İlaç tedavisi, terapi ve diğer destek biçimleri semptomları azaltabilir, komplikasyonları önleyebilir ve kişinin bağımsız olarak yaşamasına ve ilişkileri geliştirmesine yardımcı olabilir.

Sevdiklerinden, bir sağlık ekibinden ve destek gruplarından sürekli bakım almak, bir kişinin tedavi planını takip etmesine ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürmesine yardımcı olabilir.