Hipotiroidizm nedir?
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Hipotiroidizm, tiroid bezinin vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar tiroid hormonu üretmemesidir. Tiroid yetersiz çalışıyor.
Bunun tersi, tiroidin çok fazla tiroid hormonu ürettiği hipertiroidizmdir. Bununla birlikte, hipertiroidizm ile hipotiroidizm arasındaki bağlantı karmaşıktır ve belirli durumlarda biri diğerine yol açabilir.
Tiroid hormonları metabolizmayı veya vücudun enerji kullanma şeklini düzenler. Tiroksin seviyeleri düşükse, vücut fonksiyonlarının çoğu yavaşlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 yaş ve üstü nüfusun yaklaşık yüzde 4,6'sında hipotiroidizm var.
Tiroid bezi boynun önünde gırtlak veya ses kutusunun altında bulunur ve soluk borusunun her iki yanında birer tane olmak üzere iki lobu vardır.
Hormon üreten özel hücrelerden oluşan endokrin bir bezdir. Hormonlar, metabolizma, büyüme ve ruh hali gibi süreçleri kontrol ederek, vücudun organlarına ve dokularına bilgi aktaran kimyasal habercilerdir.
Tiroid hormonlarının üretimi, hipofiz bezi tarafından yapılan tiroid uyarıcı hormon (TSH) tarafından düzenlenir.
Bu da beynin bir bölgesi olan hipotalamus tarafından düzenlenir. TSH, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli tiroid hormonunun üretilmesini sağlar.
Hipotiroidizm hakkında hızlı gerçekler
- Tiroid bezi, TS3 ve TS4 olmak üzere iki tiroid hormonu üretir.
- Bu hormonlar vücudun metabolizmasını düzenler.
- ABD'de hipotiroidizmin en yaygın nedeni Hashimoto hastalığıdır.
- Hipotiroidizmin semptomları arasında yorgunluk, soğuğa tahammülsüzlük ve eklem ve kas ağrısı yer alır.
Semptomlar
Tiroid hormonları birden fazla organ sistemini etkiler, bu nedenle hipotiroidizmin semptomları çok çeşitli ve çeşitlidir.
Tiroid, iki tiroid hormonu, triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) oluşturur. Bunlar metabolizmayı düzenler ve aşağıdaki işlevleri de etkiler:
- beyin gelişimi
- nefes
- kalp ve sinir sistemi fonksiyonları
- vücut ısısı
- kas gücü
- cilt kuruluğu
- adet döngüleri
- ağırlık
- kolesterol seviyeleri
Hipotiroidizmin semptomları genellikle aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- yorgunluk
- kilo almak
- soğuk hoşgörüsüzlük
- yavaşlayan kalp atış hızı, hareketler ve konuşma
- eklem ve kas ağrısı, kramplar ve halsizlik
- kabızlık
- kuru cilt
- ince, kırılgan saç veya tırnaklar
- azalmış terleme
- iğneler ve iğneler
- ağır dönemler veya menoraji
- zayıflık
- yüksek kolestorol
- kabarık yüz, ayaklar ve eller
- uykusuzluk hastalığı
- denge ve koordinasyon sorunları
- Libido kaybı
- tekrarlayan idrar ve solunum yolu enfeksiyonları
- anemi
- depresyon
Tedavi edilmezse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- ses kısıklığı
- yüzdeki şişkinlik
- incelmiş veya eksik kaşlar
- yavaş kalp atış hızı
- işitme kaybı
Çocuklarda veya gençlerde gelişirse, belirti ve semptomlar genellikle yetişkinlerle aynıdır.
Ancak, şunları da deneyimleyebilirler:
- zayıf büyüme
- dişlerin gecikmiş gelişimi
- zayıf zihinsel gelişim
- gecikmiş ergenlik
Hipotiroidizm yavaş gelişir. Semptomlar uzun süre fark edilmeyebilir, belirsiz ve genel olabilir.
Semptomlar bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir ve başka koşullar tarafından paylaşılır. Somut bir teşhis almanın tek yolu kan testidir.
Tedavi
Hipotiroidizm tedavisi, tiroid hormonunun desteklenmesine odaklanır. Şu anda, doktorlar hipotiroidizmi tedavi edemezler, ancak çoğu durumda insanların hipotiroidiyi kontrol etmelerine yardımcı olabilirler.
Sentetik tiroksin
Seviyeleri yenilemek için doktorlar genellikle T4 hormonuyla aynı bir ilaç olan sentetik tiroksin reçete ederler. Doktorlar bunu her gün yemekten önce sabah almanızı tavsiye edebilir.
Dozaj, hastanın geçmişi, semptomları ve mevcut TSH düzeyine göre belirlenir. Doktorlar, sentetik T4 dozajının ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için hastanın kanını düzenli olarak izleyecektir.
Düzenli izleme gerekecek, ancak kan testlerinin sıklığı muhtemelen zamanla azalacaktır.
İyot ve beslenme
İyot, tiroid fonksiyonu için gerekli bir mineraldir. İyot eksikliği, guatr gelişiminin veya tiroid bezinin anormal büyümesinin en yaygın nedenlerinden biridir.
Yeterli iyot alımını sürdürmek çoğu insan için önemlidir, ancak otoimmün tiroid hastalığı olanlar iyotun etkilerine özellikle duyarlı olabilir, bu da hipotiroidizmi tetikleyebileceği veya kötüleştirebileceği anlamına gelir.
İyotun etkilerine karşı hassaslarsa doktorlarını bilgilendirmeleri gerekir.
Hipotiroidizmi olan kişiler, özellikle yüksek lifli bir diyete başlarken veya çok sayıda soya veya turpgillerden sebze yerken, önemli diyet değişikliklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Diyet, vücudun tiroid ilacını alma şeklini etkileyebilir.
Hamilelikte iyot ihtiyacı artar. Diyette iyotlu tuz kullanmak ve doğum öncesi vitaminleri almak gerekli iyot seviyelerini koruyabilir.
İyot takviyeleri internetten satın alınabilir.
Hipotiroidizm normalde nitelikli bir sağlık uzmanının tavsiyesi izlenerek uygun şekilde yönetilebilir. Uygun tedavi ile tiroid hormon seviyeleri normale dönmelidir.
Çoğu durumda, hipotiroidizm ilaçlarının hastanın hayatının geri kalanında alınması gerekecektir.
Önleme
Hipotiroidizmi önlemenin bir yolu yoktur, ancak daha yüksek tiroid problemi riski taşıyan kişiler, örneğin hamilelik sırasında kadınlar, ek iyot ihtiyacı konusunda doktorlarına danışmalıdır.
Aşağıdaki risk faktörlerine sahip olmadıkları sürece semptomları olmayanlara tarama önerilmemektedir:
- otoimmün hastalık öyküsü
- baş veya boyuna önceki radyasyon tedavisi
- guatr
- aile öyküsü tiroid problemleri
- tiroid fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçların kullanımı
Bu kişiler, durumun erken belirtileri için test edilebilir. Testler pozitif çıkarsa hastalığın ilerlemesini önlemek için önlemler alabilirler.
Belirli bir diyetin hipotiroidizmi önleyeceğine dair hiçbir kanıt yoktur ve diyette iyot seviyeleri düşük olan bir bölgede, örneğin Güneydoğu Asya ve Afrika'nın bazı bölgelerinde yaşamadığınız sürece hipotiroidizmi önlemenin bir yolu yoktur.
Diyet
Hipotiroidizm için özel bir diyet önerilmemektedir, ancak bireyler, yağ veya sodyum oranı yüksek olmayan çeşitli, iyi dengelenmiş bir diyet uygulamalıdır.
Ek olarak, otoimmün Hashimoto'lara sahip olanlar, glütensiz bir diyet uygulamaktan yararlanabilirler. Araştırmalar, çölyak hastalığı ile otoimmün tiroid hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu ve her ikisinin de iltihaplı bileşenlere sahip olduğunu göstermektedir. Glütenden kaçınmak, celiak olmayan otoimmün hastalıklarda yardımcı olabilir, ancak glüten içeren yiyecekleri kesmeden önce bir doktorla konuşmak önemlidir.
Diğer yiyecekler ve besinler, özellikle büyük miktarlarda tüketilirse tehlikeli olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- soya, tiroksin emilimini etkileyebileceğinden
- yosun ve diğer deniz yosunlarında ve bazı multivitaminler dahil takviyelerde bulunan iyot
- tiroksin emilimini etkileyebilecekleri için demir takviyeleri
- Karnabahar, lahana ve lahana gibi turpgillerden sebzeler guatr oluşumuna katkıda bulunabilir, ancak yalnızca çok büyük miktarlarda
Ek iyot tüketmek, tedavide yer alan dengeyi bozabilir. Hipertiroidi gelişirse iyot tehlikeli olabilir.
Diyet veya takviyedeki herhangi bir değişiklik bir doktorla tartışılmalıdır.
Nedenleri
Tiroid bezi düzgün çalışmazsa veya tiroid bezi hipotalamus veya hipofiz bezi tarafından düzgün bir şekilde uyarılmazsa hipotiroidizm oluşabilir.
Hashimoto tiroiditi
ABD'de hipotiroidizmin en yaygın nedeni, kronik lenfositik tiroidit veya otoimmün tiroidit olarak da bilinen Hashimoto tiroiditidir.
Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine ve organlarına saldırdığı bir hastalık olan otoimmün bir hastalıktır.
Durum, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırmasına neden olarak iltihaplanmaya ve tiroid hormonları üretme kabiliyetine müdahale etmesine neden olur.
Tiroidit
Tiroidit, tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Tiroid hormonlarının kana sızmasına, genel seviyelerinin yükselmesine ve hipertiroidizme yol açmasına neden olur. 1-2 ay sonra bu hipotiroidizme dönüşebilir.
Tiroidite viral veya bakteriyel enfeksiyon, otoimmün bir durum veya hamilelik sonrası neden olabilir.
Doğuştan hipotiroidizm
Doğuştan hipotiroidi vakalarında tiroid bezi doğumdan itibaren düzgün çalışmaz.
Bu, fiziksel ve zihinsel büyüme sorunlarına yol açabilir, ancak erken tedavi bu komplikasyonları önleyebilir. ABD'deki çoğu yenidoğan hipotiroidizm için taranır.
Hipotiroidizmin nedenleri olarak tiroid cerrahisi ve tedavisi
Tiroid tedavisi ve ameliyatı hipotiroidizme yol açabilir.
Tiroid bezinin kısmen veya tamamen alınmasıyla hipertiroidizm, guatr, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri gibi çeşitli durumlar tedavi edilebilir. Bu hipotiroidizme neden olabilir.
Tiroidin radyasyon tedavisi de hipotiroidizme yol açabilir. Radyoaktif iyot, hipertiroidizm için yaygın bir tedavi yöntemidir. Tiroid bezinin hücrelerini yok ederek ve T4 üretimini azaltarak çalışır.
Radyasyon ayrıca baş ve boyun kanserleri, Hodgkin hastalığı ve tiroid bezine zarar verebilecek diğer lenfomaları olan kişileri tedavi etmek için de kullanılır.
İlaç tedavisi
Bir dizi ilaç tiroid hormonu üretimine müdahale edebilir. Bunlar amiodaron, interferon alfa, interlökin-2, lityum ve tirozin kinaz inhibitörlerini içerir.
Hipofiz bezi anormallikleri
Hipofiz bezi düzgün çalışmazsa, tiroid bezi doğru miktarda tiroid hormonu üretemeyebilir.
Hipofiz tümörleri veya hipofiz cerrahisi, hipofiz bezinin işlevini etkileyebilir ve bu da tiroid bezini olumsuz etkileyebilir.
Sheehan sendromu, hipofiz bezinin hasar görmesini içeren bir durumdur.
Bir kadın doğum sırasında veya sonrasında yaşamı tehdit eden miktarda kan kaybederse veya ciddi derecede düşük kan basıncına sahipse, bez hasar görebilir ve hipofiz hormonlarını yetersiz üretmesine neden olabilir.
İyot dengesizliği
Tiroid hormonlarının üretimi için iyot gereklidir ancak seviyenin dengelenmesi gerekir. Çok fazla veya çok az iyot, hipotiroidizme veya hipertiroidizme yol açabilir.
Doğal ilaçlar
Hipotiroidizm için bazı doğal ilaçlar önerilmektedir, ancak önce bir doktorla konuşmak önemlidir, çünkü tiroid sorunlarının tedavisi hassas bir şekilde dengelenmelidir.
Selenyum: Bazı tiroid problemleri olan kişiler selenyum almaktan fayda görebilir, ancak bu sadece bir doktorla görüştükten sonra kullanılmalıdır. Araştırmacılar, "bu mikro besinin eksikliğinin veya fazlasının olumsuz sonuçlarla ilişkili olabileceğini" belirtiyor. Bir sağlık profesyoneli tarafından önerilmeyen selenyum takviyeleri tehlikeli olabilir.
D Vitamini: Hashimoto’larda bir eksiklik hastalığın şiddeti ile ilişkilendirilmiştir. 50 ng / dL'nin üzerindeki faydalı D vitamini kan seviyelerine ulaşmak için takviye gerekli olabilir.
Probiyotikler: Hipotiroidizmi olan bazı kişilerde, kolondaki bakterilerin normalde bulunmadıkları ince bağırsağa yayıldığı ve ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesi (SIBO) olarak bilinen ince bağırsakta değişiklikler olabilir.
Bir çalışmada, 40 hasta bir glukoz nefes testinde anormal sonuçlara sahipti. Probiyotik aldıktan sonra Bacillus clausii bir ay boyunca 19 katılımcının test sonucu normaldi. Hem antibiyotiklerin hem de probiyotiklerin SIBO için etkili olduğu gösterilmiştir.
Ek olarak, otoimmün ve enflamatuar tiroid rahatsızlığı olanlar için, zerdeçal (en az 500 mg kurkumin içeren) ve omega-3 gibi takviyeler, iltihabı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Teşhis
Doktorlar genellikle fizik muayene yapar, tıbbi öykü alır ve analiz için bir laboratuvara gönderilir.
En yaygın kan testi TSH testidir. Bu, kandaki TSH miktarını tespit eder.
TSH okuması normalin üzerindeyse, hastada hipotiroidizm olabilir. TSH seviyeleri normalin altındaysa, hastada hipertiroidizm veya hipotiroidizm olabilir.
T3, T4 ve tiroid otoantikor testleri, tanıyı doğrulamak veya nedenini belirlemek için kullanılan ek kan testleridir.
Doktor, tiroid bezinin sağlığını ve aktivitesini tam olarak belirlemek için tam bir tiroid paneli çalıştırabilir, T3 ve T4, TSH ve tiroid otoantikor seviyelerini test edebilir.
Kolesterol seviyelerini, karaciğer enzimlerini, prolaktin ve sodyumu kontrol etmek için testler de olabilir.
Risk faktörleri
Bazı bozukluklar ve ilaçların yanı sıra, diğer risk faktörleri şunları içerir:
Turner sendromu gibi durumları veya lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkları olan kişilerde tiroid bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.
Ailede tiroid hastalığı öyküsü olan ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde hipotiroidizm riski daha yüksektir.
Çoğunlukla orta yaştan itibaren kadınları etkiler, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
Hamilelik sırasında ve sonrasında
Hamilelik sırasında artan metabolizma talepleri, tiroid ihtiyacının artmasına neden olur.
Bir çalışmada, hamile olan ve tiroid hormonu replasmanı alan kadınların yüzde 85'inin hamilelik sırasında ortalama yüzde 47'lik ek bir alım ihtiyacı vardı.
Gebelik sırasında hipotiroidizm ortaya çıkarsa, bunun nedeni genellikle Hashimoto tiroiditidir. Bu durum, hamilelik sırasında her 1000 kadından 3 ila 5'ini etkiler.
Kontrolsüz hipotiroidizm, düşük yapma, erken doğum ve geç gebelik veya preeklampsi sırasında kan basıncında artış riskini artırır.
Ayrıca beyin gelişimini ve büyüme oranlarını da etkileyebilir.
Son 6 ay içinde hamile kalan kadınların tiroidit ve hipotiroidizm riski daha yüksektir.
