Kuru gözde bağışıklık hücreleri nasıl bir rol oynar?
Göz kapağı bezlerinin gözleri nemli tutma yeteneğini bozan bağışıklık hücreleri, dolaylı olarak dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir durum olan kuru göz için sorumlu tutulabilir.
Bu, araştırmacıların farelerde göz kapağı bezi disfonksiyonunu inceledikten ve insan gözyaşı örneklerini analiz ettikten sonra vardıkları sonuçtu.
Normalde iltihaplanma sırasında gözü koruyan bir tür bağışıklık hücresi olan nötrofillerin göz kapağının "meibom bezlerini" de bozabildiğini buldular.
Bu bezler göz kapağı açıldığında yağ salgılar. Yağ, gözleri nemlendirir ve gözyaşlarının buharlaşmasını engeller.
Bezlerin tıkanması, göz kapağı bakterilerinin artmasına, iltihaplanmaya ve göz kuruluğuna neden olan bir durum olan meibomius bezi disfonksiyonuna (MGD) neden olur.
Durham, NC'deki Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde oftalmoloji profesörü olan kıdemli çalışma yazarı Daniel R. Saban, nötrofillerin bez hücrelerini "doğrudan" bloke etmediğini açıklıyor.
"Bezin etrafında toplanıyorlar ve gerçek salgı bezi hücrelerini değiştiriyorlar, bu da onların arızalanmasına neden oluyor" diye ekliyor.
Prof.Dr.Saban ve meslektaşları bulgularını şimdi dergide yayınlanan bir makalede bildirdiler. Bilim Çeviri Tıbbı.
Kuru göz, MGD ve nötrofiller
MGD, "uluslararası olarak büyük bir sağlık sorunu olarak kabul edilen" kronik bir hastalık olan kuru gözün en yaygın nedenidir.
Göz kuruluğu, insanların gözleri için tıbbi yardım istemelerinin en yaygın nedenidir. Tahminler, nüfusun üçte birinin etkilenebileceğini gösteriyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde kuru göz tedavisinin yıllık maliyeti yaklaşık 3.84 milyar $ 'dır.
Hastalık rahatsız edici ve ağrılıdır ve yaşam kalitesini düşürür. Göz kuruluğu, okumayı, etkili çalışmayı, bilgisayar kullanmayı, televizyon seyretmeyi ve araba sürmeyi daha da zorlaştırır. Hastalık ayrıca kontakt lens ve kozmetik kullanımını da kısıtlayabilir.
MGD bazen göz kapağında küçük “kirli beyaz boncuklar” oluşturduğu için görülebilir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez ve birçok vakayı teşhis edilmeden bırakır.
Çalışma yazarları, göz kapaklarının kronik olarak iltihaplanmasına neden olan "alerjik göz hastalığı gibi" durumların MBD ile bağlantılı olmasına rağmen, "iltihaplı süreçlerin bezlerin tıkanmasına katkıda bulunup bulunmadığının" net olmadığını belirtiyorlar.
Nötrofiller, birçok doku türünde bulunan bağışıklık hücreleridir. Bakteriler ve diğer patojenlerle başa çıkmak için çağrılırlar.
Bilim adamları uyurken nötrofillerin neden gözyaşlarına girdiğinden emin değiller. Belki de atıkları toplamak için gözlerin kapalı olmasından yararlanıyorlar. Normalde gözler açıldığında hücreler ayrılır. Ancak MGD'li kişilerde kalırlar.
Altta yatan nedenin tedavisi
Prof. Saban ve ekibi yaptıkları çalışmada, "alerjik göz hastalığı şeklinde göz iltihabı" olan farelerde nötrofil seviyelerini inceledi.
Polimorfonükleer nötrofiller adı verilen bir nötrofil türünün, meibom bezlerinin tıkanmasını "teşvik ettiğini" buldular.
Araştırmacılar daha sonra MGD'si olan ve olmayan 64 kişiden alınan gözyaşı örneklerini inceledi.MGD'si olanlardan alınan gözyaşı örneklerinin daha yüksek polimorfonükleer nötrofil seviyelerine sahip olduğunu buldular.
Ek olarak, nötrofillerin en yüksek seviyelerine sahip numunelerin, en şiddetli MGD formlarına sahip olanlardan ve ayrıca rosacea, alerji ve otoimmün bozukluklar gibi diğer iltihapla ilişkili rahatsızlıklara sahip olanlardan geldiğini bulmuşlardır.
Çalışma yazarları, MGD'nin tamamının iltihaplanma ve otoimmüniteden kaynaklanmadığını ve tersine, tüm göz iltihaplarının MBD'ye neden olmadığını belirtiyorlar.
Bununla birlikte, sonuçlar, MGD ve kuru göze sahip olan herkes için geçerli olmalı ve semptomları hafifletmek yerine altta yatan nedeni ele alan daha iyi tedavilere yol açmalıdır.
Prof. Saban ayrıca, başka bir durum için halihazırda onaylanmış bir ilacın MBD tedavisi için “başka bir amaca uygun hale getirilebileceğini” belirtiyor.
"Yeni tedavi stratejileri sağlamanın yanı sıra, gözde nötrofil varlığı, hastalığı tespit etmek veya ciddiyetini ölçmek için bir biyolojik belirteç sağlayabilir."
Daniel R. Saban
