Romatoid artrit akciğerleri nasıl etkiler?

Zamanla romatoid artrit, akciğer dokusu hasarına yol açabilir ve bu da pulmoner fibroz adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu durumla akciğer dokusu kalınlaşır ve yaralanır, bu da oksijenin kan dolaşımına emilmesini zorlaştırır.

Romatoid artrit (RA), eklemlerde kronik ağrıya neden olan otoimmün inflamatuar bir hastalıktır. RA ayrıca akciğerler gibi diğer organları da etkileyerek ciddi solunum sorunlarına neden olabilir.

Pulmoner fibroz gelişme riski aşağıdaki kişilerde daha yüksektir:

• sık sigara içenler
• genellikle çevre kirliliği ile temas eder
• ailede pulmoner fibroz öyküsü var
• düzenli olarak anti-enflamatuar ilaç kullanın

Doktorlar hala RA ile pulmoner fibroz arasındaki bağlantıyı tam olarak anlamıyorlar, ancak kanıtlar RA'lı kişilerin yüzde 40'ının pulmoner fibrozlu olduğunu gösteriyor.

Semptomlar

Romatoid artrit akciğerleri etkileyebilir. Olası semptomlar arasında öksürük ve nefes darlığı bulunur.

RA semptomları tip ve ciddiyete göre değişir ve gelip gidebilir.

Hastalık aktif olduğunda alevlenme olarak bilinir. Bir alevlenme sırasında semptomların süresi ve yoğunluğu değişebilir.

RA'nın yaygın semptomları şunları içerir:

• 30 dakika veya daha uzun süren sabah tutukluğu
• 6 hafta veya daha uzun süren eklemlerde hassasiyet, ağrı veya şişme
• vücudun her iki tarafındaki eklemlerde ağrı
• eller, bilekler ve ayaklar gibi daha küçük eklemlerde ağrı

RA akciğer sorunlarına yol açtığında, insanlar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• nefes darlığı
• kuru kalıcı öksürük
• sık sık yorgunluk hissi
• ani, açıklanamayan kilo kaybı

RA ve pulmoner fibroz teşhisi

Tipik olarak, birkaç yıldır RA ile yaşayan insanlarda pulmoner fibroz ve ilgili akciğer sorunları gelişir. Bu, doktorların genellikle RA'yı pulmoner fibrozdan önce teşhis ettiği anlamına gelir.

Ancak dergide bir çalışma Avrupa Solunum İncelemesi insanların yüzde 10 ila 20'sinin tipik RA semptomları geliştirmeden önce solunum problemleri semptomları yaşadığını bildirdi.

RA'yı Teşhis Etmek

Bir doktor RA'yı teşhis etmek için bir kan testi önerebilir.

Doktorlar, bir kişinin tıbbi geçmişini sorarak, tam bir fiziksel muayene yaparak ve bir dizi görüntüleme ve kan testi sipariş ederek RA'yı teşhis eder.

Bu testler şunları kontrol eder:

• şişmiş eklemler
• bir kişinin yaşadığı acı derecesi
• kanda romatoid faktör adı verilen antikorların varlığı
• kemik ve eklem anormallikleri

RA'yı teşhis etmek için yaygın testler şunları içerir:

• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR): Kırmızı kan hücrelerinin bir test tüpünün dibine ne kadar hızlı yerleştiğini ölçen bir test. ESR testi, RA gibi enflamatuar bir durumun varlığını gösterir, ancak RA'yı kendi başına teşhis edemez.
• C-reaktif protein (CRP) testi: Kandaki C-reaktif protein seviyesini gösteren bir test. Kandaki daha yüksek CRP seviyeleri, vücutta iltihaplanma veya enfeksiyona işaret edebilir.
• Tam kan testi: Anemiyi kontrol etmek için bir test. 2017 yılında yapılan bir çalışma Dünya İlaç ve Tıbbi Araştırma Dergisi Çalışmada RA'lı Sudanlıların yüzde 60'ının da anemi olduğunu bildirdi.

Pulmoner fibroz teşhisi

Bir doktor, pulmoner fibrozun teşhisine yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyecektir.

• nabız oksimetresi
• Pulmoner fonksiyon testi
• Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi taramaları gibi görüntüleme testleri
• akciğer dokusu biyopsisi
• arteriyel kan gazı testi

Bu testler akciğer dokusunda iltihaplanma veya hasar olup olmadığını gösterir. Ayrıca akciğerlerdeki oksijen, karbondioksit ve hava kapasitesi seviyelerini de ölçer.

RA ve pulmoner fibrozun komplikasyonları

RA'ya bağlı pulmoner fibrozdan kaynaklanan komplikasyonlar, derhal tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.

Komplikasyonlar şunları içerir:

• akciğerlerde yüksek tansiyon olan pulmoner hipertansiyon
• akciğer ve göğüs duvarı arasında sıvı birikmesi olan plevral efüzyon
• çökmüş bir akciğer
• Solunum yetmezliği
• interstisyel pnömoni

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bir doktor, bir aydan fazla süren akciğer problemlerini değerlendirmelidir.

Ulusal Romatoid Artrit Derneği'ne göre, 1 aydan uzun süre akciğer problemleri yaşayan kişiler doktorlarını görmelidir.

Ayrıca, günlük işlerini yaparken ani fakat düzenli olarak şiddetli nefes darlığı yaşarlarsa bir doktora görünmeleri gerekir.

Doktor, sorunun boyutunu değerlendirecek ve gerekirse romatolog adı verilen bir uzmana sevk edebilir.

RA ve pulmoner fibroz tedavisi

Hem RA hem de pulmoner fibrozun tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi hedefleri semptomları yönetmeyi ve hastalığın ilerlemesini azaltmayı amaçlamaktadır.

RA'ya bağlı pulmoner fibrozu kontrol etmeye yönelik ilaçlar ve tedaviler şunları içerebilir:

• anti-enflamatuar ilaçlar
• kortikosteroidler ve immünosupresanlar
• rahatlama sağlamak ve daha kolay nefes almayı sağlamak için oksijen tedavisi
• pulmoner rehabilitasyon tedavisi
• Sigarayı bırakmak ve akciğerleri güçlendirmek için fiziksel aktiviteyi artırmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri

Görünüm

RA'ya bağlı pulmoner fibroz kişiden kişiye farklı şekilde ilerler. Bazı insanlar aylar içinde semptomlarda kötüleşme yaşarken, bazılarında hastalığın ilerlemesi birkaç yıl alabilir.

İlerlemedeki farklılıklar, yaş, genetik ve yaşam tarzı faktörlerinin her iki durumun gelişiminde rol oynaması olabilir.

Bir araştırmaya göre Klinik Tıbbi Görüşler: Dolaşım, Solunum ve Akciğer Tıbbı Pulmoner fibrozlu bir kişinin ortalama yaşam beklentisi 2,5 ila 5 yıldır, ancak bu yalnızca büyük ölçekli popülasyon çalışmalarından elde edilen bir tahmindir.

Bir kişi RA hastasıysa ve akciğer sorunları yaşıyorsa, semptomların doğası ve sıklığı hakkında ilk fırsatta bir doktorla konuşmalıdır. İlaç ve tedavideki son gelişmeler, uzun vadede hem semptomların yönetimini hem de yaşam kalitesini iyileştirmiştir.