Prostat kanseri ameliyatından ne beklenir?
Bazen prostat kanseri, prostatı çıkarmak için ameliyat gerektirir. Bu bazı faydalar sağlayabilirken, prostat kanseri ameliyatı da ciddi yan etkilere neden olabilir.
Prostat kanseri olan erkekler için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bir kişinin sahip olduğu tip, tümörün boyutuna, yayılmasına ve konumuna ve bireyin genel sağlığına ve yaşam beklentisine bağlıdır.
Bu yazıda, farklı ameliyat türlerine ve yan etkilerine bakıyoruz.
Ameliyat
Bir kanser uzmanı, çeşitli faktörlere bağlı olarak prostat kanseri teşhisi konan erkekler için ameliyat önerebilir. Bunlar yaşları, genel sağlık durumları ve kanserin evresini içerir.
Prostat kanseri olan her erkek ameliyat olmayacak. Ameliyat, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilecek erektil disfonksiyon ve üriner kontrol sorunları gibi bir dizi yan etkiye yol açabilir.
Prostat kanseri yavaş büyür, bu nedenle doktorlar herhangi bir semptoma neden değilse dikkatli beklemeyi veya aktif gözetim önerebilir.
Doktorlar genellikle yaşlı erkekleri ve sağlık nedenleriyle tedavi göremeyenleri dikkatlice beklemelerini tavsiye eder. Bir doktor yalnızca gerekli olduğunda tedavi önerecektir.
Aktif sürveyans, tedaviyi almak için zamanında kanser büyümesi ve ilerlemesinin herhangi bir belirtisini belirlemek için düzenli testler içerir.
Ameliyat türleri
Üç tür prostat cerrahisi vardır: Radikal prostatektomi, prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) ve pelvik lenfadenektomi.
Radikal prostatektomi
Radikal bir prostatektomi, sağlığı başka şekilde iyi olan prostat kanseri olan erkeklere fayda sağlayabilir. Ancak kanser prostat dışına yayılmışsa bu ameliyat uygun olmayabilir.
Radikal prostatektomi sırasında cerrah, kanserli hücreler de dahil olmak üzere tüm prostat bezini çıkarır. Ayrıca, meninin birçok bileşenini salgılayan bezler olan seminal vezikülleri de çıkarabilirler.
Birkaç çeşit radikal prostatektomi vardır:
- Retropubik prostatektomi: Bir cerrah, prostatı karın duvarındaki bir kesiden çıkarır. Ayrıca kanser hücrelerinin yayılma riskini azaltmak için yakındaki lenf düğümlerini aynı kesiden çıkarabilirler.
- Perineal prostatektomi: Bir cerrah, prostatı testisler ve anüs arasındaki bölgede bir kesi yoluyla çıkarır. Karın duvarındaki ayrı bir kesi ile de lenf düğümlerini çıkarabilirler.
- Laparoskopik prostatektomi: Bu, cerrahın prostatı çıkarmak için karında beş veya altı kesi yapmasını içerir. Bu prosedürü, onlara rehberlik etmek için bir kamera ve ışıklı bir tüp kullanarak elle gerçekleştirirler.
- Robotik prostatektomi: Cerrah, dört kollu bir robotik makineyi kontrol etmek için bir bilgisayar kullanır. Laparoskopik bir prosedür uygularlar.
Tür, hastanenin kaynaklarına ve cerrahın uzmanlığına bağlı olacaktır.
Riskler ve yan etkiler
Radikal prostatektomi riskler taşır. Bunlar şunları içerir:
- kanama
- bağırsak ve sinirler gibi yakındaki organların yaralanması
- kan pıhtıları
- enfeksiyon
En yaygın yan etkiler, idrar kaçırma olarak bilinen idrar kaçırma ve erektil disfonksiyondur. Cerrahlar, ereksiyonları kontrol eden sinirleri kurtarmaya çalışacaklardır, ancak bu her zaman mümkün değildir. Cerrah sinirleri kurtarmayı başarsa bile, birçok erkek prostatektomiden sonra ereksiyona ulaşmakta ve sürdürmekte güçlük çekmektedir.
Ameliyattan sonra çoğu erkek mesanesinin kontrolünü kaybeder. Bazıları stres inkontinansı yaşayabilir, bu da egzersiz, öksürme veya hapşırma sırasında birkaç damla idrar kaçırmak anlamına gelir. Diğerlerinin emici pedlere veya pantolonlara ihtiyacı olabilir, ancak bu genellikle zamanla iyileşir.
Bazı erkekler ameliyattan sonra idrar üretmede zorluk yaşarlar ve bu yavaş yavaş veya aniden olabilir.
Prostat ayrıca meni üretmede de rol oynar. Bunun kaldırılması, erkeklerin seks yoluyla boşalamayacağı veya çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelir.
Ameliyattan sonra erkekler, boşalma olmadan orgazm hissi olan "kuru orgazm" yaşarlar.
Radikal prostatektomi geçirmeyi planlayan erkekler, daha sonraki bir tarihte doğurganlık tedavisi için sperm depolamayı düşünebilirler.
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)
Bu prosedür kanseri iyileştirmez. İdrarı geçme zorluğunu gidermeye yardımcı olur. Bu, genişlemiş prostat üretraya baskı yaparak daralmasına neden olduğunda olur.
TURP alan bir adam genel anestezi altında olacaktır. Cerrah, penis içinden bir kamera takılı ince bir metal tüpü üretraya geçirir.
Cerrah daha sonra tüpün içinden küçük bir tel halka geçirir ve prostat dokusunun küçük parçalarını çıkarmak için ısı uygular. Operasyon sırasında, çıkarılan dokuyu yıkamak için mesaneden de sıvı geçireceklerdir.
Yan etkiler
TURP'un olası yan etkileri şunları içerir:
- Retrograd ejakülasyon: Bu, meni penisin dışına değil mesaneye aktığında ortaya çıkar. İşlemlerin% 90'ından sonra oluşan TURP'un en yaygın yan etkisidir. Retrograd ejakülasyonu olan erkekler orgazmı farklı yaşarlar ve seks yoluyla çocuk sahibi olamayabilirler. Bankacılık spermi bu yan etki için bir tedavi seçeneğidir.
- Erektil disfonksiyon: Erkeklerin yaklaşık% 10'u bir TURP'u takiben ereksiyon sağlayamaz veya sürdüremez.
- Üriner inkontinans: Birçok erkek bir TURP'den sonra sıkışma inkontinansı yaşar. Bu, idrara çıkma için güçlü dürtülere ve idrar yapma mümkün olmadığında mesane kontrolünün kaybına yol açar.
- Üretral darlık: Üretranın TURP sırasında hasar görmesi ve yara izi olması durumunda bu meydana gelebilir. Bu, üretrayı daraltabilir ve ağrıya, zorlanmaya ve idrarı geçerken bölünmüş bir akıma neden olabilir.
Pelvik lenfadenektomi
Bu genellikle daha yoğun bir ameliyatın gerekli olup olmadığını kontrol etmek için radikal prostatektomiden önce gerçekleşir.
Bir cerrah, lenf düğümlerini pelvisten çıkarır. Ayrıca kanserli hücreleri kontrol etmek için biyopsi için bazı düğümleri gönderecekler. Bunlar prostat kanserinin prostattan diğer dokulara yayıldığının bir işareti olabilir.
Bir biyopsi, lenf düğümlerinde kanser bulursa, radikal bir prostatektomi, kanserin yayılmasını çözmeden ciddi yan etkilere neden olabilir. Bir kanser uzmanı farklı tedaviler önerebilir.
Metastatik prostat kanseri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Görünüm
Prostat kanseri teşhisi konan erkekler için görünüm iyidir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre prostat kanseri için 5 yıllık bağıl sağkalım oranı neredeyse yüzde 100'dür. Bu, kanserin bölgedeki doku dışına yayılmamasına bağlıdır.
Prostat kanseri uzak organlara yayılırsa veya metastaz yaparsa bu% 30'a düşer.
Bununla birlikte, birçok erkek prostat kanserinin yaşam kalitelerini değiştirdiğini bildirmektedir. Teşhis, semptomlar ve ameliyat bir kişinin hayatını, işini ve ilişkilerini olumsuz etkileyebilir.
Erektil disfonksiyonu yönetmek
Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri, erkeklerin ereksiyon almasına ve sürdürmesine yardımcı olan ilaçlardır. Viagra, iyi bilinen bir örnektir.
Çeşitli kremler, pompalar ve implantlar da yardımcı olabilir. Erkekler ayrıca testosteron replasman tedavisi almak isteyebilir.
Burada testosteron replasman tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
İdrar kaçırmanın yönetilmesi
İdrarı penisten torbaya akıtan emici pedler veya pantolonlar veya idrar kılıfı, bir erkeğin idrar kaçırma semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir.
Sağlık ekipleri ayrıca idrara çıkma sırasında kullanılan kasları güçlendirmek için pelvik taban egzersizlerini önermektedir.
Daha ciddi vakalar için, bir doktor yapay idrar sfinkteri veya iç erkek askısı gibi cerrahi seçenekler önerebilir.
Pelvik taban egzersizleri hakkında daha fazlasını buradan okuyun.
