Nevralji hakkında bilmeniz gerekenler
Nevralji, hasar görmüş veya tahriş olmuş bir sinir nedeniyle ortaya çıkan şiddetli, ateşli ağrıyı ifade eder. Nevralji, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyerek hafiften şiddetliye kadar ağrıya neden olabilir. Bazı ilaçlar ve cerrahi prosedürler nevraljiyi etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Şiddetli nevralji, bir kişinin günlük görevleri yerine getirme becerisine müdahale edebilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir.
Nevraljinin aşağıdakiler dahil birçok olası nedeni vardır:
- zona, Lyme hastalığı veya HIV gibi enfeksiyonlar
- kemiklerden, kan damarlarından veya tümörlerden sinirler üzerindeki baskı
- böbrek hastalığı veya diyabet gibi diğer tıbbi durumlar
- yaşlanma
Bu makale, farklı nevralji türlerini, semptomlarını ve mevcut tedavi seçeneklerini kapsamaktadır.
Nevralji türleri
Sağlık uzmanları, nevraljiyi etkilediği vücut bölgelerine göre kategorilere ayırır. Aşağıdakiler bazı yaygın nevralji türleridir:
Trigeminal nöralji
Trigeminal nevralji (TN), baştaki trigeminal siniri içerir. Beyinden yüze, ağza, dişlere ve buruna sinyaller gönderen üç dalı vardır.
TN iki alt bölüme ayrılır: tip 1 ve tip 2.
Tip 1 TN, yüzün bazı kısımlarında ağrılı bir yanma veya elektrik çarpması benzeri bir sansasyona neden olur. Tip 1 TN'ye sahip kişiler, aniden gelen düzensiz bölümler yaşarlar.
Bu bölümlerin süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre 2 dakikaya kadar sürebilir.
Tip 2 TN, yüzde sürekli, donuk bir ağrı hissi yaratır.
TN'nin kesin nedeni belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, genişlemiş bir kan damarından gelen basınç, trigeminal siniri tahriş edebilir ve hatta zarar verebilir.
Multipl skleroz (MS) TN'ye yol açabilir. MS, merkezi sinir sistemindeki sinir liflerini çevreleyen miyelin kılıfına zarar veren iltihaplanmaya neden olan nörolojik bir hastalıktır.
Postherpetik nevralji
Postherpetik nevralji (PHN) ciltteki sinirleri etkileyen ağrılı bir durumdur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre PHN, zona hastalığının en yaygın komplikasyonudur ve onu geliştiren kişilerin yaklaşık% 10-13'ünü etkiler.
Zona, kabarcıklara ve ağrılı bir deri döküntüsüne neden olan viral bir enfeksiyondur. Su çiçeğine neden olan suçiçeği-zoster virüsü, sinir sisteminde uykuda kalır ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden etkinleşerek zona hastalığına neden olur.
Virüs yeniden aktive olduğunda sinir liflerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Bu iltihaplanma, enfeksiyon geçtikten sonra bile ağrıya neden olan kalıcı sinir hasarına yol açabilir.
Oksipital nevralji
Bu nevralji formu, boyundan kaynaklanan ve başın arkasına sinyaller gönderen oksipital sinirleri etkiler.
Oksipital nevralji, kafatasının tabanına yakın bir yerde başlayan ve kafa derisi boyunca yayılan zonklama veya ateşli bir ağrıya neden olur. Oksipital nevralji ağrısı gözlerin arkasına akabilir.
Oksipital nevraljinin aşağıdakiler dahil çok sayıda potansiyel nedeni vardır:
- ani baş hareketleri
- gergin boyun kasları
- boyundaki lezyonlar veya tümörler
- iltihaplı kan damarları
- enfeksiyonlar
- gut
- şeker hastalığı
- boyun yaralanmaları
Periferik nevralji
Periferik nevralji veya periferik nöropati, periferik sinir sistemindeki sinir hasarına bağlı olarak ortaya çıkan ağrıyı ifade eder. Bu, beyin ve omurilik dışındaki tüm sinir liflerini içerir.
Periferik nevralji, tek bir siniri veya tüm sinir gruplarını etkileyebilir.
Periferik sinir sistemindeki hasarı sürdürmek, kas hareketlerini kontrol eden, duyusal bilgi ileten ve iç organları düzenleyen sinirleri etkileyebilir.
Periferik nevralji eller, ayaklar, kollar ve bacaklarda ağrı veya uyuşmaya neden olabilir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- istemsiz kas seğirmesi veya krampları
- koordinasyon kaybı
- Gömleği iliklemek veya ayakkabı bağcığı bağlamak gibi karmaşık motor görevlerini yerine getirmede zorluk
- dokunma veya sıcaklığa aşırı duyarlılık
- aşırı terleme
- gastrointestinal problemler
- yemek yeme veya yutma güçlüğü
- konuşma zorluğu
İnterkostal nevralji
İnterkostal nevralji, kaburgaların hemen altında bulunan sinirleri etkiler. Doktorlar bu bölgedeki kaslara interkostal kaslar diyorlar.
Çeşitli potansiyel faktörler, interkostal nevraljiye katkıda bulunabilir, örneğin:
- göğsü içeren yaralanmalar veya cerrahi prosedürler
- sinirler üzerindeki baskı
- zona veya diğer viral enfeksiyonlar
İnterkostal nevralji, göğüs duvarını, üst karnı ve sırtın üst kısmını etkileyen keskin, yakıcı bir ağrıya neden olur. Nefes almak, öksürmek veya gülmek gibi belirli fiziksel hareketler ağrıyı daha da kötüleştirebilir.
Ek semptomlar şunları içerebilir:
- göğsün etrafını saran gerginlik veya basınç
- üst göğüste veya sırtın üst kısmında karıncalanma veya uyuşma
- kas seğirmesi
- iştah kaybı
Diyabetik nöropati
Diyabetik nöropati, diyabetin en yaygın komplikasyonudur. Diyabet pek çok insanı etkilediği için periferik nöropati oranları artık artmaya başlıyor.
Belirtiler arasında denge kaybı ve uyuşma, karıncalanma ve ağrı yer alır. Diyabetik nöropatiyi önlemenin en iyi yolu, kan şekeri seviyelerini uygun bir aralıkta tutmaktır.
Diyabetik nöropati hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Semptomlar
Genel olarak nevralji, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yoğun ve farklı semptomlara neden olur:
- Hasar görmüş veya tahriş olmuş bir sinirin yolunu izleyen ani aşırı atış veya bıçaklanma ağrıları
- kalıcı ağrı veya yanma ağrısı
- karıncalanma veya uyuşma
- Kas Güçsüzlüğü
- kas kütlesi kaybı veya atrofi
- istemsiz kas seğirmesi veya krampları
Tedaviler
Nevralji için tedavi seçenekleri, durumun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişir.
Topikal merhemler, lokal sinir bloğu ve steroid enjeksiyonları hafif nevralji için geçici ağrı kesici sağlayabilir.
Şiddetli nevralji ağrısını tedavi etmek, reçeteli ilaçlar, cerrahi prosedürler veya her ikisini birden gerektirebilir.
İlaçlar
Ağrı kesiciler, nevralji ağrısını kontrol etmede çok etkili olma eğilimindedir. Nevraljinin altında yatan nedenleri tedavi edebilen ilaçlar şunları içerir:
- karbamazepin, topiramat ve lamotrijin gibi antikonvülsanlar
- amitriptilin gibi antidepresanlar
- baklofen gibi kas gevşetici maddeler
- gabapentin gibi membran stabilize edici ilaçlar
Ameliyat
Bazı cerrahi prosedürler, durum ilaca yanıt vermediğinde nevralji ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Nevraljinin tedavisine yardımcı olabilecek cerrahi prosedür örnekleri şunları içerir:
- Mikrovasküler dekompresyon: Bu, bir sinire baskı yapan genişlemiş bir kan damarının çıkarılmasına yardımcı olur. Prosedür, kan damarı ile etkilenen sinir arasına yumuşak bir tampon yerleştirmeyi içerir.
- Stereotaktik cerrahi: Bu, hasarlı bir sinirin köküne oldukça konsantre radyasyon ışınları veren, invazif olmayan bir prosedürdür. Radyasyon, ağrı sinyallerinin beyne iletimini bozar.
- Balon sıkıştırması: Bu, etkilenen sinire küçük bir balon yerleştirmeyi içerir. Balon şişerek kontrollü, kasıtlı sinir hasarına neden olur. Bu prosedür, etkilenen sinirin beyne ağrı sinyalleri göndermesini engeller. Bununla birlikte, prosedürün etkileri genellikle 1-2 yıl sonra geçer.
Görünüm ve paket servisi olan restoran
Nevralji, süresi ve şiddeti değişen ağrılı semptomlara neden olur. Ağrının yanı sıra nevralji uyuşukluğa, kas güçsüzlüğüne ve aşırı duyarlılığa neden olabilir.
Bir kişi tedavi görmezse, nevralji günlük görevlerini yerine getirme yeteneklerine müdahale edebilir.
Kişiler, spesifik semptomları için en iyi tedavi yöntemini oluşturmak için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile çalışabilir. Durum ilk tedavilere cevap vermezse, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kişiyi bir ağrı yönetimi uzmanına yönlendirebilir.
