Hidrosalpinks hakkında bilmeniz gerekenler
Hydrosalpinx, bir kadının fallop tüpünün sıvıyla tıkandığı bir duruma verilen isimdir.
Bu durumun farklı nedenleri vardır ve belirtiler kişiye göre değişebilir. Bazı kadınlar herhangi bir semptom yaşamaz, ancak hidrosalpinksin doğurganlık üzerinde ciddi bir etkisi olabilir.
Semptomlar
Hidrosalpinksin semptomları şunları içerir:
- karın ve pelvik ağrı
- olağandışı vajinal akıntı
Ancak hidrosalpinkse sahip olmak ve herhangi bir semptom yaşamamak mümkündür.
Hidrosalpinks infertiliteyi etkilediğinden, birçok kadın yalnızca hamile kalmaya çalışırken bu duruma sahip olduklarını keşfeder.
Teşhis
Resim kredisi: BruceBlaus, (2016, 25 Ocak)
Bir doktor hidrosalpinksi birkaç yöntem kullanarak teşhis edebilir. Bunlar şunları içerir:
- Bir sonohisterosalpingografi: Bu, salin sıvısının ve steril havanın bir kadının rahim ağzından ve uterusa geçtiği zamandır. Daha sonra, bir tıkanma olup olmadığını görmek için üreme organlarına bakmak için bir transvajinal ultrason kullanılır.
- Bir ultrason: Bu, hidrosalpinksi aramanın bir yoludur, ancak o kadar etkili değildir. Bir çalışma, vakaların yalnızca yüzde 34'ünün ultrason kullanılarak görülebildiğini bildirdi.
- Histerosalpingogram (HSG): Bu, tüp tıkanıklıklarını gösterebilen bir röntgen türüdür. Röntgende görülebilen özel bir boya vajina ve rahim ağzından sokulur.
- Laparoskopi: Anahtar deliği ameliyatı olarak da bilinen laparoskopi, karında küçük kesilerin yapıldığı ve bir kamera yerleştirildiği cerrahi bir işlemdir. Bu, bir cerrahın organları görmesine ve sıvıyı veya diğer sorunları gidermesine izin verir.
Tanısal bir laparoskopi, endometriozis gibi kısırlığa neden olabilecek başka bir sorunun olup olmadığını da belirleyebilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Hidrosalpinksin ortaya çıkmasının birkaç farklı nedeni vardır. En yaygın nedenler şunları içerir:
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler)
- endometriozis
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- rüptüre apandisit
- karın cerrahisi
Vücudun bir bölgesi yaralandığında vücut, bağışıklık tepkisinin bir parçası olarak iltihaplı hücreleri bölgeye hızla taşır.
Bir fallop tüpünde iltihaplanma ve iyileşme, fimbria kaybına (fallop tüpünün sonunda parmak benzeri çıkıntılar) ve sonunda tüpün kapanmasına neden olabilir.
Hidrosalpinks ve kısırlık
Gebe kalma sırasında yumurta, fallop tüpü boyunca bir yumurtalıktan rahme geçer. Hydrosalpinx, fallop tüpünün sıvıyla tıkanmasına neden olur, böylece yumurta tüpten geçemez,
Ayrıca yumurtayı yumurtalıktan tüplere çekmeye yardımcı olan fimbrialar birbirine yapışabilir.
Sadece bir fallop tüpü tıkanırsa, diğer yumurtalıktan gelen yumurtalar rahme ulaşmaya devam edebileceğinden, müdahale olmaksızın hamile kalmak yine de mümkündür.
Sıvı birikiminin rahme sızması ve embriyonun kendisini düzgün bir şekilde implante etmesine engel olma ihtimali de vardır.
Tedavi ve yönetim
Hidrosalpinksi olan bir kadın için en yaygın tedavi, etkilenen tüpü çıkarmak için ameliyat olmaktır. Bu ameliyat türü salpenjektomi olarak bilinir.
Doğurganlığı etkileyebilecek yara dokusunu veya diğer yapışıklıkları gidermek için ameliyat da önerilebilir.
Endometriozisin neden olduğu tespit edilirse, doktorlar endometriyal büyümeleri de kaldırabilirler.
Nedenin PID olduğu durumlarda, doktor kalan enfeksiyonları tedavi etmek için bir dizi antibiyotik reçete edebilir.
Hidrosalpinksi olan birçok kadın, gebe kalmaya çalışırken in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisini kullanmayı seçmektedir.
Etkilenen tüpü çıkarmak için ameliyattan önce tüp bebek tedavisi başlatılırsa, başarı şansı daha düşüktür. Bu nedenle, en iyi başarı şansını sağlamak için IVF tedavisine girmeden önce ameliyatı tamamlamanız önerilir.
Diğer bir olası tedavi skleroterapidir. Skleroterapi, etkilenen tüpten sıvı çekmek için ultrason kılavuzlu bir iğnenin kullanıldığı yerdir. Daha sonra sklerozan ajan adı verilen özel bir kimyasal enjekte edilir, bu da sıvının tekrar birikmesini engeller.
Skleroterapi üzerine minimal araştırma yapılmıştır, bu nedenle ilişkili riskleri ve etkinliğinin tüpün tamamen çıkarılmasıyla eşleşip eşleşemeyeceğini belirlemek zordur.
Görünüm
Bir kadının hidrosalpinks ile hamile kalması mümkündür. Bununla birlikte, başarılı bir hamilelik şansı, tıkanıklığın nedenine ve şiddetine ve kadının herhangi bir tedavi görüp görmediğine bağlıdır.
Gebe kalma herhangi bir tedavi olmaksızın ortaya çıkabilir, ancak şansı daha düşüktür ve erken gebelik kaybı gibi komplikasyon riskleri daha önemlidir.
Bir kadın hidrosalpinks için tedavi olmaya karar verirse, başarılı bir hamilelik şansı, özellikle de tedavi gerçekleştikten sonra IVF tedavisi verilirse daha yüksektir.
Hem salpenjektomi hem de skleroterapinin IVF tedavisi ile kombine edildiğinde benzer başarı oranlarına sahip olduğu düşünülmektedir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Bir doktor, farklı tedavi seçenekleri hakkında konuşabilecek ve bir kadının kendisi için en iyi seçeneğin hangisi olduğuna karar vermesine yardımcı olacaktır.
