Kalp krizi: Yeni protein tedavisi iyileşmeyi iyileştirebilir
Hayvan modellerinde yapılan yeni klinik öncesi araştırmalar, bir kalp krizinden sonra skar dokusuna belirli bir proteinin verilmesinin kalbin iyileşmesini iyileştirdiğini ve hızlandırdığını bulmuştur.
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 605.000 kişi her yıl yeni bir kalp krizi geçiriyor ve yaklaşık 200.000 kişi tekrarlayan bir atak geçiriyor.
Kalp dokusuna oksijen akışını serbest bırakan bir teknik olan reperfüzyon, kalp krizi sonrası yaygın bir tedavi şeklidir. Bununla birlikte, reperfüzyon geçiren kişilerin dörtte birine kadarı bir yıl içinde kalp yetmezliği geliştirir.
Bu nedenle, Avustralya'daki Sidney Üniversitesi'nde doçent olan James Chong liderliğindeki araştırmacılar, kalp krizi sonrası oluşan yara dokusunu hedef alan alternatif bir tedavi keşfettiler.
Chong ve meslektaşları, rekombinant insan trombositinden türetilen büyüme faktörü-AB (rhPDGF-AB) adı verilen bir protein terapisinin terapötik potansiyelini değerlendirdi.
Adından da anlaşılacağı gibi rhPDGF-AB, insan trombositlerinden türetilen bir rekombinant büyüme faktörü-AB'dir. Trombositler, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmak ve iyileşme sürecini başlatmak için ihtiyaç duyulduğunda bir yaralanma bölgesine koşan küçük kan hücreleridir.
Araştırmacılar, yeni tedaviyi bir domuz kalp krizi modelinde test ettiler ve umut verici sonuçları, terapinin yakında insanların kalp krizinden kurtulmasına yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Bulgular dergide yer alıyor Bilim Çeviri Tıbbı.
RhPDGF-AB kalp işlevini nasıl iyileştirir?
Çalışma randomize bir çalışmaydı. Chong ve ekibi, üç gruptan birine 36 domuz atadı:
- sahte bir prosedür uygulanan biri (bu beş domuzda kalp krizi geçirmedi)
- Kalp krizini taklit etmek için koroner arterde balonla tıkanan ve "tedavi" olarak plasebo alan bir hasta (11 domuz)
- balon oklüzyonu ve 7 günlük intravenöz rhPDGF-AB infüzyonu alan biri (11 domuz)
Kalp krizi geçiren domuzlardan dokuzu, herhangi bir tedavi görme şansı bulamadan öldü.
Müdahaleden bir ay sonra, araştırmacılar, tedavilerinin daha fazla yeni kan damarının oluşmasına, anormal kalp ritminin azalmasına ve genel kalp fonksiyonunun artmasına neden olduğunu göstermek için kardiyak MRI ve diğer yöntemleri kullandılar.
Spesifik olarak, kalp krizinden 28 gün sonra, yeni prosedür, plaseboya kıyasla sağkalımı% 40 artırdı ve kalp krizinin meydana geldiği sol ventriküldeki kalbin ejeksiyon fraksiyonunu% 11,5 oranında iyileştirdi.
Chong, "Bir kalp krizini takiben kalp fonksiyonunu ve yara oluşumunu iyileştirerek rhPDGF-AB ile tedavi, çalışmamızda sağkalım oranında genel bir artışa yol açtı" diye açıklıyor Chong.
“Tedavi genel skar boyutunu etkilemezken, önemli olarak rhPDGF-AB'nin artmış skar kollajen lif hizalamasına ve mukavemetine yol açtığını bulduk. Bu, kalp krizinden sonra kalp fonksiyonunu iyileştirdi. "
"Bu, mevcut tedavilerin bu şekilde yara izini değiştiremeyeceği tamamen yeni bir yaklaşım."
James Chong
İnsanlarda çok yakında izlenecek klinik deneyler
Chong, bu bulguların ekibin önceki çalışmasına nasıl dayandığını açıklıyor: "Victor Chang Kardiyak Araştırma Enstitüsü'nden [Darlinghurst, Avustralya] işbirlikçimiz Prof. Richard Harvey, daha önce proteinin aşağıdaki fare modellerinde kalp fonksiyonunu iyileştirebileceğini göstermişti. kalp krizi."
"Bu proje 10 yıldan fazla bir süredir geliştirildi ve şu anda bu tedavinin etkililiği için iki türe ait ikna edici verilere sahibiz."
Chong, bulguları, önde gelen ölüm nedeni olarak kalp hastalığının yükselişinin daha geniş bağlamına yerleştiriyor:
"Yerinde tedavi protokollerimiz olsa da, özellikle büyük kalp krizlerinden sonra hasta sonuçlarını iyileştirmek için acil ve karşılanmamış ek tedavilere ihtiyaç olduğu açıktır."
“Güvenliği ve dozlamayı açıklığa kavuşturmak için bazı ilave hayvan çalışmaları gereklidir. O zaman çok yakında insanlarda klinik deneylere bakmaya başlayabiliriz ”diyor Chong.
"RhPDGF-AB açıkça umut verici bir terapötik seçenektir ve potansiyel olarak kalp krizi hastası sonuçlarını ve hayatta kalma oranlarını iyileştirmek için mevcut tedavilerle birlikte kullanılabilir."
Chong, "Gelecekte, böbrekler gibi yara dokusundan etkilenen diğer organ sistemlerinde kullanılıp kullanılamayacağı da dahil olmak üzere tedaviyi daha fazla araştırmayı umuyoruz" diyor.
