Yaygın tiroid hastalıkları hakkında bilinmesi gerekenler

Tiroid, hormon üreterek bir kişinin metabolizmasını düzenlemeye yardımcı olan küçük bir bezdir.

Tiroid, hipertiroidizm olarak bilindiğinde aşırı hormon üretirse veya hipotiroidizm adı verilen hormonları yetersiz üretirse sorunlar ortaya çıkabilir. Bu sorunlar, guatr adı verilen tiroid bezinin büyümesine de neden olabilir.

Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 13 milyon insanın teşhis edilmemiş tiroid rahatsızlığına sahip olduğunu tahmin ediyor.

Bu makale, farklı tiroid bozukluğu türlerini, bunlara neyin sebep olduğunu, semptomlarının ne olduğunu ve doktorların bunları nasıl teşhis edip tedavi ettiğini ele almaktadır.

Hipotiroidizm

Hipotiroidizm, bir kişinin tiroidinin yeterli tiroid hormonu üretmemesidir. Hipertiroidizmden daha yaygın bir tiroid sorunudur.

Yeterli tiroid hormonuna sahip olmamak, bir kişinin metabolizmasını yavaşlatabilir. Hipotiroidizm özellikle kadınlarda yaygındır.

Nedenleri

Tiroid bezi metabolizmayı düzenler.

Hipotiroidizmin nedenleri şunları içerir:

• Hashimoto tiroiditi
• tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması
• hipertiroidizm için radyoaktif iyot tedavisi
• baş ve boyun kanserleri için radyasyon tedavisi
• bipolar bozukluk için lityum ve diyabet için sülfonilüreler gibi bazı ilaçlar
• genellikle doğumdan kaynaklanan hasar görmüş veya eksik tiroid bezi
• diyette çok fazla veya çok az iyot alımı
• Turner sendromu, kadınları etkileyen bir kromozomal bozukluk
• hipofiz bezi hasarı

Hipotiroidizmin en yaygın nedeni, otoimmün bir hastalık olan Hashimoto tiroiditidir. Bazen Hashimoto tiroiditi olarak adlandırılır veya Hashimoto’ya kısaltılır.

Hashimoto’nun kesin nedeni belirsizdir, ancak kalıtım bir rol oynayabilir ve bu duruma yakın bir aile üyesine sahip olmak kişinin riskini artırabilir.

Romatoid artrit, tip 1 diyabet veya lupus gibi başka bir otoimmün bozukluğa sahip olmak da Hashimoto riskini artırır.

Hastalığın gelişimi çok yavaş olabilir, aylar hatta yıllar içinde ortaya çıkabilir.

Semptomlar

Hipotiroid semptomları değişebilir, ancak şunları içerebilir:

• soğuk hissetmek
• daha kolay yormak
• kuru cilt
• unutkanlık
• depresyon
• kabızlık

Bir kişi ayrıca guatr veya tiroid bezinin genişlemesi geliştirebilir. Bu durum, bezin tiroid hormonu eksikliğini telafi etmeye çalışması nedeniyle olur.

Teşhis

Bir kişinin semptomlarını ve aile geçmişini tartıştıktan sonra, doktor hipotiroidizmi kontrol etmek için bir kan testi önerebilir.

Bu test, bir kişinin kanında yüksek düzeyde tiroid uyarıcı hormon (TSH) arar. Vücut, tiroid bezine tiroid hormonunu salması için sinyal vermek için TSH salgılar.

Vücut düşük tiroid hormonu seviyelerini algıladığında, daha fazla TSH salgılar, bu nedenle yüksek TSH seviyesi tipik olarak hipotiroidizmi gösterir.

Alternatif olarak, bir doktor tiroksin olarak bilinen tiroid hormonunun düşük seviyesini test edebilir.

Tedavi

Hipotiroidizmin tedavisi yoktur, ancak kişi bunu tiroid hormonu replasmanı ile yönetebilir.

Bir kişi, tipik olarak, hayatının geri kalanı boyunca, günde bir kez, ağızdan tiroid hormonu replasmanını hap olarak alır.

Hipertiroidizm

Hipertiroidizm, bir kişinin vücudunda metabolik süreçlerini hızlandıran çok fazla tiroid hormonuna sahip olmasıdır.

Hipertiroidizmi olan biri başlangıçta daha fazla enerjiye sahip olabilir, ancak vücutları daha hızlı parçalanır ve bu da özellikle yorgunluk olmak üzere çeşitli sorunlara neden olabilir.

Nedenleri

Uyku sorunları, hipertiroidizmin yaygın bir belirtisidir.

Hipertiroidizm, çoğunlukla, tüm tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olan Graves hastalığı adı verilen bir otoimmün sorundan kaynaklanır.

Araştırmacılar genetiğin bir rol oynadığına inanmasına rağmen, insanların neden Graves hastalığını geliştirdiği açık değildir.

Graves hastalığı, otoimmün bir hastalıktır çünkü bir kişinin bağışıklık sistemi, tiroid bezinin büyümesini ve vücudun ihtiyaç duyduğundan önemli ölçüde daha fazla tiroid hormonu üretmesini işaret eden antikorlar oluşturduğunda ortaya çıkar.

Hipertiroidizmin diğer bir nedeni multinodüler guatr olarak adlandırılır. Bu durum, tiroid bezinde büyüyen ve fazla tiroid hormonu salgılayan bir veya daha fazla hormon üreten nodülün sonucudur.

Aşırı aktif tiroid bezi olmadan yüksek tiroid hormonu düzeyine neden olan iki sorun şunlardır:

• Tiroidit, otoimmün bir duruma veya bir virüse bağlı olarak tiroid bezinin geçici olarak iltihaplanmasıdır. Aynı hastalık hipotiroidiye de neden olabilir.
• Yetersiz tiroid için tiroid hormonu replasmanı almak.

Semptomlar

Amerikan Tiroid Derneği'ne göre, hipertiroidizmin yaygın semptomları şunları içerebilir:

• enerjide ilk artış
• zaman terlemesinden kaynaklanan yorgunluk
• hızlı nabız
• ellerde titreme
• kaygı
• uyku sorunları
• ince deri
• sinirlilik
• sinirlilik
• ince ve kırılgan saç
• Kas Güçsüzlüğü
• sık bağırsak hareketleri
• istenmeyen kilo kaybı
• hafif bir adet akışı veya daha az dönem

Graves hastalığı olan bir kişi de gözlerde iltihaplanma yaşayabilir. Bu, gözleri öne doğru iter ve dışarı çıkmış gibi görünürler.

Bununla birlikte, Graves hastalığına sahip kişilerin yalnızca yüzde 5'inin görüşleri ciddi veya kalıcı olarak etkilenmektedir.

Tiroid bezinin aşırı uyarılması, guatr adı verilen genellikle büyümesine neden olur.

Teşhis

Hipertiroidizmi teşhis ederken, bir doktor genişlemiş bir tiroid, hızlı nabız, parmaklarda titreme ve nemli, pürüzsüz bir cilt gibi temel semptomları arayacaktır.

Hipotiroidizmde olduğu gibi, bir kişinin kanındaki tiroid hormonu ve TSH miktarını ölçen laboratuvar testleri de kullanacaklar.

İnsanlarda hipertiroidizm olduğunda, vücut kandaki yüksek tiroid hormonunu algılar ve TSH salgılamayı durdurur. Sonuç olarak, testler düşük bir TSH seviyesi gösterir. Daha sonra durumun nedenini belirlemek için başka testler yapılabilir.

Tedavi

Bir doktor, hipertiroidizm için kısa süreli bir tedavi olarak beta blokerleri önerebilir. Beta blokerleri, tiroid hormonunun bazı etkilerini durdurur ve hızlı nabız ve titreme gibi bazı semptomları hızla azaltır.

Amerikan Tiroid Derneği'ne göre, bir doktor daha kalıcı bir tedavi önerebilir:

• Antitiroid ilaçlar: Bunlar, tiroidin çok fazla tiroid hormonu yapmasını engeller.
• Radyoaktif iyot tabletleri: Tiroid hücreleri iyodu emer. Bu tedavi onları yok eder ve bezin aşırı hormonu üretimi durur.
• Ameliyat: Bu, tiroidin bir kısmını veya tamamını alan bir cerrah tarafından yapılır.

Bir kişi radyoaktif iyot alırsa veya ameliyat olursa, tiroid artık yeterli hormon üretemeyebilir ve hipotiroidizm geliştirebilir. Daha sonra tiroid hormonu replasman tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Tiroid nodülleri

Muayene sırasında doktor tiroid nodüllerini hissedebilir.

Tiroid nodülleri, bir kişinin tiroidindeki topaklardır. Tek başlarına veya gruplar halinde görünebilirler ve çok yaygındırlar.

Amerikan Tiroid Derneği'ne göre, 60 yaşın üzerindeki kişilerde tiroid nodülü varsa yaklaşık yüzde 50. Bununla birlikte, tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğu zararsızdır.

İnsanların neden tiroid nodülleri geliştirdiği net değildir. Tiroid nodülleri tipik olarak semptomlara neden olmaz, ancak aşırı aktif hale gelerek hipertiroidizme neden olma ihtimalleri vardır.

Bir doktor, muayene sırasında kişinin boynundaki tiroid nodüllerini hissedebilir. Nodüller keşfederlerse, hipertiroidizm veya hipotiroidizmi kontrol edebilirler.

Küçük bir tiroid nodüllerinin kanserli olma riski vardır. Bunu kontrol etmek için doktor ultrason veya ince iğne biyopsisi yapabilir.

Gelecekte herhangi bir kanser belirtisi veya olası kanser riski varsa, doktor nodüllerin çıkarılmasını önerecektir. Biyopside bulunan hücrelerin türüne ve nodülün kanser olma riskine bağlı olarak, doktor bezin bir kısmını veya tamamını çıkarabilir.

Özet

Pek çok farklı tiroid hastalığı vardır, ancak doktorlar bunları tipik olarak iki gruba ayırır: tiroidi aşırı aktif hale getirenler ve onu yetersiz kılanlar.

Belirtiler spesifik olmasa da, tiroid bozukluğunun teşhisi genellikle basittir.

Bir kişi tiroid bozukluğuna sahip olabileceğinden endişe duyuyorsa, test hakkında bir doktorla konuşmalıdır.