Mitral kapak prolapsusu hakkında bilinmesi gerekenler
Mitral kapak prolapsusu, kalbin mitral kapağındaki yapısal bir değişikliktir. Sıkıca kapatmak yerine, kapakçığın bir veya iki kanadı kalbin sol kulakçığına doğru yükselir.
İnsanlar bazen bu durumu Barlow sendromu veya disket kapak sendromu olarak adlandırır. Çoğu zaman mitral kapak prolapsusu başlangıçta birkaç semptom veya komplikasyona neden olur. Bazı kişilerde hiçbir belirti vermez.
Ancak mitral kapak prolapsusu zamanla daha da kötüleşebilir. Olduğunda enfeksiyonlar, yaşamı tehdit eden aritmi ve konjestif kalp yetmezliği gibi ciddi kalp problemleri riskini artırabilir.
Sonuç olarak, kalp ile ilgili durumlarda uzmanlaşmış, kardiyolog olarak adlandırılan bir doktor, mitral kapak prolapsusu teşhisi olan bir kişiyi izlemeye devam etmelidir.
Bu yazıda mitral kapak prolapsusuna neyin sebep olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini açıklıyoruz.
Mitral kapak prolapsusu nedir?
Mitral kapakçık, kalpteki dört kapaktan biridir. Valfler, kalbin odaları arasındaki kan akışını kontrol eder.
Mitral kapak, kalbin iki odası arasında bulunur: sol atriyum ve sol ventrikül. Atriyumdan ventriküle kan akışını kontrol eder.
Mitral kapak düzgün çalıştığında, sol ventrikül kasıldığında tamamen kapanır. Bunu yaparken kanın sol kulakçığa geri dönmesini engeller ve bunun yerine kan ileri doğru akar.
Mitral kapak prolapsusu olan kişilerde mitral kapak yapısı anormaldir. Sonuç olarak, kanatların veya yaprakçıkların dalgalanması nedeniyle kalp kasıldıkça kan sol ventrikülden sol atriyuma geçebilir. Bu geriye doğru kan sızıntısına mitral yetersizlik denir.
Sol atriyuma geri dönen kan miktarı, duruma sahip kişiler arasında değişir. Nadir durumlarda, sol kulakçığa önemli miktarda kan kusarak sorunlara neden olur.
Nedenleri
Mitral kapak prolapsusu, mitral kapaktaki bir anormallik nedeniyle oluşur. Mitral kapak prolapsusuna neden olan yaygın anormallikler şunları içerir:
- Mitral kapağın broşürleri alışılmadık derecede uzun olabilir.
- Mitral kapak açıklığı gerilmiş olabilir ve artık tamamen kapanmayabilir.
- Kapakçıkların broşürleri çok gevşek olabilir ve bu da onları kalbin kulakçığına geri itmelerine neden olabilir.
Doktorlar temel nedenden emin değiller, ancak bunun genetik içerebileceğinden şüpheleniyorlar. Mitral kapak prolapsusu olan birçok insanda doğumdan itibaren vardır ve bu durum ailelerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Diğer insanlar bunu kalp "yaşlandıkça" alabilir ve kapakçıklar gerilir ve dejenere olur.
Marfan sendromu gibi bağ dokusu bozuklukları olan bazı kişilerde mitral kapak prolapsusu da olabilir.
Semptomlar
Mitral kapak prolapsusu olan birçok kişi hiçbir zaman semptom yaşamaz. Teşhis genellikle bir sürpriz olarak gelir.
Bununla birlikte, bazı insanlar zamanla kötüleşen semptomlar geliştirir. Bu semptomlar kişiden kişiye değişebilir ancak aşağıdakileri içerebilir:
- çarpıntı veya kalp atışını atlama veya çok sert atma hissi
- yarışan bir kalp
- düzensiz kalp atışı
- yorgunluk
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- nefes darlığı
- öksürük
- kaygı
- kalp krizi veya başka bir kalp rahatsızlığına bağlı olmayan göğüs ağrısı ve rahatsızlığı
Bu semptomları olan herkes bir doktora danışmalıdır.
Komplikasyonlar
Çok nadir durumlarda, komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve aşağıdakileri içerebilir:
- kalp yetmezliği
- aritmiler
- kalbin iç dokularının enfeksiyonu
Komplikasyonlar nadirdir ve mitral kapak prolapsusu olan çoğu insan normal sağlıklı yaşamlar sürdürebilir.
Burada kalp yetmezliği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Teşhis
Diğer birçok durum, mitral kapak prolapsusuna benzer semptomlara neden olur. Şiddetli göğüs ağrısı çeken herkes, kalp krizi ihtimalini ortadan kaldırmak için acil yardım almalıdır.
Çoğu kişi, rutin bir doktor ziyaretinde stetoskop muayenesi sırasında mitral kapak prolapsusu olduğunu keşfeder. Doktor, bir tıklama sesi ile bir kalp üfürümünü algılayabilir.
Sesi tespit ettikten sonra, bir doktorun teşhisi doğrulamak ve durumun ciddiyetini değerlendirmek için testler talep etmesi muhtemeldir. Bu testler şunları içerebilir:
- bir ekokardiyogram
- egzersiz stres ekokardiyogramı
- bir elektrokardiyogram (EKG), kalbin elektriksel uyarılarını kaydeden bir test
Tedavi
Mitral kapak prolapsusu olan kişiler genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, mitral kapak prolapsusu olan bir kişi semptomlar yaşıyorsa veya sol atriyuma önemli miktarda kan kusuyorsa, doktor tedavi önerebilir.
Sarkmanın şiddetine ve semptomlara bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedaviler aşağıdaki seçenekleri içerir:
- yakın gözetim
- ilaç tedavisi
- ameliyat
Çoğu durumda, mitral kapak prolapsusunu tedavi etmek için dikkatli yönetim yeterlidir. Bu yaklaşımla, mitral kapak prolapsusu olan bir kişi, kontroller için düzenli olarak doktorunu ziyaret edecek ve durumun kötüye gittiğini gösteren yeni semptomları bildirecektir. Düzenli olarak ekokardiyogram da alabilirler.
Bir kişinin semptomlara neden olan daha şiddetli bir mitral kapak prolapsusu vakası varsa, bu yaklaşımın etkinliği sınırlı olmasına rağmen, doktor durumu yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar yazabilir.
Bir doktor, yalnızca minimum geri akışla çarpıntı yaşayan kişiler için beta bloker adı verilen ilaçlar reçete edebilir.
Daha belirgin semptomlar veya geri akış için, doktor aşağıdakileri içeren bir ilaç kombinasyonu reçete edebilir:
- Kişinin atriyal fibrilasyon adı verilen bir aritmi varsa, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan incelticiler
- kan damarlarını gevşetmek için vazodilatörler
- fazla sodyum ve sıvıyı gidermek için diüretikler
- kalp atışını düzenleyen ilaçlar
Aşağıdaki durumlarda doktor mitral kapak prolapsusunu tedavi etmek için ameliyat önerebilir:
- şiddetli yetersizlik meydana geliyor
- yetersizlik miktarı zamanla ilerliyor
- kalp kası genişlemeye veya zayıflamaya başlıyor
- ilaçlara cevap vermeyen önemli semptomlar mevcut
Bir doktor genellikle sadece büyük miktarda kan atriyuma geri dönüyorsa ve ciddi semptomlara neden oluyorsa veya başka, daha ciddi komplikasyonlara yol açıyorsa ameliyatı önerecektir.
Bir cerrah açık kalp ameliyatı veya daha az invaziv bir teknik kullanabilir. Ameliyat seçenekleri şunları içerir:
- Mitral kapak onarımı: Bu prosedür kapakçık yaprakçıklarını sıkılaştırır ve kanın geriye doğru akmasını durdurmaya yardımcı olur.
- Kapak değişimi: Cerrahların, protez kapaklarla tamir edilmesi mümkün olmayan kapakçıkları değiştirmeleri gerekebilir.
- MitraClip: Sızıntıyı azaltmak için kapakçığın yaprakçıklarını birbirine "zımbalayan" minimal invaziv bir prosedür.
Görünüm
Çoğu durumda mitral kapak prolapsusu ciddi veya yaşamı tehdit edici değildir. Durumu olan birçok kişi hiçbir belirti yaşamaz.
Bununla birlikte, durum zamanla kötüleşebilir ve semptomların gelişmesine neden olabilir.
Keskin bir göğüs ağrısı hisseden herkes bu konuda bir doktorla konuşmalıdır.
S:
Başka herhangi bir kalp rahatsızlığı mitral kapak prolapsusuna neden olur mu?
A:
Endokardit veya önceden kalp kapakçığının enfeksiyonu ona zarar verebilir ve potansiyel olarak anormal mitral kapak yapısı ve işlevi ile sonuçlanabilir. Dejeneratif mitral kapak prolapsusu genetik değildir ve yaşlı erişkinlerde ortaya çıkabilir.
Dr.Payal Kohli, MD, FACC Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
