Prostat kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Prostat kanseri, erkeklerde sık görülen bir kanser türüdür, ancak erken evrelerde yüksek oranda tedavi edilebilir. Penis ile mesane arasında bulunan prostat bezinde başlar.
Prostatın aşağıdakiler dahil çeşitli işlevleri vardır:
- spermi besleyen ve taşıyan sıvıyı üretmek
- meninin sıvı halini korumasına yardımcı olan bir protein olan prostata özgü antijen (PSA) salgılamak
- idrar kontrolüne yardımcı olmak
Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde erkekleri etkileyen en yaygın kanserdir.
Aslında, 2019'da Amerikan Kanser Derneği (ACS), yaklaşık 174.650 yeni prostat kanseri teşhisi ve bu kanser türünden yaklaşık 31.620 ölüm olacağını tahmin ediyor.
Her 9 erkekten 1'i hayatlarının bir noktasında prostat kanseri teşhisi alacak. Ancak bunların 41'de sadece 1'i bunun sonucunda ölecektir.
Bunun nedeni, özellikle erken dönemlerde tedavinin etkili olmasıdır. Rutin tarama, doktorların birçok prostat kanseri vakasını yayılmadan önce tespit etmesini sağlar.
Semptomlar
Prostat kanserinin erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti görülmez, ancak tarama, kansere işaret edebilecek değişiklikleri tespit edebilir.
Tarama, kandaki PSA seviyelerini ölçen bir testi içerir. Yüksek seviyeler kanserin mevcut olabileceğini düşündürmektedir.
Semptomları yaşayan erkekler şunları fark edebilir:
- idrara çıkma ve sürdürmede zorluk
- özellikle geceleri sık idrara çıkma dürtüsü
- idrarda veya menide kan
- ağrılı idrara çıkma
- bazı durumlarda boşalmada ağrı
- ereksiyon elde etme veya sürdürme zorluğu
- prostat büyümüşse otururken ağrı veya rahatsızlık
İdrarda kanın tek nedeni prostat kanseri midir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Gelişmiş belirtiler
İleri prostat kanseri aşağıdaki semptomları içerebilir:
- özellikle kalçalarda, uyluklarda veya omuzlarda kemik kırığı veya kemik ağrısı
- bacaklarda veya ayaklarda ödem veya şişme
- kilo kaybı
- yorgunluk
- bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
- sırt ağrısı
Sırt ağrısının daha sonraki aşamadaki prostat kanserini gösterme olasılığı nedir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Erkek sağlığına yönelik araştırmaya dayalı daha fazla bilgi ve kaynak için lütfen özel merkezimizi ziyaret edin.
Tedavi
Tedavi, diğer faktörlerin yanı sıra kanserin evresine bağlı olacaktır.
Aşağıdaki bölümlerde, prostat kanserinin her aşaması için bazı tedavi seçeneklerinin yanı sıra bazı yeni yaklaşımları ve doğurganlık için tedavinin ne anlama geldiğini listeliyoruz:
Erken evre prostat kanseri
Kanser küçük ve lokal ise, doktor şunları önerebilir:
Dikkatli bekleme veya izleme
Doktor, PSA kan seviyelerini düzenli olarak kontrol edebilir, ancak hemen harekete geçmeyebilir.
Prostat kanseri yavaş büyür ve yan etki riski acil tedavi ihtiyacından daha ağır basabilir.
Ameliyat
Bir cerrah prostatektomi yapabilir. Prostat bezini laparoskopik veya açık cerrahi kullanarak çıkarabilirler.
Radyasyon tedavisi
Seçenekler şunları içerir:
Brakiterapi: Bir doktor, hedeflenen radyasyon tedavisi sağlamak için prostata radyoaktif tohumlar yerleştirecektir.
Uyumlu radyasyon tedavisi: Bu, belirli bir alanı hedefleyerek sağlıklı doku riskini en aza indirir. Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi olarak adlandırılan başka bir tür, değişken yoğunluklu ışınlar kullanır.
Tedavi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Bir doktor, birey için en iyi seçeneği tartışacaktır.
İleri prostat kanseri
Kanser büyüdükçe vücuda yayılabilir. Yayılırsa veya remisyondan sonra geri gelirse, tedavi seçenekleri değişecektir.
Seçenekler şunları içerir:
Kemoterapi: Bu, vücudun etrafındaki kanser hücrelerini öldürebilir, ancak olumsuz etkilere neden olabilir.
Hormonal tedavi: Androjenler erkeklik hormonlarıdır. Ana androjenler testosteron ve dihidrotestosterondur. Bu hormonları bloke etmek veya azaltmak, kanser hücrelerinin büyümesini durdurur veya geciktirir. Bir seçenek, vücut hormonlarının çoğunu üreten testisleri çıkarmak için ameliyat olmaktır. Çeşitli ilaçlar da yardımcı olabilir.
Lupron, doktorların prostat kanserini tedavi etmek için kullandıkları bir tür hormon terapisidir. Bu tedavi neleri içerir?
Çoğu doktor, vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan kanseri tedavi etmediği için sonraki aşamalarda ameliyatı önermemektedir. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, bazı durumlarda yardımcı olabileceğini öne sürdüler.
Yeni tedaviler
Bazı yeni yaklaşımlar, prostat kanserini, diğer tedavi seçeneklerinin getirebileceği yan etkiler olmadan tedavi etmeyi amaçlamaktadır.
Bunlar şunları içerir:
- kriyoterapi
- yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason
Ameliyattan sonra, bir doktor PSA seviyelerini izlemeye devam edecektir. Ne bekleyeceğiniz hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Doğurganlığa etkileri
Prostat bezi cinsel üremede rol oynar. Prostat kanseri ve tedavilerinin çoğu doğurganlığı çeşitli şekillerde etkiler.
Örneğin, bir erkeğin prostat bezini veya testisleri çıkarmak için ameliyat olması durumunda, meni üretimini ve doğurganlığı etkileyecektir.
Ayrıca, radyasyon tedavisi prostat dokusunu etkileyebilir, spermlere zarar verebilir ve onu taşımak için meni miktarını azaltabilir.
Hormon tedavisi de doğurganlığı etkileyebilir.
Ancak, bu işlevleri korumak için bazı seçenekler şunları içerir:
- ameliyattan önce sperm bankası
- Suni tohumlama için doğrudan testislerden sperm elde etmek
Bununla birlikte, prostat kanseri tedavisinden sonra doğurganlığın bozulmadan kalacağının garantisi yoktur. Tedaviden sonra çocuk sahibi olmak isteyen herkes, tedavi planını oluştururken doktorlarıyla doğurganlık seçeneklerini tartışmalıdır.
Nedenleri
Prostat kanseri, genellikle glandüler hücrelerde spesifik değişiklikler meydana geldiğinde gelişir.
Prostat bezindeki kanserli veya kanser öncesi hücrelere prostatik intraepitelyal neoplazi (PIN) adı verilir.
50 yaşın üzerindeki tüm erkeklerin yaklaşık% 50'sinde PIN vardır.
İlk başta değişiklikler yavaş olacak ve hücreler kanserli olmayacak. Ancak zamanla kanserli hale gelebilirler. Kanser hücreleri yüksek veya düşük dereceli olabilir.
Yüksek dereceli hücrelerin büyüme ve yayılma olasılığı daha yüksekken, düşük dereceli hücrelerin büyümesi muhtemel değildir ve endişe nedeni değildir.
Risk faktörleri
Doktorlar prostat kanserinin neden oluştuğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak aşağıdaki risk faktörleri bunu daha olası hale getirebilir:
Yaş: Risk 50 yaşından sonra artar, ancak 45 yaşından önce nadirdir.
Irk veya etnik köken: Siyah erkeklerde beyazlardan daha yaygındır. Asyalı ve Hispanik erkekler, siyah erkeklerden veya beyaz erkeklerden daha düşük riske sahiptir.
Aile öyküsü: Bir erkeğin prostat kanseri öyküsü olan yakın bir akrabası varsa, bunu kendilerinin geliştirme şansı daha yüksektir.
Genetik faktörler: Kalıtımsal özellikler, BRCA1 ve BRCA2 genler, riski artırabilir. Bu genlerdeki mutasyonlar, kadınlarda da meme kanseri olasılığını artırmaktadır. Lynch sendromuyla doğan erkeklerde ayrıca prostat ve diğer kanserler için daha yüksek risk vardır.
Diğer olası faktörler
Diğer faktörlerin rol oynayabileceğini gösteren bazı kanıtlar var, ancak bilim adamlarının katılımlarını doğrulamak için daha fazla kanıta ihtiyaçları var:
- diyet
- obezite
- sigara içmek
- herbisit Agent Orange gibi kimyasallara maruz kalma
- prostat iltihabı
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- vazektomi
Alkol prostat kanseri riskini artırabilir mi? Daha fazlasını öğrenmek için buraya tıklayın.
Ya translar?
Doğumda erkek olarak atanan kişiler, erkek kalsınlar ya da kalmasınlar prostat kanseri geliştirebilirler.
Östrojen gibi hormon tedavisi kullanan trans kadınların riski daha düşük olabilir, ancak risk hala mevcuttur.
Doğumda erkek olarak atanan herkes, prostat kanseri taraması hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Aşamalar
Prostat kanserinin evresini bilmek, bir kişinin ne bekleyeceğini anlamasına yardımcı olabilir ve tedavi ile ilgili kararları bilgilendirecektir. Aşamaları aşağıda listeliyoruz:
Aşama 0: Ön kanser hücreleri mevcuttur, ancak yalnızca küçük bir alanı etkiler ve yavaş büyürler.
Lokalize (evre 1): Kanser yalnızca prostat bezinde bulunur. Bu aşamada etkili tedavi mümkündür.
Bölgesel (aşama 2–3): Kanser yakındaki dokulara yayıldı.
Uzak (4. aşama): Kanser, akciğerler veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
Teşhis
Bir erkeğin prostat kanserine işaret edebilecek semptomları varsa, doktor muhtemelen:
- semptomları sor
- kişisel ve tıbbi geçmiş hakkında soru sormak
- PSA seviyelerini değerlendirmek için bir kan testi yapın
- diğer biyobelirteçleri aramak için idrar testi yapın
- dijital rektal muayene (DRE) içerebilecek bir fiziksel muayene yapmak
DRE sırasında, doktor parmağıyla prostatta herhangi bir anormallik olup olmadığını manuel olarak kontrol edecektir.
Prostat muayeneleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Diğer testler
Bir doktor kanserden şüphelenirse, aşağıdakiler gibi başka testler önerebilir:
Bir PCA3 testi: Bu, PCA3 idrarda gen.
Bir transrektal ultrason: Bu, kameralı bir probun rektuma yerleştirilmesini içerir.
Biyopsi: Doktor, mikroskop altında incelenmek üzere bir doku örneği alacaktır.
Sadece bir biyopsi kanserin varlığını ve türünü doğrulayabilir.
Tedaviden ziyade izlemeye ihtiyaç duyan bir kişinin rutin bir MRI veya CT taramasına ihtiyacı olabilir.
Biyopsi neleri içerir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Görünüm
Erken evre prostat kanseri olan erkeklerin etkili tedavi ve hayatta kalma şansı yüksektir.
Geçmiş istatistiklere dayanarak, ACS, ortalama olarak aşağıdaki insan yüzdelerinin teşhisten sonra en az 5 yıl daha hayatta kalmasını beklemektedir:
Lokalize veya bölgesel kanser: Yaklaşık% 100'ü en az 5 yıl daha hayatta kalacaktır.
Uzak: Kanser vücudun diğer kısımlarını etkilemişse yaklaşık% 30'u en az 5 yıl daha hayatta kalacaktır.
Tedavi ile prostat kanseri için genel 5 yıllık sağkalım oranı% 98'dir. Ancak birçok insan bundan daha uzun yaşar.
Prostat kanserini erken evrelerde tespit etmenin en iyi yolu düzenli taramaya katılmaktır. Henüz taramaya katılmamış herkes doktorlarına seçenekleri sormalıdır.
S:
Erkek prostat kanseri taramasına ne zaman başlamalıdır?
A:
Amerikan Üroloji Derneği, Afrikalı Amerikalı erkekler ve ailesinde kanser öyküsü olanlar için 40 yaşında ve diğerleri için 55 yaşında tarama yapılmasını önermektedir.
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
