Kişiselleştirilmiş aşı, klinik deneylerde kanserle savaşır
Kişiselleştirilmiş tıp alanındaki son girişimde bilim insanları, her hastanın tümörüne özgü tümör aşıları tasarladı. Teknoloji başlangıç aşamasında ve deneme küçük ölçekli olsa da, bulgular inanılmaz derecede umut verici.
Son yıllarda, anti-kanser aşıları üretmek için çeşitli girişimler olmuştur.
Bu çabaların çoğu, bir tümörde jenerik bir hedefi tanıyan bir aşı tasarlamaya odaklanmıştır.
Bu yöntem, aşının çoğu tümöre saldırabilmesini sağladı, ancak aynı zamanda özgüllüğünden yoksun olduğu anlamına geliyordu - her tümör farklıdır.
Son zamanlarda araştırmacılar, çok daha hastaya özel bir aşı tasarlamaya başladılar. Hastanın bireysel hastalığına özel olarak uygun bir aşı oluşturmaya çalıştılar.
Araştırma, Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi ve İsviçre'deki Ludwig Kanser Araştırma Enstitüsü'nün Lozan Şubesi dahil olmak üzere bir dizi kurumda gerçekleştirildi.
Ekip, özellikle yönetilmesi zor bir kanser olan ilerlemiş yumurtalık kanseri olan kişilere odaklandı; tedavi normalde ameliyatı ve ardından kemoterapiyi içerir ve başlangıçta genellikle iyi bir yanıt olmasına rağmen, hastalar nüks etme eğilimindedir ve tedaviye dirençli hale gelir.
Çalışma sadece böyle kişiselleştirilmiş bir tedavinin mümkün ve güvenli olup olmadığını belirlemek için yola çıksa da, sonuçlar olumluydu ve yazarlar teknolojinin muazzam bir potansiyele sahip olduğuna inanıyor.
Kişiselleştirilmiş bir tümör aşısı oluşturmak
Her tümörün kendine özgü mutasyonları vardır ve bu da onu benzersiz kılar. Ekip tarafından tasarlanan aşı, sözde bir tam tümör aşısıydı. Bu, tümörün yalnızca bir bölgesini hedeflemek yerine, yüzlerce, hatta binlerce siteye saldırdığı anlamına gelir.
Baş çalışma yazarı Dr. Janos L. Tanyi, "Fikir, tümörü çok geniş bir şekilde hedef alacak bir bağışıklık tepkisini harekete geçirerek, bazıları da dahil olmak üzere yalnızca o belirli tümörde bulunabilecek çeşitli belirteçlere çarpmaktır."
Doğal olarak, T hücreleri tümörlere karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturur, ancak bu aşı saldırılarını artırır ve kanserin sağlam savunmasının üstesinden gelmelerine yardımcı olur. Takımın sonuçları bu hafta dergide yayınlandı Bilim Çeviri Tıbbı.
Bu aşıları oluşturmak için Dr. Tanyi ve ekibi, hastaların kanında bulunan bağışıklık hücrelerini inceledi. Laboratuvarda çıkarabilecekleri ve çoğaltabilecekleri öncü hücreler arıyorlardı. Bunlardan bir dendritik hücre popülasyonu geliştirdiler.
Dendritik hücreler, antijen materyali (bu durumda, bir tümörün parçaları) tüketmeleri ve bir yanıt oluşturmak için T hücrelerine sunmaları bakımından habercilerdir.
Dendritik hücreler, hastaların kanından alındı ve daha sonra tümörlerinin özlerine dahil edildi ve bağışıklık tepkisinde kritik olan bir kimyasal olan interferon gama ile aktive edildi. Son olarak, hastaların lenf düğümlerine enjekte edildiler.
Bu prosedür 25 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Her katılımcı, her 3 haftada bir dikkatle hasat edilmiş dendritik hücrelerden bir doz aldı. Bazı katılımcılar bu rejime 2 yıl devam etti.
Umut verici sonuçlar daha fazla çalışmayı garanti eder
Değerlendirilebilen hastaların yaklaşık yarısı, tümör materyaline reaktif olan T hücrelerinin sayısında önemli bir artış yaşadı. Bu "yanıt verenler", yanıt vermeyenlerle karşılaştırıldığında, tümör ilerlemesi olmadan daha uzun süre hayatta kalma eğilimindeydi.
"Bu yanıt veren hastaların 2 yıllık genel sağkalım oranı yüzde 100 iken yanıt vermeyenlerin oranı sadece yüzde 25'ti."
Dr. Janos L. Tanyi
46 yaşındaki bir katılımcı, pilot çalışma başlamadan önce yumurtalık kanseri için beş kür kemoterapi almıştı. Denemenin başlangıcında, kanseri 4. evre olarak sınıflandırıldı. Yumurtalık kanserinin tedavisi çok zor ve 4. aşamada, 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 17.
Bu çalışmada, hasta 24 aya yayılmış 28 doz kişiselleştirilmiş aşı aldı. 5 yıl boyunca kansersiz kaldı.
Tedavi edilen kanserin türü ve ciddiyeti göz önüne alındığında sonuçlar etkileyicidir, ancak bunun bir pilot çalışma olduğunu ve çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacağını hatırlamak önemlidir.
Dr. Tanyi, "Bu aşının hastalar için güvenli göründüğünü ve geniş bir anti-tümör bağışıklığı sağladığını" açıklıyor; daha büyük klinik çalışmalarda daha fazla test yapılmasını gerektirdiğini düşünüyoruz. "
Vücudun kansere karşı bağışıklık tepkisine ve bunun nasıl geliştirilebileceğine bakan devam eden çok sayıda araştırma var. Bugüne kadar, bu çabaların karışık sonuçları oldu çünkü tümörlerin etkileyici bir savunma teknikleri paketi var.
Dr. Tanyi, bu aşının, tümörün bağışıklık sistemiyle savaşma yeteneğini zayıflatan diğer ilaçlarla eşleştirilmesi halinde özellikle başarılı olabileceğine inanıyor.
