Otoimmün artrit: Tipleri, semptomları ve tedavisi

Otoimmün artrit, bir kişinin bağışıklık sisteminin kendi kendine saldırdığı bir grup artrit tipine verilen addır. En yaygın örnek romatoid artrittir.

Bağışıklık sistemi kendisine saldırdığında, sonuç eklemde ağrıya, sertliğe ve hareketlilik sorunlarına neden olabilen iltihaplanmadır.

100'den fazla artrit türü vardır ve farklı tipler farklı semptomlara neden olur. Romatoid artrit (RA) ve psoriatik artrit, en yaygın otoimmün artrit türleri arasındadır.

Bu makale, otoimmün artrite yakından bakacak, yaygın semptomları belirleyecek ve artritle ilişkili eklem iltihabı ile mücadele için şu anda mevcut olan en yaygın tedavilerden bazılarını özetleyecektir.

Otoimmün artrit türleri

Romatoid artrit çoğunlukla bileklerde, ellerde ve ayaklarda şişlik ve ağrıya neden olur.

Bu liste hiçbir şekilde kapsamlı olmasa da, en yaygın otoimmün artrit formlarından bazılarını temsil etmektedir:

• Romatoid artrit: Bu, genellikle ellerde, ayaklarda ve bileklerde şişlik ve ağrıya neden olan en yaygın otoimmün artrit türüdür. Tahminen 1,3 milyon Amerikalıda RA var ve bunların yüzde 75'i kadın.
• Psoriatik artrit: Psoriatik artrit, sedef hastalığı adı verilen bir cilt rahatsızlığı olan kişilerde ortaya çıkabilir. Sedef hastalığı ciltte pullu, yamalı alanların oluşmasına neden olur. Etkilenen eklem alanları, omurga, dizler, parmaklar, ayak parmakları veya daha fazlası dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her yerinde olabilir.
• Reaktif artrit: Reaktif artrit, belirli bakteriyel enfeksiyon geçmişi olan kişilerde ortaya çıkar. Klamidya , Salmonella, Shigellaveya Kampilobakter. Eklem ağrısının yanı sıra bu, göz kızarıklığına, idrara çıkma ile yanmaya veya ellerin ayak tabanlarında veya avuç içlerinde kızarıklığa neden olabilir.
• Ankilozan spondiloartrit: Ankilozan spondiloartrit, omurganın artritine neden olarak omurga eklemlerinde ağrı ve sertliğe neden olur.
• Eksenel spondiloartrit: Bu tip pelvik eklemleri ve omurgayı etkiler.
• Juvenil artrit: Juvenil artrit, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 300.000 çocuğu etkilemektedir. Eklem ağrısı, göz iltihabı, ateş ve kızarıklıklara neden olabilir. Diğer isimler arasında juvenil idiyopatik artrit, juvenil kronik artrit veya juvenil RA bulunur.
• Palindromik romatizma: Palindromik romatizma, daha sonra düzelen eklem iltihabı ataklarına veya ataklarına neden olan nadir bir artrit türüdür. Palindromik artrit sıklıkla parmakları, bilekleri ve dizleri etkiler. Semptomlar ağrı, şişme, sertlik ve ateşi içerir.

Bu koşulların her biri eklemlerde büyük rahatsızlık ve şişliğe neden olabilir.

Otoimmün artrit belirtileri

Otoimmün artrit semptomları, altta yatan spesifik artrit tipine bağlı olarak değişirken, otoimmün artrit ile ilişkili bazı genel semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• ateş
• eklem ağrısı
• sertlik
• şişme
• zayıflık

Spesifik semptomlar, otoimmün artrit türleri arasında değişiklik gösterir.

Örneğin, psoriatik artrit, bağların ve tendonların kemiklere bağlandığı bölgelerde hassas noktalara neden olan entezit adı verilen bir duruma neden olabilir. Bunlar genellikle topuğun arkasında ve dirsek çevresinde meydana gelir.

Risk faktörleri

Sigara içmek ve dumana maruz kalmak, bir kişinin otoimmün artrit geliştirme riskini artırabilir.

Otoimmün artrit için risk faktörleri, bir kişinin sahip olduğu artrit tipine bağlıdır. Bununla birlikte, genetik ve belirli bir durumun aile öyküsü, bir kişinin otoimmün artrit geliştirme olasılığını etkileyebilir.

Ancak çevresel faktörler de sorumlu olabilir. Otoimmün artrit, bağışıklık sisteminin kendi kendine saldırmasına neden olduğu için, doktorlar buna hangi çevresel faktörlerin katkıda bulunabileceğini belirlemeye çalıştılar:

Otoimmün artrite katkıda bulunabilecek olası çevresel faktörler şunları içerir:

• sigara dumanı gibi toksinlere erken yaşam maruziyeti
• sigara içmek
• obezite

Bir kişinin cinsiyeti, artrit tipine bağlı olarak risk düzeyini etkileyebilir. Örneğin, kadınların RA'ya yakalanma olasılığı erkeklerden iki ila üç kat daha fazladır. Bununla birlikte, erkeklerde ankilozan spondiloartrit kadınlardan daha sık görülür.

Teşhis

Romatolog adı verilen uzman doktorlar, otoimmün artriti tedavi eder.

Romatologlar bağışıklık sistemini inceler ve mevcut tüm tedavilerin farkındadır. Bir doktor, bir kişinin bir tür otoimmün artriti olduğundan şüphelenirse, genellikle onu bir romatoloğa yönlendirir.

Bir doktor önce bir kişiye semptomlarını, semptomlarını neyin kötüleştirdiğini ve eğer varsa, neyin daha iyi hale getirdiğini soracaktır. Bir kişinin sahip olduğu diğer tıbbi durumların yanı sıra hangi ilaçları aldıklarını sorabilirler.

Bir doktor, bir kişinin sağlığı hakkında daha fazla bilgi edinmek ve hangi eklemlerin etkilendiğini öğrenmek için muhtemelen bir dizi test önerecektir.

Otoimmün artrit için teşhis testlerinin örnekleri şunları içerebilir:

• Eklem hasarı alanlarını belirlemek için X ışınları, BT taramaları veya MRI taramaları gibi görüntüleme taramaları.
• Kırmızı kan hücresi sayımı, romatoid faktör, belirli peptit türlerine karşı antikorlar ve eritrosit sedimantasyon oranları dahil olmak üzere kan testi.
• Doktorların sedef hastalığı gibi durumları doğrulamak için kullanabileceği doku örnekleri.

Bununla birlikte, tek bir test, bir otoimmün artrit tipini kesin olarak teşhis edemez. Genellikle tanı, diğer koşulları ve diğer artrit türlerini dışlamak için bir dizi teste tabi tutulan bir kişiyi içerir.

Tedavi

Doktorlar, otoimmün artrit için bir tedavi planı önerirken, bir kişinin semptomlarını, sahip oldukları artrit türünü ve genel sağlıklarını dikkate alacaklardır.

İlaçlar

Hafif otoimmün artrit formlarına sahip bazı kişiler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar almaktan fayda sağlayabilir. Bunlara ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) dahildir.

Diğer artrit türleri için, bir doktor hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD) adı verilen ilaçlar yazabilir.

DMARD'ların örnekleri şunları içerir:

• siklosporin (Neoral)
• sülfasalazin (Azülfidin)
• metotreksat (Rheumatrex)

DMARD'lar otoimmün artrit tedavisinde etkili değilse, bir doktor biyolojik yanıt değiştiriciler veya "biyolojik ajanlar" yazabilir. Bu ilaçlar, otoimmün artrit semptomlarına yol açabilecek bağışıklık sistemi iletişimini engeller.

Biyolojik ajanların örnekleri şunları içerir:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rituksimab (Rituxan)

Bazen bir kişi bu ilaçları DMARD'lar, özellikle metotreksat ile birlikte alabilir.

İlaçların kendi başlarına komplikasyonlara neden olan yan etkileri olabilir. Örneğin DMARD'lar ve biyolojikler, insanları enfeksiyonlara karşı duyarlı bırakabilen immünosupresanlardır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Düzenli egzersiz, artritin otoimmün formlarını yönetmeye yardımcı olabilir.

Otoimmün artrit için tıbbi tedavilere ek olarak, bir doktor muhtemelen bir otoimmün bozukluğu olan bir kişiye fayda sağlayabilecek yaşam tarzı değişiklikleri ve seçimler önerecektir.

Otoimmün artrit formlarını yönetmek için yaşam tarzı değişikliklerinin örnekleri şunları içerir:

• Düzenli egzersiz, özellikle eklemlerdeki hareket açıklığını artıran tipler. Yürüme, su aerobiği ve diğer düşük etkili aerobik egzersizler özellikle faydalıdır.
• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek birçok otoimmün artrit tipinin semptomlarını kötüleştirebilir.
• Sağlıklı kiloyu korumak için sağlıklı bir diyet yemek ağrılı eklemler üzerinde daha az baskı oluşturur.

Otoimmün artriti olan bir kişi, genel sağlığını iyileştirmek için atabilecekleri diğer adımlar hakkında da doktorlarıyla konuşmalıdır.

Komplikasyonlar

Otoimmün artritin uzun vadeli etkileri, bir kişinin sahip olduğu türe bağlı olabilir.

Örneğin RA, bir kişinin ellerini ve ayaklarını kullanmasını zorlaştıran eklem deformitelerine neden olabilir. RA'lı kişiler ayrıca kalp hastalığı ve diyabet geliştirme riski daha yüksektir.

Sık sık ağrı ve şişlik yaşayan herhangi bir tür otoimmün artriti olan bir kişi, düzenli bir çalışma programına uyma ve sosyalleşme konusunda da zorluk çekebilir.

Bazen RA'lı kişiler ameliyat gerektirecek kadar şiddetli eklem komplikasyonları yaşayabilir. Ankilozan spondilit için spinal füzyon veya diğer artrit tipleri için kalça protezi dahil olmak üzere çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur.

Otoimmün artritin olabildiğince çabuk tanımlanması ve tedavi edilmesi, herhangi bir komplikasyonu en aza indirmeye yardımcı olur.

Görünüm

Otoimmün artrit, bir kişinin yaşamı üzerinde önemli etkilere sahip olabilir. Bununla birlikte, otoimmün artritli bir kişinin daha sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürmesine yardımcı olabilecek birçok tedavi mevcuttur.

İnsanlar, otoimmün artrit tedavisi için en iyi yaklaşımların yanı sıra yapabilecekleri sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.