Kardiyovasküler hastalık: Diyetle alınan kolesterol riski artırmayabilir
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, tüketiciler, optimum kardiyovasküler sağlık için kalp-sağlıklı diyetlere bağlı kalmaya devam etmelidir. Bununla birlikte, AHA diyet kolesterolü ile kardiyovasküler risk arasında bir bağlantı bulamadığı için, gıdalardan kolesterol alımı konusunda sayısal bir öneri yoktur.
Bu, dergide yer alan AHA'dan yeni bir Bilimsel Danışma Belgesi'ne göre. Dolaşım.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., ilk yazarıdır.
Carson, AHA’nın beslenme komitesinin eski başkanı ve şu anki üyesi ve Dallas’taki Texas Southwestern Tıp Merkezi’nde klinik beslenme profesörüdür.
O ve meslektaşları, yazıda, kardiyovasküler hastalığı (CVD) azaltmak için beslenme kılavuzlarındaki son değişikliklerin, yeni araştırmaları başlattığını açıkladılar.
Yani, AHA, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve “2015-2020 Amerikalılar için Beslenme Rehberi” nin son önerileri artık diyet kolesterolü için açıkça bir hedef belirlememiştir.
Bu, diyet kolesterolünü sayısal olarak günde 300 miligramdan (mg) fazla olmayan "geleneksel" sınırlamaya aykırıdır.
Danışma, mevcut araştırmanın bir meta analizini içerir. Mevcut çalışmaların ve denemelerin diyet kolesterolü ile yüksek kandaki düşük lipoprotein yoğunluklu (LDL) kolesterol seviyeleri arasında kesin bir ilişki bulamadığı sonucuna varmıştır - aynı zamanda "kötü" kolesterol türü olarak da bilinir.
Gözlemsel çalışmalardaki problem
Araştırmacılar, "Gözlemsel çalışmalardan elde edilen bulgular genellikle diyet kolesterolü ile KVH riski arasındaki bir ilişkiyi desteklemiyor" diye yazıyorlar.
Ayrıca, bir ilişki bulan çalışmaların sonuçları, lif, doymuş yağ veya enerji alımı gibi diğer diyet faktörleri için ayarlandıktan sonra zayıflatıldı.
Bu, metodolojik konuların bu tür çalışmaları bilmediğini ve diyet kolesterolünün doymuş yağlar gibi diğer diyet bileşiklerinden etkisini çözmenin zor olduğunu göstermektedir.
çünkü ikincisinin yüksek seviyelerini içeren çoğu yiyecek birincisinde de yüksektir.
Carson ve meslektaşları şu sonuca varıyor:
Özetle, yayınlanmış gözlemsel çalışmaların çoğu diyet kolesterolü ile KVH riski arasında önemli bir pozitif ilişki tanımlamıyor. "
Yumurta alımı, kolesterol ve CVD riski
Ortalama olarak, yumurta tüketimi Amerika Birleşik Devletleri'nde diyetle alınan kolesterol alımının dörtte birini oluşturur ve bir büyük yumurta yaklaşık 185 mg kolesterol içerir.
Bununla birlikte, incelenen KVH alt tipine bağlı olarak, yumurta alımı ile KVH riski arasındaki ilişki açısından farklı çalışmalar farklı sonuçlar ortaya çıkarmıştır.
Örneğin, ABD, İsveç, İran ve Finlandiya'daki popülasyonlarda yapılan birkaç çalışma, yumurta alımı ile koroner kalp hastalığı riski arasında bir ilişki bulamadı.
Hatta başka bir çalışma, haftada yedi veya daha fazla yumurta yemenin, haftada birden az yumurta yemeye kıyasla daha düşük felç riski ile ilişkili olduğunu buldu.
Bununla birlikte, kalp yetmezliği için, ABD'de ve İsveç'te bir başka çalışmada, günde birden fazla yumurta yiyenlerde% 20-30 daha yüksek risk bulundu, ancak sonuçlar yalnızca erkekler için geçerli.
Genel olarak araştırmacılar, "Hem diyet kolesterolü hem de yumurta tüketimi için, yayınlanmış literatür genellikle KVH riskiyle istatistiksel olarak önemli ilişkileri desteklemiyor."
Yine de, beslenme epidemiyolojisindeki yöntemlerin zaman içinde önemli ölçüde değişmesi veya farklı çalışma popülasyonlarının, sonuçları etkilemiş olabilecek farklı beslenme modellerine sahip olması gibi mevcut bilgi birikiminin bazı sınırlamalarına dikkat çekmeye devam ediyorlar.
Örneğin, Çin'de yumurta tüketiminin lif, sebze ve meyve açısından zaten zengin olan diyete sağlıklı bir katkı sağladığını yazıyorlar.
Sağlıklı beslenme üzerine klinik araştırmalar
Danışma ayrıca, yüksek kolesterollü diyet müdahalelerinin etkisini değerlendiren 17 randomize kontrollü çalışmaya da baktı.
Bu denemeler, diyet kolesterolü ile yüksek kan LDL kolesterol seviyeleri arasında doza bağımlı bir ilişki bulmuştur, ancak yalnızca müdahale, insanların genellikle yediği kolesterol seviyelerinden çok daha yüksek olduğunda - örneğin, günde 3-7 yumurta eşdeğeri .
Dahası, bu denemelerin her biri küçük bir örneklem boyutuna sahipti.
Yukarıdakileri göz önünde bulunduran araştırmacılar, diyet kolesterolünü sayısal olarak sınırlandırmanın aksine, genel olarak kalp-sağlıklı bir diyetin önemini vurguluyorlar.
“Diyet kolesterolü ile KVH riski arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi, diyetin iki yönünü göz ardı edemez. İlk olarak, ABD diyetine kolesterole katkıda bulunan çoğu gıda genellikle doymuş yağ bakımından yüksektir ve bu, çok fazla LDL kolesterol riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde bağlantılıdır ”diyor Carson.
"İkincisi, çok sayıda bilimsel araştırmadan, Akdeniz tarzı ve DASH tarzı diyet (Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları) gibi kalp-sağlıklı beslenme modellerinin doğal olarak düşük kolesterol olduğunu biliyoruz."
Yazar, "Meyveleri, sebzeleri, tam tahılları, az yağlı veya yağsız süt ürünlerini, yağsız et, kümes hayvanları, balık veya bitki bazlı protein, kabuklu yemişler ve tohumları vurgulayan, besin açısından zengin bir diyet yemeyi tavsiye ediyor. . "
Tropikal yağların yanı sıra çoğunlukla et ve tam yağlı süt ürünleri gibi hayvansal ürünlerde bulunan doymuş yağlar, mısır, kanola veya soya fasulyesi yağları gibi çoklu doymamış yağlarla değiştirilmelidir. İlave şeker ve sodyum (tuz) bakımından zengin yiyecekler sınırlandırılmalıdır. "
Jo Ann S. Carson
