FIBROMIYALJI: BELIRTILER, NEDENLERI VE TEDAVISI - FIBROMIYALJI

Fibromiyalji hakkında bilmeniz gereken her şey

Fibromiyalji, bedensel ağrıya ve zihinsel sıkıntıya neden olan yaygın ve kronik bir sendromdur.

Fibromiyalji semptomları, artrit veya eklem iltihabı ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, artritin aksine, eklem veya kas iltihaplanmasına ve hasarına neden olduğu tespit edilmemiştir. Romatizmal bir durum, yani yumuşak doku ağrısına veya miyofasiyal ağrıya neden olan bir durum olarak görülmektedir.

Ulusal Artrit ve Kas İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIAMS) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 yaş ve üstü yaklaşık 5 milyon yetişkin fibromiyalji yaşıyor ve fibromiyalji hastalarının yüzde 80 ila 90'ı kadındır.

Fibromiyalji ile ilgili hızlı gerçekler:

İşte fibromiyalji ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla ayrıntı var.

Fibromiyalji, yaygın ağrı, yorgunluk ve diğer rahatsızlık türlerine neden olur.
Semptomlar artritinkine benzer, ancak fibromiyalji eklemleri değil yumuşak dokuyu etkiler.
Nedeni bilinmemektedir, ancak risk faktörleri arasında travmatik yaralanma, romatoid artrit ve lupus gibi diğer otoimmün bozukluklar ve genetik faktörler yer alır.
Tedavisi yoktur, ancak ilaçlar, egzersiz, akupunktur ve davranışsal terapi semptomları hafifletmeye ve uyku kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Fibromiyalji yaygın ağrıya, uyku problemlerine ve diğer semptomlara yol açabilir.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

yaygın ağrı
çene ağrısı ve sertliği
yüz kaslarında ve bitişik lifli dokularda ağrı ve yorgunluk
sabahları sert eklemler ve kaslar
baş ağrısı
düzensiz uyku düzeni
irritabl bağırsak sendromu (IBS)
ağrılı adet dönemleri
ellerde ve ayaklarda karıncalanma ve uyuşma
huzursuz bacak sendromu (HBS)
soğuğa veya sıcağa duyarlılık
"fibro-sis" olarak bilinen hafıza ve konsantrasyon zorlukları
yorgunluk

Aşağıdakiler de mümkündür:

görme ile ilgili sorunlar
mide bulantısı
pelvik ve idrar problemleri
kilo almak
baş dönmesi
soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlar
cilt problemleri
göğüs semptomları
depresyon ve anksiyete
Solunum Problemleri

Semptomlar, bir kişinin hayatı boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak genellikle 45 yaş civarında bildirilirler.

Tedavi

Fibromiyaljili kişilerin yaklaşık yüzde 20'si ilk 2 yıl içinde akupunkturu deniyor. İşe yarayabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Tıbbi yardıma ihtiyaç vardır çünkü fibromiyaljinin yönetimi zor olabilir. Bir sendrom olduğu için, her hasta farklı bir dizi semptom yaşayacak ve bireysel bir tedavi planı gerekli olacaktır.

Tedavi aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını içerebilir:

aktif bir egzersiz programı
akupunktur
psikoterapi
davranış değiştirme terapisi
kayropraktik bakım
masaj
fizik Tedavi
düşük doz anti-depresanlar, bunlar birinci basamak tedavi olmamasına rağmen

Fibromiyaljisi olan kişilerin, en iyi sonuçları veren bir tedavi planı oluşturmak için doktorlarıyla birlikte çalışması gerekir.

İlaçlar

Bazı semptomları tedavi etmek için ilaçlar önerilebilir.

Bunlar reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesicileri içerebilir. Bununla birlikte, Avrupa Romatizma ile Mücadele Ligi (EULAR), fibromiyaljiyi tedavi etmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanılmasına karşı, güncellenmiş 2016 kılavuzlarında bir öneri yayınladı.

Duloksetin veya Cymbalta ve milnacipran veya Savella gibi antidepresanlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Neurontin olarak da bilinen gabapentin ve pregabalin veya Lyrica gibi nöbet önleyici ilaçlar reçete edilebilir.

Bununla birlikte, bir gözden geçirme, hastaların ağrıyı gidermede etkili olmadıkları veya yan etkileri nedeniyle sıklıkla bu ilaçları kullanmayı bıraktıklarını ileri sürdü.

Hastalar, yan etkilerden ve diğer ilaçlarla etkileşimden kaçınmak için aldıkları diğer ilaçları doktora bildirmelidir.

Egzersiz yapmak

Bazı hastalarda aerobik egzersiz ve direnç eğitimi veya kuvvet antrenmanının bir kombinasyonu ağrı, hassasiyet, sertlik ve uyku bozukluğunda azalma ile ilişkilendirilmiştir.

Egzersiz semptomlara yardımcı oluyorsa, ilerlemeyi görmek için tutarlılığı korumak önemlidir. Bir partner veya kişisel antrenör ile çalışmak, egzersiz programını aktif tutmaya yardımcı olabilir.

Akupunktur

Bazı hastalar fibromiyalji için akupunktur tedavisine başladıktan sonra yaşam kalitelerinde iyileşmeler yaşadılar. Gerekli seans sayısı semptomlara ve bunların ciddiyetine bağlı olacaktır.

Bir çalışma, fibromiyaljili 5 kişiden 1'inin tanıdan sonraki 2 yıl içinde akupunktur kullandığını buldu. Araştırmacılar, ağrıyı ve sertliği iyileştirebileceği sonucuna vardı. Ancak, daha fazla araştırma yapılmasını istiyorlar.

Davranış değiştirme terapisi

Davranış değiştirme terapisi, olumsuz, stres veya ağrıyı artıran davranışları azaltmayı ve olumlu, dikkatli davranışları iyileştirmeyi amaçlayan bir bilişsel davranışçı terapi (BDT) biçimidir. Yeni başa çıkma becerilerini ve gevşeme egzersizlerini öğrenmeyi içerir.

Nedenleri

Fibromiyaljinin kesin nedeni belirsizdir. Bununla birlikte, Romatoloji alanındaki mevcut düşünce, fibromiyaljinin, belirli bir tetikleyiciye karşı artan bir duyarlılık veya ağrı algısı olabileceği beyindeki merkezi ağrı işlemeyle ilgili bir sorun olduğunu öne sürmektedir.

Aşağıdakiler dahil bir dizi olası risk faktörü vardır:

araba kazası gibi stresli, travmatik fiziksel veya duygusal bir olay
tekrarlayan yaralanmalar
romatoid artrit veya lupus gibi diğer otoimmün hastalıklar
merkezi sinir sistemi (CNS) sorunları
ağrılı uyaranları nasıl işlediğimizi genlerimizin düzenleme şekli

Fibromiyalji ayrıca kalıtsal olabilir. Fibromiyaljiye yakın bir akrabası olan kadınlarda, fibromiyaljiyi kendilerinin yaşama riski daha yüksektir.

Ankilozan spondilit olarak bilinen romatoid artrit, lupus veya spinal artritli kişilerde, diğer romatizmal hastalıkları olan hastalarda olduğu gibi fibromiyalji gelişme riski daha yüksektir.

Teşhis

Fibromiyalji teşhisini doğrulamak biraz zaman alabilir çünkü semptomlar hipotiroidizm gibi diğer durumlara benzemektedir. Fibromiyalji teşhisi konulmadan önce bu koşullar öncelikle dışlanmalıdır.

Durum için laboratuvar testleri yoktur ve bu da gecikmiş veya atlanmış tanıya yol açabilir.

Amerikan Romatoloji Koleji, fibromiyalji teşhisi için üç kriter belirlemiştir.

önceki hafta boyunca, tanımlanmış 19 vücut bölgesinden ağrı ve semptomlar, ayrıca yorgunluk seviyeleri, yetersiz uyku veya bilişsel problemler
en az 3 aydır devam eden semptomlar
semptomları açıklayacak başka bir sağlık probleminin olmaması

Daha önce, durumu teşhis etmek için "hassas noktalar" kullanılıyordu. Bununla birlikte, bunlar artık fibromiyalji teşhisine yardımcı olmak için önerilmemektedir.

Diyet

Fibromiyalji semptomlarını iyileştirmek için diyet önlemleri önerilmiştir.

Bunlar şunları içerir:

Şekeri düşük olan yüksek enerjili yiyecekler: Badem, fasulye, yulaf ezmesi, avokado ve tofu gibi yiyecekler bol miktarda lif içerir ancak ilave şeker içermez. Bunlar, gün boyunca enerjiyi artırmaya yardımcı olarak, durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan yorgunluk semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Glüten içeren gıdalardan kaçınmak: 2014 yılında yapılan bir araştırma, glüten duyarlılığının fibromiyaljiye katkıda bulunabileceğini öne sürdü. Çalışma, glüten içeren yiyecekleri diyetten çıkarmanın, çölyak hastalığı olmayan hastalarda bile ağrıyı azaltabileceğini gösterdi. Bu aynı zamanda iltihabı azaltmak için bir diyet planıyla da bağlantılıdır.
Fermente olabilen oligo-di-mono-sakaritlerin ve poliollerin (FODMAP) kesilmesi: Yakın zamanda yapılan bir araştırma, FODMAP'ta düşük bir diyetin fibromiyaljili kişilerde ağrı seviyeleri üzerinde umut verici etkilere sahip olabileceğini gösterdi.
Katkı maddeleri ve eksitotoksin yememek: Bir rapor, aspartam ve monosodyum glutamat (MSG) gibi katkı maddelerinin diyetten çıkarılmasının ağrı semptomlarını önemli ölçüde azaltabileceğini gösterdi. Çalışmaya katılan kişilerin acısının, bu katkı maddeleri diyete geri koyulduğunda arttığı da gösterildi.
Daha fazla tohum ve kuruyemiş yemek: Tohumlar, kabuklu yemişler ve fibromiyalji semptomlarında iyileşme arasındaki doğrudan ilişkiyi destekleyen çok az kanıt vardır. Bununla birlikte, hücre işlevi için önemli olan güçlü mikro besinler ve mineraller içerdikleri bilinmektedir ve bu durumdaki insanları destekleyebilir.

Dengeli beslenmeyi ve sağlıklı kiloyu korumak, devam eden sağlık için hayati öneme sahiptir ve kişinin yaşam kalitesini artırabilir. Çalışmalar, hem fibromiyalji hem de obezite hastalarının kilo verdikten sonra yaşam kalitesinde ve ağrı semptomlarında iyileşme gösterdiğini göstermiştir.

Diyetin fibromiyalji üzerindeki etkileri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak diyetin düşük şeker ve glüten olduğundan emin olmak iyi bir başlangıç noktasıdır. Tedaviyi desteklemek için bu seçenekleri denemenin kesinlikle bir zararı yoktur.

İhale noktaları

Fibromiyalji hakkında bir şeyler okurken, "hassas noktalar" terimiyle karşılaşmış olabilirsiniz.

Bunlar, fibromiyaljinin en çok ağrıya neden olduğu söylenen vücudun belirli bölgeleridir. Bunlar başın arkasını, iç dizleri ve dış dirsekleri içerir. Boyun ve omuzlarda, dış kalçalarda ve göğsün üst kısmında da ağrı artabilir.

Doktorlar fibromiyaljiyi bu noktalardaki basınca nasıl tepki verdiklerine göre teşhis ederlerdi. Bununla birlikte, bu artık durumu teşhis etmenin doğru bir yolu olarak görülmemektedir ve hassas noktalar artık fibromiyaljinin güvenilir bir göstergesi olarak kullanılmamaktadır.

Bu noktalarda enjeksiyon önerilmez. Bununla birlikte, ağrının artık daha yaygın olduğu ve farklı insanlarda farklı şekilde ortaya çıktığı düşünülmektedir. Fibromiyalji, belirli ağrı bölgeleri veya noktaları yerine, ağrının şiddeti ve kronik doğası ile tanımlanır.

Bu bölgelerdeki diğer ağrı nedenlerini dışlamak için tıbbi yardım isteyin.