Barbitüratlar hakkında bilmeniz gereken her şey
Barbitüratlar bir tür yatıştırıcı veya yatıştırıcı ilaçtır. Vücudu rahatlatmak ve insanların uyumasına yardımcı olmak için kullanılan eski bir ilaç sınıfıdır.
Bu ilaçlar ilk olarak 19. yüzyılın sonlarında geliştirildi. Barbitüratların eğlence amaçlı bir uyuşturucu olarak kullanılması daha sonra 1960'larda ve 1970'lerde popüler hale geldi ve bazı durumlarda kötüye kullanıma yol açtı.
Bununla birlikte, kullanım ve kötüye kullanım son yıllarda büyük ölçüde azaldı. Bu düşüş temel olarak daha yeni, daha güvenli ilaç alternatiflerinin geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Barbituratlar, psikolojik ve fiziksel bağımlılık riski taşır. Güvenli doz ile ölümcül doz arasındaki fark küçük olduğundan, ölümcül doz aşımı riski, barbitüratlarla diğer ilaçlardan daha yüksektir.
Benzodiazepinler olarak bilinen bir ilaç sınıfı, hem tıbbi hem de eğlence amaçlı kullanım için barbitüratların yerini büyük ölçüde almıştır, ancak benzodiazepinler ayrıca yüksek bir fiziksel bağımlılık ve diğer yan etkiler riski taşır. Örnekler arasında Valium ve Ativan bulunur.
Barbitüratlarla ilgili hızlı gerçekler
- Barbituratlar ilk olarak 1864'te geliştirildi ve popüler bir uyku hapı haline geldi.
- 1920'ler ile 1950'lerin ortaları arasında, yatıştırıcı ve hipnotik olarak kullanılan tek ilaç barbitüratlardı.
- Sodyum pentotal, genellikle "doğruluk serumu" olarak bilinen bir barbitürattır. Daha büyük dozlarda, ölümcül enjeksiyon infazlarında kullanılmıştır.
- Fiziksel olarak bağımlı hale geldikten sonra barbitürat bir uyuşturucudan ani çekilme ölümle sonuçlanabilir.
- Veterinerler bazen hayvanları uyutmak için barbitürat kullanırlar.
Barbitürat nedir?
Barbituratlar, vücut üzerinde sakinleştirici etkileri olan bir grup ilaçtır. Hafif gevşemeden ağrı hissetmeme ve bilinç kaybına kadar değişen, alkole benzer etkiler yaratabilirler.
İlk barbitüratlar 1860'larda Almanya'daki Bayer laboratuvarları tarafından yapıldı. Barbitüratlar, beyindeki sinyallerin iletilmesine yardımcı olan bir kimyasalın aktivitesini artırır. Bu kimyasal, gama amino bütirik asit (GABA) olarak bilinir.
İlaç olarak kas spazmlarını azaltır, kaygıyı giderir, nöbetleri önler ve uykuya neden olurlar.
Keyif verici bir ilaç olarak, alkole benzer etkiler yaratırlar:
- rahatlama ve coşku
- azaltılmış inhibisyon
- konuşma bozukluğu
- koordinasyon kaybı
- bozulmuş yargı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Barbitüratlar ne kadar hızlı etki eder ve etkilerinin ne kadar süreceği değişebilir. Ultra kısa, kısa, orta ve uzun etkili olarak sınıflandırılabilirler. İnsanlar ağız yoluyla barbitüratlar aldıklarında, etkileri yuttuktan sonra 30 dakika içinde başlar ve 4 ila 16 saat sürer.
Kullanımlar
Barbitüratlar (esas olarak fenobarbital) bazen doktorlar tarafından aşağıdaki durumları tedavi etmek için kullanılır:
- nöbet bozukluğu (epilepsi)
- kafatasında artan basınç
- kafatasına şiddetli travma
- bazı konvülsiyon türleri
Barbituratlar ayrıca bir anestezik formu olarak da kullanılabilir.
Etiket dışı kullanımlar aşağıdakiler için tedaviyi içerir:
- migren
- alkol ve benzodiazepin zehirlenmesi ve çekilmesi
- sarılık
- travma
Bununla birlikte, kötü sonuçlar ve yan etkiler riski nedeniyle popüler bir ilaç değildirler.
Günümüzde onları uyku bozuklukları için kullanmak nadirdir.
Fenobarbital, büyük olasılıkla nöbetleri tedavi etmek için kullanılır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), düşük maliyeti ve kanıtlanmış etkinliği nedeniyle gelişmekte olan dünyadaki yetişkinler ve çocuklar için epilepsi için birinci basamak tedavi olarak listeliyor.
Barbitüratlar hap, sıvı, rektal ve enjekte edilebilir formlarda mevcuttur.
Hukuki durum
1950'lerin sonlarında ve 1960'larda, aşırı doz ve bağımlılık sorunları raporlarında artış oldu ve doktorlar bunları reçete etmeyi bıraktı. Sonunda, barbitüratlar kontrollü ilaçlar olarak planlandı.
Barbituratlar artık biçimlerine ve kullanımlarına bağlı olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde II, III ve IV ilaçları planlamaktadır.
Şu anda, barbitüratlar karaborsada neredeyse yok. Bununla birlikte, yasadışı barbitürat kullanımı nadir olmasına rağmen, yüksek ölümcül aşırı doz riski nedeniyle kötüye kullanılması son derece tehlikeli bir uyuşturucu olmaya devam etmektedir.
Barbituratlar ticari isimleri
Tıbbi kullanımlı barbitüratlar, aşağıdakiler dahil birçok isim altında mevcuttur:
- Fenobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Sekonal
- Nembutal
- Butabital (Fioricet'te, kontrollü bir madde değil)
- Primidon (kontrollü bir madde değildir)
Thiopental (Pendothal), idam cezası için ölümcül enjeksiyonla ilgili etik sorunlar nedeniyle artık piyasada değil.
Barbiturates sokak isimleri
Barbitüratlar için aşağıdakiler dahil çeşitli sokak isimleri vardır:
- dikenler
- Downers
- Noel ağaçları
- mavi gökler
- blues
- aptal toplar
- gişe rekortmenleri
- pembeler
- gökkuşakları
- kırmızılar
- Kırmızı şeytanlar
- Sekkies
- uyuyanlar
- çifte Bela
- Sarı ceketler
Yan etkiler
Talimatlara göre kullanıldığında, barbitüratların en yaygın yan etkileri uyuşukluk, rahatlama ve hasta hissetmedir.
Barbitürat kullanımının daha ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- Koordinasyon eksikliği
- baş ağrısı
- kusma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- bir şeyleri hatırlamakla ilgili sorunlar
- solunum durması ve ölüm
Büyük bir sorun, hoşgörü ve bağımlılığa neden olabilmeleridir.
Tolerans, istenen etkiyi elde etmek için daha fazla miktarda ilaç gerektiğidir. Bağımlılık, kişinin ilacı kullanmayı bırakması durumunda yoksunluk semptomlarının ortaya çıkmasıdır.
Riskler
Aşırı dozdan ölüm, barbitürat kullanımla ilişkili en önemli risktir.
Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:
- Koordinasyon eksikliği
- konuşma bozukluğu
- düşünmede zorluk
- zayıf karar
- uyuşukluk
- sığ nefes
- böbrek yetmezliği
- koma
- ölüm
Düşük maliyetin, nöbetleri kontrol etmek ve önlemek için barbitüratların daha fazla kullanılmasına yol açtığı gelişmekte olan ülkelerde aşırı doz görülme olasılığı daha yüksektir.
Vücudun birçok organı üzerindeki rahatlatıcı etkileri nedeniyle, uzun süreli barbitürat kullanımı solunum problemlerine ve zatürreye yol açabilir. Uzun süreli kullanım ayrıca cinsel işlev bozukluğuna, gecikmiş reflekslere, kısa bir dikkat süresine ve hafıza kaybına neden olabilir.
Sık sık barbitürat kullanan kişiler, sarhoş bir şaşkınlığa benzer sabit bir duruma ulaşabilir.
Barbitürat kullanımının etkileri ve tehlikeleri, alkolle birlikte alındığında büyük ölçüde artar.
Kişi barbitüratları daha fazla kullandıkça, istenen etkiye neden olan bir doz ile ölümcül bir aşırı dozun dozu arasındaki fark azalır. Bu, aşırı dozları 2 haftadan daha uzun süreli kullanımda daha yaygın hale getirir.
Yoksunluk belirtileri
Barbitürat ilaçların aniden kesilmesi, hızla yoksunluk belirtilerine yol açabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- huzursuzluk
- kaygı
- uykusuzluk hastalığı
- mide krampları
- mide bulantısı
- kusma
- intihar düşünceleri
- halüsinasyonlar
Barbiturat çekilmesi de ölümcül olabilir. Barbitürattan çekilen bireylerin yüzde 75'ine kadar, kafa karışıklığı ve yüksek vücut ısısı ile birlikte bir veya daha fazla nöbet geçirebilir. İnsanların yüzde 66'sına kadarı birkaç gün hezeyan yaşayabilir.
Bu kafa karışıklığı, deliryum tremens (DT) olarak bilinen alkol yoksunluğu sırasında görülenlere benzer. Geri çekilen insanlar kaygı, yönelim bozukluğu ve görsel halüsinasyonlar yaşayabilir. Tedavi edilmezse, bu geri çekilme yüksek ateş, kalp yetmezliği ve sonunda ölüme kadar ilerleyebilir.
Bir hastanede tıbbi bakım tipik olarak barbiturat çekilmeyi tedavi etmek için gereklidir.
Sonuç
Barbituratlar, hafif sedasyondan komaya kadar vücut üzerinde çok çeşitli rahatlatıcı etkiler üreten sakinleştirici reçeteli ilaçlardır. Bu ilaçlar, yüksek oranda bağımlılık ve etkili ve ölümcül dozlar arasında küçük bir pencere ile ilişkilidir.
20. yüzyılın ortalarında yaygın olarak kullanılmasına rağmen, günümüzde barbitürat kullanımı nadirdir. Bazı barbitüratlar hala yapılır ve bazen belirli tıbbi durumlar için reçete edilir. Bununla birlikte, çoğu barbitürat kullanım yerini daha yeni, daha güvenli, alternatif ilaçların geliştirilmesine bırakmıştır.
